Gunderson & Tepper临床放射肿瘤学（原书第5版）

作者简介

邢力刚，肿瘤学博士，主任医师，博士研究生导师，师从我国著名放射肿瘤学家于金明院士，在美国纽约纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心从事博士后研究4年。中华医学会放射肿瘤治疗学分会委员，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员兼放疗学组组长，中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员。擅长胸部肿瘤的诊断、放射治疗和综合治疗。主持多项国家级和省级课题，多次获国家级和省级科技进步奖，以第一或通讯作者发表SCI收载论文30余篇。

内容简介

第 1 章？ 放射肿瘤学的生物学基础 一、什么是放射生物学 从最一般的意义上讲，放射生物学是指电磁辐射对生物系统影响效应的研究。该定义的三个方面值得特别提及。首先，仅举几个例子，影响可能包括从 DNA 损伤到基因突变、染色体畸变、细胞杀伤、细胞周期迁移和细胞增殖紊乱、肿瘤转化、正常组织的早期和晚期影响、致畸、白内障和癌变等一切事物。电磁辐射是指具有波和（或）颗粒特征运动中任何类型的辐射能，均具有将其部分或全部能量传递给所通过的介质的能力。沉积的能量数量可能会达到约 25 个数量级，这取决于电磁辐射的类型。例如，1kHz 无线电波的能量在 10-12～10-11eV的范围内，而 X 线或 γ 射线的能量可能为 10MeV 或更高。电磁辐射的能量更高的形式是电离辐射，它们通过使次级粒子运动来沉积能量，从而使它们穿过介质，进一步产生电离。最后，生物系统可能是非常简单的生物分子无细胞提取物，或者越来越复杂，例如，从原核生物到单细胞真核生物，在培养的哺乳动物细胞，在实验室动物或人类中的组织和肿瘤，到整个生态系统中。 放射疗法的放射生物学关注电磁光谱中足以引起原子电离的部分。这最终导致化学键的断裂，由此可能导致重要生物分子的损坏。在这种情况下，电离辐射最显著的作用是细胞杀伤，它是患者体内几乎所有正常组织和肿瘤直接或间接反应的根源。 细胞毒性不是辐射暴露引起的唯一重要的生物学效应，尽管它将是本章的重点。其他重要的辐射效应（如致癌作用）也将进行讨论，读者应该意识到，辐射致癌作用本身就是一门大学科，涉及生物化学、毒理学、流行病学、环境科学、分子生物学、肿瘤生物学、健康和医学物理学及放射生物学等领域。大多数辐射防护标准都是基于将与诱变和致癌事件相关的风险降至最低。因此，事实上放射卫生专业人员是放射防护的教育者和倡导者，他们需要为公众倡导并充分了解涉及辐射的医疗程序的潜在风险和益处。 本章的大部分内容将致力于所谓的“基础”放射生物学，也就是说，在很大程度上早于 20 世纪 80 年代和20 世纪 90 年代分子生物学和生物技术革命之前的研究。尽管读者可能会倾向于按照当今的标准将这种知识体系视为原始知识，而过于依赖现象学、经验主义以及描述性模型和理论，但真正的挑战是将新生物学整合到已经存在的基础知识框架中。第 2 章致力于做到这一点。 本书是一部有关肿瘤放射治疗学的专业著作，为全新第 5 版。著者对放射物理学和放射生物学基础知识进行了概述，对放射治疗的相关临床试验设计进行了更新，并对肿瘤放射治疗相关不良反应的诊治进行了介绍和总结。免疫及靶向治疗作为近些年新兴的抗肿瘤治疗手段，在临床实践中得到了广泛应用。本书对放射治疗联合抗肿瘤免疫治疗和靶向治疗亦进行了详尽的讨论和介绍，为进一步探讨最佳联合治疗模型提供了依据。此外，本书对各部位肿瘤的诊疗，包括儿童肿瘤、良性疾病和血液系统疾病等少见和罕见疾病的放射治疗进行了系统且全面的阐述。书中所述内容专业性非常强，可为广大肿瘤科医师提供参考。