埋线提升：短线和长线技术

作者简介

主译：宋月星 美容皮肤科主诊医师，皮肤病与性病学硕士，2009 年毕业于中南大学湘雅医学院，现就职于西安皛白净医疗美容诊所美容皮肤科。主要专业方向为色素性疾病的诊断与治疗、非手术面部年轻化，在色素性疾病的诊断与治疗、微整注射领域有着丰富的临床经验。现任陕西省能源技术学院客座教授、中国医师协会皮肤科分会成员、中国医师协会美容与整形分会成员。

内容简介

第 3 章？ 讨 论 埋线提升在过去的十年中已经普及，支持和反对埋线提升的文献很多。我们查阅到支持埋线提升的已发表于国际杂志上的大量可靠文献，这些支持埋线提升的文献指出，在手术后的所有时间点，线材周围都被发现了类似囊状的结构（证据级别 3b，图 3-1）。 在囊状结构周围发现肌成纤维细胞和胶原蛋白。机械变形和机械拉伸效果将变为化学信号并产生伤口愈合效果，从而促进胶原蛋白的产生和胶原蛋白的重塑 [6, 7]。根据 Happy Lift 期刊 [9] 报道的患者满意度，有 89% 的患者认为治疗令人满意，只有 6% 的患者出现术后不对称。轻微的并发症 [24] 包括轻度瘀斑、轻度红斑、轻度出血、轻度短暂麻醉和轻度术后肿胀 （40%）。根据这些支持的文献报道，我们推荐有需要的患者可接受埋线提升治疗。 到目前为止，为了获取患者满意度和期望值，有多种埋线提升技术被广泛应用，本文将其归纳为两种：长线和短线技术。长线技术和短线技术的区别如下。 1. 长线技术不容易应用，因为使用单向锯齿线的长线技术需固定在颞深筋膜上，且长线技术多使用2G 线。短线技术通过悬浮固定法来使用更易于操作，而不是将线固定在组织上。 2. 长线技术多采用大口径的套管针，例如 20 号针头以及大号锯齿线（如 APTOS 线、Silhouette Lift线）。短线技术使用的套管针直径较小，如 25 号针或27 号针。 3. 长线技术会带来很多严重的术后并发症，如术后不对称。而在已有的资料中，短线技术仅出现了轻微并发症，例如轻度红斑、轻度术后肿胀。 4. 另一方面，我们不能否认，长线技术比短线技术能产生更大的提升效果 [40]。 长线技术与短线技术的比较在表 3-1 和表 3-2 中展示。 使用长线技术和短线技术各有优缺点。那么，有一个问题是“为什么长线技术没有在亚洲普及？”我们认为，这是由于如上所述的长线技术的缺点。而且亚洲患者无法处理严重的并发症，如严重的瘀伤、严重的肿胀、严重的不对称性或明显的瘢痕疙瘩，这些并发症很可能是由长线技术而引起。另外，大多数亚洲人的中面部组织紧致，针对西方患者开发的能够提升中面部的长线技术不适用于亚洲患者。表 3-3 显示了各族裔面部结构的主要差异。 关于患者的需求，目前亚洲人脸部形状的流行趋势是心形脸和倒三角形脸（前额比下颌角间距宽，颏部尖，称为“ V 形脸”，图 3-2）。 根据这些观点，我们建议针对亚洲患者及其基本诉求，可利用短线技术来纠正轮廓不规则并制造 V 形脸提升效果（证据级别 5）。从我们的角度来看，这种技术和规则也能适合我们的患者。 3D 图解方式，浅显易懂地阐述了面部和颈部等特殊部位埋线提升手术步骤