专家谈肝病营养保健

作者简介

孟庆华 女 主任医师、教授、硕士生导师。首都医科大学附属北京佑安医院肝病四科行政主任兼业务主任。中华医学会会员，中华医学会感染性疾病学会北京分会委员兼秘书，中国女医师协会理事，中央电视台健康之路医学顾问。从医20余年来对各种常见传染病及各型病毒性肝炎、酒精性肝病及与肝病相关的疑难病例有较强的鉴别和诊断能力，尤以重型肝炎的综合治疗及慢性肝炎的抗病毒个体化治疗为其专业特长。获北京市科技进步奖、科技成果奖多项，编写了多部科普著作。

内容简介

肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站。肝脏的主要 功能是进行糖的分解、贮存；参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢；解 毒；分泌胆汁；吞噬、防御功能；制造凝血因子；调节血容量及水电解质平 衡；产生热量等。在胚胎时期肝脏还有造血功能。据估计，在肝脏中发生的 化学反应有500种以上，被喻为人体内的“化工厂”。在动物身上进行的实 验证明，动物在完全切除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多 个小时，这进一步说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。 肝脏与糖代谢 食物中的淀粉或糖经小肠黏膜吸收后，人体不能短时间内应用，随血流 到达肝脏，在肝内转变为肝糖原而贮存。肝脏为你储藏糖分，好像电池储藏 能量一样能随时供给你身体所需。肝糖原在调节血糖浓度以维持其稳定中具 有重要作用。当劳动、饥饿、发热时，血液中糖大量消耗，肝细胞能把肝糖 原分解为葡萄糖进入血液循环，送到全身各组织。同时肝脏也是将葡萄糖变 成能量的重要器官。一般健康成人肝内约含100克肝糖原，重体力劳动2～3 小时或饥饿10多小时就可把肝糖原全用完，所以必须不断补充。除了食物中 的糖外，其他一些非糖物质，如氨基酸、甘油、乳酸等，也可经体内代谢转 换为糖原。所以患肝病时血糖常有变化。 肝脏与蛋白质代谢 肝脏具有很强的合成蛋白质的能力，在肝脏部分切除或受损以后，肝脏 能够加速蛋白质的合成，使肝脏结构得以恢复。但肝脏病变达到一定程度后 ，肝脏合成蛋白的能力不能满足机体需要时，会出现体内蛋白质不足。肝脏 合成的蛋白质包括肝的组织蛋白、各种机体代谢所需的酶蛋白和血浆蛋白。 食物的蛋白质经消化液分解为氨基酸由消化道吸收后，在肝脏内又利用氨基 酸再重新合成蛋白质，合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。肝脏 是合成血浆中蛋白质的主要场所，由于血浆蛋白可作为人体其他组织中蛋白 的更新之用，所以肝脏合成血浆蛋白的作用对维持机体蛋白质代谢有重要意 义。氨基酸体内代谢产生的氨是对人体有毒的物质，肝脏能将大部分的氨合 成尿素，经肾脏从尿中排出。肝细胞功能减退时，机体不能正常排出氨，因 此血氨增高，可造成人体的肝昏迷。肝细胞内有多种转氨酶，能将一种氨基 酸转化为另一种氨基酸，可以增加人体对不同食物中氨基酸的适应性。肝细 胞受损时，转氨酶被释放入血，血内转氨酶升高。 肝脏与脂肪代谢 肝脏能维持体内各种脂质，如脂肪酸、胆固醇、磷脂的恒定性，使之保 持一定浓度和比例。食物中的脂肪消化吸收后的一部分进入肝脏，以后再转 变为人体的脂肪而贮存起来。饥饿时，贮存的脂肪可先被运送到肝脏，然后 进行分解。在肝内，部分脂肪可水解为甘油和脂肪酸，甘油可通过代谢途径 转化为糖被利用，而脂肪酸可完全氧化为二氧化碳和水给人体提供能量。当 肝脏病变时或有脂肪代谢紊乱时，可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。 肝脏与维生素代谢 肝脏是维生素A、C、D、E、K、B1、B6、B12，烟酸、叶酸等多种维生素 贮存和代谢的场所。肝脏能将胡萝卜素转化为维生素A，并加以储存。可将 维生素K转变为止血所必需的凝血物质。B族维生素在肝内经过转化后，参与 各种物质代谢。维生素C在肝内可促进肝糖原的形成。维生素D在肝内转化后 ，可以促进人体对钙的吸收。叶酸、维生素B12约有1／3在肝内储存，当机 体这两种物质缺乏时可以引起贫血。 P4-5