孕产妇保健全程指导

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(1)精液检查 这项检查是孕前男士最重要的检查。不少男性因嫌取精液麻烦而不愿 进行检查；另外，通过手淫的方法取精液进行检查也是比较麻烦的。但是 ，与妻子孕前、孕中、产后的各种情况相比较而言，精液检查已经是很方 便的了。因为平时体检肯定不会检查精液的，也正是因为如此，才更有必 要检查一下。常规精液分析检查了解精液的受孕能力，可以提前预知精液 是否有活力或是否少精、弱精。 (2)泌尿生殖系统检查 泌尿生殖系统的检查必不可少，因为男性的泌尿生殖系统对下一代的 健康影响非常大。通过检查。可以了解有无生殖器官如阴茎、附睾、睾丸 、前列腺、精索及精索静脉疾病。孕前的男性若觉得睾丸发育可能有问题 ，一定要首先询问一下父母，自己小时候是否患过腮腺炎，是否曾经有过 隐睾、睾丸外伤和手术，是否有过睾丸疼痛肿胀、尿道流脓等情况，并将 所得的信息提供给医生。仔细咨询。 (3)特殊传染病的检查 如果有些人在几年内没有进行过体检，婚前也没有做过婚检，那么肝 炎、梅毒、艾滋病等传染病检查是非常必要的。 随着优生意识的提高，男性孕前检查项目受到重视，孕前准备工作也 越来越完善。准备怀孕前男方应提前3个月做孕前相关检查，男性孕前检查 费用不高，不要为了节约费用、时间等就不去作检查。 男性孕前检查项目还包括染色体、肝功能、男科体格检查、血常规、 血糖、内分泌激素衣原体及支原体检查，等等。染色体检查帮助了解是否 患有遗传性疾病；肝功能、内分泌激素以及衣原体和支原体检查，帮助了 解是否有阻塞性黄疸、急(慢)性肝炎、肝癌等肝脏疾病的初期症状；血常 规检查，可了解病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、营养 不良、贫血、ABO溶血等；血糖检查，可了解血液中葡萄糖的含量，是否患 有糖尿病等。☆女性不孕需做哪些检查 生育能力正常的夫妻如果不采用任何避孕措施共同生活，一年内怀孕 者约占60%，两年内怀孕者约占80%。但如果在婚后两年依然没有怀孕的女 性就需要做相应检查了。女性不孕一般主要做以下几种检查： (1)基础体温测量 卵巢在排卵以后分泌出的孕激素会使女性体温升高。据此，女性每天 睡醒后立即测体温并画出体温变化线，从中可以观察出是否处在排卵期。 一般说来，经期过后女性体温一般在36.5℃上下，排卵日可达到最低 点，接着上升.03℃～0.5℃，并维持12～16天，然后在月经来临的前一天 或当天下降至低水平。这种前半段低、后半段高的基础体温称为双相体温 ，表示这段时期内有排卵。若后半段的体温没有升高现象，则称为单相体 温，表明没有排卵。 (2)阴道涂片 阴道上皮细胞也会因卵巢周期影响而呈周期性改变。阴道涂片观察细 胞能够反映体内雌激素的水平，从而了解女性的内分泌情况，粗略地判断 月经失调者的卵巢功能状态，但不足的一点是不能测知是否排卵。 (3)子宫内膜活检 子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活检，能够了解卵巢有 无排卵以及分泌期的情况，同时还能知道子宫内膜有无炎症、息肉及癌变 等器质性病变。除检查卵巢功能以外，其他如多毛和男性化、功能失调性 子宫出血、非分娩后的乳房分泌乳汁等，都应该进一步查明其确切的原因 。从而准确作出诊断。 (4)宫颈黏液观察 子宫颈腺体的分泌会因卵巢周期的影响而发生周期性变化。月经之后 的黏液量少而黏稠，排卵期则透明、稀薄、拉丝力强。放在玻璃片上待其 干燥后，在显微镜下能够观察到羊齿状结晶。 男性不育需做哪些检查 当前，男性不育的发病率也在不断上升，所以要提高对男性不育的关 注，积极进行不育的检查与治疗。男性不育主要从以下方面着手检查： (1)前列腺液检查 前列腺液中的病原微生物所致炎性分泌物，会消耗精液中的氧和营养 物质，从而威胁到精子的存活。感染性前列腺炎致病微生物大多数是大肠 杆菌和支原体、衣原体，会造成精子凝聚、活力下降，精子数量减少和畸 形精子增多等情况；当滴虫进入前列腺，还可能吞噬大量精子，从而造成 男性不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。 (2)遗传学检查 男性相关染色体以及基因的正常是维持正常生殖功能的基础。染色体 及基因的异常能导致性别分化异常或精子生成障碍，从而对生殖功能产生 严重的影响。所以，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、有遗传 病家族史、无精症和严重少精症、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查， 有着特别重要的意义。 (3)内分泌检查 生殖内分泌功能障碍会影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症 的非常重要的原因。内分泌检查主要是有关男性性激素例如促卵泡生成激 素(FSH)、促问质细胞激素(ICSH)、催乳索(PRL)、睾酮(T)的测定和各种激 发试验，如HCG刺激试验等。 (4)精液常规检查 这项检查是测定男性生育力的最重要、最基本的临床指标，关于精液 的参数是医生需要首先了解的。在此需要提醒的是：检查前3～5天前男性 不要同房；取精液的方法最好用手淫；保证能够获得全部精液；在2周内复 查1～2次。 (5)精浆生化检查 对精浆的化学成分分析有助于对前列腺、附睾、精囊腺功能的了解。 如果有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性 腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，应该做此项检查。 (6)微生物检查 男性泌尿、生殖系统感染会导致男性不育。与男性泌尿、生殖系统感 染有关的病原微生物有细菌、支原体、衣原体、螺旋体、病毒等，常见有 乳头状瘤病毒、沙眼衣原体、淋球菌等。P4-6