Jojo医生陪你科学怀孕

作者简介

Dr.Jojo 原名孙旖，同济大学医学硕士，现任上海市同仁医院妇产科主治医师。 自媒体“Jojo 医生”创始人，快手医学科普类短视频博主，全网粉丝超过200万。 丁香医生签约作家、讲师，江苏卫视孕期科普节目《我们仨2》特邀常驻妇产科专家。

内容简介

自序 我是一名妇产科医生，也是一个爱分享美好东西的四川女生。 两年前，我和其他妇产科医生一样，过着天天做手术、看门诊，辛苦单调的职业生活。 然而，有一天，发生在闺蜜身上的一件事触动了我。 她因为不知道什么是胎膜早破，导致破水很长时间都未到医院就诊，险些让宝宝感染。 她向我抱怨，就诊的时候医生和患者沟通得那么少，告知得那么少，以至于胎膜破了她完全不知道。网络上那么多信息，她也不知道真假。她又很忙，没时间去上孕妇课。 我解释道，门诊实在有太多就诊患者了，一天最多可以看 120 多个病人，平均每个病人只有几分钟的时间。闺蜜建议，为什么你们医生不把一些靠谱的医学知识写成科普文章分享给患者呢？这样大家在看门诊时不懂的，还可以回家继续看推文，了解预防、治疗疾病的知识，岂不美哉！ 那个时候，一位很成功的美食自媒体人——小天鼓励我，说我是他见过最会讲故事、讲道理的医生，简直是个天生的自媒体人。 在朋友的支持下，我开设了公众号“Jojo 医生”，并在上面发布一些科普文章。 白天做完手术回家，从少得可怜的私人时间里挤出时间写一篇科普稿子。公众号阅读量从几百、几千，最后到几万。最初的粉丝都是我的病人和同事，即便我的排版烂到掉渣，他们对我仍然是鼓励多于苛责。 到现在我坚持两年多了，我把写过的公众号文章重新修改，整理成册，编成这本科普读物。这一方面是为了给过去的两年做一个总结，另一方面也是为了让大家有更好的阅读体验。 第一次出书，还有很多不足之处，希望大家多多包涵并指正，我会不断改进并一直坚持我的医学科普之路。 01 怀孕对女生的好处 很多人觉得怀孕对女性来说，是一项繁重而痛苦的任务。但是实际上，除了辛苦点儿以外，怀孕不仅能让人体验到抚育一个生命的幸福感，还有其他诸多好处呢！ 那么，怀孕的好处，到底有哪些呢？ 第一，怀孕能调整人的生活习惯，促使人建立健康的生活方式。怀孕后，宝妈们为了宝宝，在长达 10 个月的时间内，尽可能地健康饮食、健康作息。经历了10个月的时间，很多人会养成健康的生活习惯，从而摒弃原来的不良生活方式。 第二，怀孕能让准妈妈的感官变得更加敏锐。比如嗅觉和味觉增强，这可能会让准妈妈体验到既往没有的美食乐趣哦！ 第三，怀孕能助性。怀孕之后雄激素升高，而雄激素是引发性欲的关键。 第四，怀孕能帮助女性降低患乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的风险。这可能是因为怀孕后，暂停排卵，同时孕激素增高，对子宫和卵巢有保护作用，从而帮助我们降低患该类疾病的风险。 很多专家还认为，怀孕能降低子宫肌瘤和子宫内膜息肉的发病率。 第五，怀孕能治疗子宫内膜异位症，改善痛经症状。有子宫内膜异位症的妈妈们，在孕期因为受到孕激素的保护，产后痛经症状可能会有所改善，同时病灶还会因此缩小。 第六，生育过的女性可能会推迟更年期。女人一生的卵子数量在出生时已经注定。排卵的结束，意味着绝经期的到来。而怀孕以及产后哺乳，推迟了卵巢排卵的进程，从某种程度上延缓了更年期的到来。 虽然怀孕对女性有好处，但Jojo并不是鼓励大家尽可能多地生孩子，因为生育过多也是有风险的。我想要说的是，已经怀孕的或者正在备孕路上的姐妹好好珍惜当下，享受孕育的整个过程。 02 哪个年龄生小孩是最佳的？ 很多姐妹，结婚前被催婚，结婚后被催生。虽然爸妈公婆、七大姑八大姨，一堆认识的、不认识的人，天天在你耳边唠唠叨叨，像高分贝的3D环绕立体声一样扰民，但是他们并不是完全没有道理。作为女生，的确是有相对比较适合生育的黄金年龄，错过了可真要拍大腿后悔了。 那么，什么年龄生小孩是最佳年龄呢？ 一般来说女性的生殖系统的巅峰年龄是20~30岁。但现代女性的受教育水平提高了，接受教育的时间也延长了，例如在Jojo 从事的医疗行业，很多女生，5 年本科、3 年硕士、4 年博士、2 年博士后，到医院正式工作时，就已经在读书道路上花费了十多年，说出来都是一把辛酸泪。 