三分钟面诊(健康大学堂)

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何为面诊 中医面诊是我国历代医家几千年来诊断疾病的宝贵经验积累，在我国 有着悠久的历史。在古代，中医利用人的面部来确定是否患病以及患病的 轻重，更有察言观色的说法。那么，什么是面诊呢？ 面诊就是透过面部反射区观察脏腑疾病与健康状况的诊法，即医生运 用望、闻、问、切的诊断方法来对面部整体及五官进行观察，从而判断人 体全身与局部的病变情况。通过对面部形态、颜色、皮肤、瑕点分布等方 面的观察，从而得知脏腑、经络、气血功能的状态，简而言之就是“看五 官，观气色，辨脏腑之病”。 根据脏象学说的理论，内在的五脏，各自与外在的五官七窍相连，它 是人体与外界相互联系的通道。所谓五官，是指眼、鼻、口、舌和耳，它 们是五脏与之相连的感受器。七窍，是指头面部的七个孔窍，即两只眼睛 ，两只耳朵，两个鼻孔和口。五脏的精气通于七窍，头面部能直接地反映 身体的状况。因此，每当人体有潜伏的病症时，头面部就会相应地出现一 些变化。 祖国医学中的望、闻、问、切诊断方法都是为辨证论治服务的。而面 诊属中医望诊的范畴，通过对头发、面部、五官的形色等观察，从中获得 脏腑、气血各种病理变化的部分情况，成为辨证和论治的一种依据。“有 诸于内，必行诸于外”是中医学朴素的辨证法。所谓“相由心生”，是由 于脏腑与面部之间的联系，内在五脏六腑的病理变化或是心理变化，都会 表现在头面部的相关区域，所以头面部的望诊最能洞察病机，掌握病情。 “疾病欲来神色变”，身体的变化过程，无论是从健康到生病，或是 由病态到慢慢康复，其转变大多是循序渐进的，而且一定会出现某些征兆 。正如《望诊逐经》所说：“将欲治之，必先诊之”。如果我们能够仔细 认真地观察人的五脏六腑，发现其细微的变化，及早采取措施，便可能趋 吉避凶。 面诊的理论依据 《黄帝内经》是面诊术理论形成的代表作。早在两千多年前，《黄帝 内经》中《灵枢·邪气脏腑病形篇》就指出：“十二经脉，三百六十五络 ，其血气皆上于面而走空(孔)窍。”说明人体内脏功能和气血状况在面部 都有相应表现，人们可以通过对面部各种状况的观察，来了解人体的健康 状态和病情变化。 面部为诸多经脉的汇聚之所 心主血脉，其华在面，手足三阳经皆上行于头面，面部的血脉丰盛， 为脏腑气血之所荣。 祖国医学通过长期大量的医疗实践，逐渐认识到人体是一个统一的整 体，是以五脏为中心，经络为通道，气血为媒介，内联脏腑，外络肌肤， 感观四肢百骸构成的一个有机整体。它们相互联系，相互影响，相互作用 。因此，体内一旦发生疾病，便会在身体外部表现出来；身体外部的疾病 ，也可以影响到内部组织器官的变化；局部的病变，可影响到全身。反之 ，全身病变也可反映到局部，如头发、面部、目、鼻、唇、耳等部位。因 而望诊这些部位的形态、气色变化，也能判断出内在各脏腑的功能状态。 、这就是面诊的原理，其理论系统早在《黄帝内经》中就已经形成。 面部变化较其他部位更容易把握 面部皮肤薄嫩，其位最高，其色泽变化易于外露，所以也最容易把握 。 观察人外部的异常，就可以测知人体内部的病变。即《内经》所言“ 视其外应以知其内脏，则知所病矣”。如元代著名医家朱震亨所说：“沃 知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内。盖有诸内，必形诸外。 ”身体的变化过程多是循序渐进的，而且都有蛛丝马迹可循。我们要细心 观察五官，发现其细微的变化，探知其发生的原因，从而及早就医。 P28-30