孕产妇健康宜忌1000例/健康快车

作者简介

梁新初 湖南中医药大学附属度二中西结合医院超声副主任医师（副教授）、湖南中医药大学兼职副教授、中华超声医学会永久性会员、中华临床盛学会会员、中国管理科学院特约研究员。从事临床及超声诊断己三十余年，擅长妇科产科疾病病的诊断及胎儿产前畸形的诊断。曾多次在《中华超声医学》杂志、《中华临床医学》杂志发表论著。

内容简介

每位父母都想拥有一个健康聪明、活泼可爱的孩子，尤其是现在每对夫 妇只生一个孩子，孩子的健康和智力就得更加重要。然而，一些因素对优生 优育存在着严重的影响，不通过检查很难得知。婚前检查的内容包括对男女 双方疾病史的了解和进行系统的体格检查，对家族三代以内直系、旁系亲属 的健康情况的询问，尤其是遗传病、精神病和传染病史等。同时要了解双方 是否有血缘关系，是否为近亲婚配，如果是则不可以结婚。还要检查双方的 身体健康状况，患有心、肝、肺、肾病或处于高血压急性期，待病情痊愈后 方可结婚。患有唐氏综合征、严重的精神病、麻风病、梅毒和红斑狼疮者应 该禁止结婚。还要对生殖器官进行检查，判定是否有严重的生殖器官畸形和 异常，患有无法矫正的生殖器畸形的人不宜结婚，因为这些患者婚后不能进 行正常的性生活，会显造成婚姻不协调，甚至导致离婚。所以，为了婚姻的 幸福美满以及将来孩子的健康发育，婚前检查必不可少。 生理学研究表明，女性身体器官一般要到24～25岁才能完全发育成熟， 在此之前，体内某些器官并没有完全发育成熟，比如骨骼的钙化过程就要比 实际年龄晚得多。而怀孕后，身体将发生很大的变化，消耗更多的体力，例 如受精卵从不到米粒大逐渐发育到3000～3500克或更重的成熟胎儿，子宫从 平时的50克左右增大到1250克，容积比平时增加了500多倍。而且十月怀胎 所需要的一切营养都要从母体摄取，还有产后喂哺婴儿、身体的复原等等， 都需要大量的体力。同时准妈妈为了适应怀孕的生理需要，各器官及身体系 统都将发生复杂变化，所以如果过早生育子女，就会影响身体健康，易患妇 科病，还可能导致胎儿发育不良、早产和难产、胎儿畸形等不良后果。 推迟婚育年龄也不是说越晚越好，妇女生育年龄最好不要超过30岁，尤 其不要超过35岁，过晚生育同样不利于母体健康和优生。35岁以后分娩称为 高龄分娩，其流产和先天异常胎儿的发生率较高。而且该年龄层的妇女因骨 盆韧带和肌肉的弹性下降，子宫收缩力减弱，在分娩中很容易难产。另外需 要强调的是，即使妈妈不是高龄，但如果爸爸高龄，同样有生出智能低下孩 子的可能。 综上所述，女性最佳生育年龄应该为24岁～29岁。此时女性全身器官的 发育已经完全成熟，骨盆和肌肉弹性较好，卵细胞质量最高，妊娠并发症少 ，分娩也顺利；此时女性具备最良好的生育能力，最有精力养育子女，最有 利于母婴健康，最符合优生优育的“基本原则”；另外，此时的女性已具有 丰富的生活经验，更能胜任养育孩子的重任。研究证明，一年四季中12、1 、2月怀孕产生畸形、弱智胎儿的比例往往比6、7、8月要高。因为12、1、2 月正是寒冷的冬季和初春，是风疹、流感、腮腺炎等传染性疾病的多发时期 ，所以妇女怀孕最好避开11、12月和来年1、2月。另外，冬季的瓜果蔬菜相 对较少，容易使人缺乏维生素、微量元素等营养成分，对胎儿各器官发育、 形成的影响很大。冬季受孕的另一个缺点是生产期正值炎热的三伏天，产妇 既不能出屋乘凉，又不能挥扇消暑，如果因为坐月子而紧闭门窗，导致屋内 通风不良，很容易发生产褥期中暑。 最佳的受孕季节是3～4月，胎儿来年1～2月出生。这是由于3～4月正是 春意盎然、和风送暖的季节，孕妇经常去公园、郊外等地散步、呼吸新鲜空 气，能放松紧张的情绪，促进胎儿大脑的正常发育。到了6～7月份，怀孕2 ～3个月后，正是开始进行胎教的时期，孕妇便可以在初夏生机勃勃的大自 然美景中上胎教第一课。之后秋天的各种蔬菜、水果、鱼、肉、蛋类非常丰 富，能为孕妇提供足够的营养。而且整个孕期都拥有良好的光照，阳光的紫 外线可以使孕妇获得维生素D，促进母体钙的吸收和利用，有利于胎儿骨骼 的钙化。到第二年1～2月婴儿出生，由于已经从母体中获得免疫物质，正好 使婴儿安然度过初春季节的一些流行病高发期。当婴儿长到6个月，正是活 泼好动的时候又到了夏季，此时父母可以带着小宝宝重返大自然，进行第二 阶段的早期教育。 此外，妇女受孕也可选择在6～7月，因为早孕期的孕妇多数有妊娠反应 ，容易出现食欲不振、偏食、厌食等现象。由于这个季节的瓜果、蔬菜最丰 富，会有许多食物适合孕妇的胃口，营养也可以得到满足。到了妊娠中期， 正好炎夏已过，胎儿的发育也正值旺盛时期，对各种营养的需求量增加。这 时气候宜人，孕妇的妊娠反应也过去了，食欲大增，能供给胎儿足够的营养 。而胎儿降生后，正是次年春暖花开的季节，适宜新生儿活泼、健康地成长 。 妇女的受孕时期要选在排卵期，即月经来潮后第14天左右，如果错过这 段时期，就不会受孕。正常生育期的妇女，每个月在一侧卵巢中都有一个细 胞成熟并排出，卵子排出数分钟后就可到达输卵管的壶暖部，并可在那里停 留2天之久。但它的存活时间只有12小时，如果这段时间内没有精子与之会 合，卵子就会死亡。一般认为，精子的寿命为48小时，性交后5～20分钟就 可到达宫颈内口，但其中只有一个精子能与卵子结合，其余精子都会先后死 去。因此，即使夫妻双方具备健康的精子和卵子，以及通畅无阻的输卵管， 还必须掌握女方的排卵规律和排卵前后的生理现象，仔细观察和记录女性的 月经周期中的生理变化，使精子与卵子会合的时间都在双方的成活期内。 那么怎样估计排卵期呢?在正常的月经周期(28天)中，月经来潮后的第 12～16天就是排卵期，在这段时间性交可受孕。另外，还可以用测量体温的 方去推算排卵朗。准备怀孕的妇女，在每天清晨起床前身体还没有活动的时 候，用在同一时间同一支体温表，不起床空腹测量口腔或肛门温度3分钟， 然后将测定的温度每日记录在案。根据记录，就可以在曲线图上观察到静息 的体温会随着时间的变化上升或下降，如果有一天发现体温明显上升，这就 说明开始排卵了。比如以前曲线一直保持在36．5℃，排卵这一天可能比以 前要高0．3℃～O．5℃，这样持续10～14天后，如果没有怀孕，温度会重新 下降到以前的水平，便会开始新的月经来潮之日；如果已经怀孕，温度将持 续保持在37℃。了解排卵期就可以知道哪天性交容易受孕，而受孕期可以是 排卵当天或者是排卵前3天。P26-29