再加上现在职场竞争激烈，价值观的改变以及五花八门的高效避孕措施，生育年龄推迟成为当代普遍现象。但是，即便如此，大家也要心里有数——女性年龄和生殖能力直接相关。女人的生育力从32岁开始下降，37 岁以后加速递减。综合身体、经济、心理、社会因素，女性最佳的生育年龄是25~30岁。 太早生育，生殖系统尚未发育成熟，生育会对女生的身体造成伤害。 太晚生育，流产风险和胎儿畸形的风险都会增加。在出生时，女性一辈子的卵子数目已经注定，并由卵泡初步形成了卵子的雏形，女性一生能排出的成熟卵子仅有400~500个。不要太晚生小孩，因为卵子从我们出生那刻开始，已经进入其保质期的倒计时了。 30岁以后，流产风险增加到了20%。35 岁的女性怀孕成功率每月仅有10%，也就是 100 个 35 岁的女性在备孕，一个月内可能只有10个左右能怀上。而在这怀上的10个人中，还有2~3个人会流产（流产风险约 25%）。35 岁女性所怀的宝宝唐氏综合征发病率约为其他宝宝的3倍，并且随着怀孕女性年龄的增大，宝宝的发病率也会攀升。 年龄偏大的姐妹，即便是怀孕成功，发生妊娠期合并症的概率也明显增大。 美国妇产科医师协会（ACOG）及美国生殖学会（ASRM）都建议，年龄大于35岁的女性，如果试孕半年未怀上，需要做进一步检查治疗。尤其是40岁以上的女性，应该尽早到医院就诊检查，在医生的指导下备孕。 有生孩子打算的姐妹最好在生育黄金时间完成生育计划，如果错过了黄金时间也没关系，你需要调整好你的状态，做好孕前检查，相比以后，当下也是备孕的好时节。 03 哪个月份生小孩最好？ 有些姐妹，不仅对生育的年龄有考虑，还会顾忌到哪个月份生孩子最好。 这些姐妹分作这几类： ·星座控的妈妈。她们一门心思想生某个星座的宝宝，以便于和她的星座相匹配。 ·有效率的妈妈。很多妈妈要求9月份之前一定要把宝宝生出来。这样孩子刚好能赶上上学，不会耽误一年。 ·相信命理学的妈妈。有些妈妈认为属羊的宝宝，最好生在春天，因为冬天草都枯萎了，小羊没有什么东西吃！ ·当然也有妈妈认为，春夏秋冬中，春天是万物复苏的季节，春天出生的孩子好带，不容易生病；夏天太热，秋冬太冷，孩子照顾起来都不太方便。 在医生眼里，并没有推荐的特别适合生小孩的月份，怀孕不是种地。即使是种地，你也不敢保证，种下去一定发芽结果呀！ 要记住，种一棵树最好的时间是十年前，其次是现在。你准备好的时候，就是最合适的时候。 04 别让这些事情，降低你的备孕成功率 闺蜜聚会，杰茜带来了个大秘密：她的小领导得了不孕症，最近日渐消瘦。可她的领导也才30来岁啊，怎么就不孕了呢！ 有人提到，据说现在中国有5000万不孕患者，我的天哪！保不齐自己就在这个范围内。一时间，吓得几个平时喜欢熬夜的姐妹花容失色。 “Jojo，你说这是不是真的呢？为啥现代人的生育能力会下降啊！” “对啊，以前也没有听说有这么多的不孕患者呀！” …… 莫要慌张！现代人感觉生育能力没有古人好，原因是多样的。 造成现代人生育能力下降的原因既包括现代人生育年龄的推迟，又有环境问题、社会压力、不良生活习惯等诸多因素。 在我们日常生活中，确实有不少不良习惯，正在悄无声息地毁掉我们的生育力！ 首先，我们要知道什么是生育力。 生育力，简单说就是生孩子的能力，专业点说叫繁殖力，指的是受孕并繁衍后代的能力。 要避免生育力下降，必须要知道什么是正常的生育力。 大多数女性备孕，常常是在6个月内成功的。但是6个月内没有怀上也不要灰心。6 个月能怀上的概率大约是80%，12个月内能怀上的概率是85%。在没有怀上的夫妻中，50% 会在接下来的3年内怀上。 什么是推荐的最佳备孕同房频率？也就是说，多久同房一次，是最容易怀孕的呢？国外的研究是，每1~2天同房一次，怀孕的成功率最高。但是，大多数夫妻的身体可能受不了如此高频率的同房。那么，我们推荐，从月经干净开始，夫妻每周同房2~3次，也就是差不多隔72 小时同房一次。 如果夫妻规律同房备孕，1年没有怀上，那我们就要考虑“不孕”的问题了。 生活中，有不少不太起眼，我们不太注意的不良习惯，正在毁掉我们的生育力！ 1. 首当其冲，就是抽烟 已经有不少的研究报道过，如果女性每天吸烟10根，那生育能力将显著下降。对11000多个吸烟女性和19000个不吸烟的女性进行随访，发现相较于不吸烟的女性，女性吸烟者的不孕率明显升高，而且有统计学意义。 你可能会说，不孕有什么大不了的，大不了做辅助生殖、做试管呗！ 吸烟女性的生育力下降，还真的不一定能够通过辅助生殖技术来助孕，因为我们发现相较于不吸烟的女性，吸烟女性体外受精，受孕的概率明显降低。 这可能和吸烟之后，输卵管和宫颈会发生不良变化、卵子氧化应激受损、自然流产的概率增加等因素有关。 不只女性会受影响，吸烟男性的精子质量也会呈剂量依赖性下降。国外曾经报道过，相较于不吸烟的男性，男性吸烟者的精子密度下降23%，精子活力下降13%。 2. 暴饮暴食，体重超标 正常人的 BMI（身体质量指数，简称体质指数）在18.5~24.9之间［BMI 如何算：体重（kg）除以身高（m）的平方］，国外一项研究发现 BMI=20 的女性生育的孩子最聪明。肥胖、体重轻，甚至营养不良的女性具有生育力低下的风险。 对于女性来说，肥胖会引起月经周期紊乱和排卵障碍。大部分的研究数据也表明，即便是肥胖女性接受了 ART（辅助生殖技术）之后自然流产的概率也比正常体重的女性高。 BMI 偏高的不孕女性，在减重之后，自然受孕的成功率明显增高。这样不但减少了人为干预治疗，而且体重恢复正常之后，其他健康问题也可得到改善。 男人也不例外。男性肥胖会影响生殖激素的水平，虽然各项研究中关于肥胖对精液参数的影响结果尚不一致，但是，学界还是普遍认为，肥胖的男人减轻体重可以纠正激素失调。 3. 剧烈运动 如果你正在尝试受孕，且BMI<25kg/m2 ，那应该将剧烈运动的时间，控制在每周5小时内。 详情请大家翻阅本书关于备孕运动的相关章节。 4. 喝咖啡 很多姐妹担心喝咖啡会摄入大量的咖啡因，影响生育力。其实，目前研究发现，咖啡因每日摄入量控制在200mg以内，不会影响生育力。 所以备孕期的你，不用克制自己戒咖啡了！ 5. 饮酒 因为尚不确定产前饮酒量的安全水平，医生通常推荐在备孕期和怀孕期间戒酒。男方饮酒会导致性腺功能异常（睾酮和精子产量减少）。 6. 环境因素 环境中的污染物和毒素，比如干洗溶剂、重金属、杀虫剂、双酚A会对我们的生育力和妊娠造成不良影响。 7. 助性药物 由于目前关于消遣性药物对生育力影响的研究较少，而这些药物对我们整体的健康都可能会产生风险，所以备孕期要避免使用这类药物。 8. 性传播性疾病 衣原体和淋球菌感染，可能会引起女性盆腔炎等疾病，因此是引起不孕的原因之一。 推荐所有姐妹们在打算怀孕之前，个体的性行为都应该采取一些降低这些感染和其他性传播感染风险的措施，例如使用避孕套。 如果怀孕前发现有感染，应该在及时规范地进行治疗之后，再考虑备孕。 上海同仁医院妇产科主治医师，快手百万医学科普类短视频博主 自媒体“Jojo医生”创始人，活跃在快手、小红书、微信公众号等平台。同仁医院多年一线门诊经验，为万千女性朋友答疑解惑，同时，坚持科普内容的传播，她亲切、幽默又干货满满的视频俘获了数百万粉丝的心。 备孕-孕期-产后，66条科学怀孕黄金指南 三个阶段，妇产科专家医师Jojo全流程细致讲解，让新手妈妈不再手足无措，二胎妈妈更专业细致，高龄产妇更安全放心。筛选妈妈们关心的高频问题，逐个击破，从科学的角度为孕妈解答，如何“长胎不长肉”？如何避免“一孕傻三年”？孕期如何挑选美妆产品？剖宫产和顺产，到底哪个更好呢？内容轻松好读，更接地气。根据中国妈妈的具体情况，给出实用性的意见和建议。 众多医学同行推荐，上海市长宁区科学技术协会支持项目 “Jojo医生的这本书，我觉得孕妈要看，宝爸也要看，因为父母要一起关注宝宝的健康!”全网3000万粉丝的科普代表医路向前巍子推荐。 “期待这一本写给准妈妈和孕妈妈的书为更多的女性朋友保驾护航。”付虹医生推荐 “我相信这本书会备受准妈妈的喜爱，常居各书店育儿类图书畅销榜位。”书局儿创始人、主持人琳瑜推荐 “此书无疑就是那部让你重新找回信心和幸福感的孕期科普‘宝典’。”中国医师协会健康传播工作委员会常务副主任兼秘书长施琳玲推荐 “想要科学好孕，一定不要错过这本书！”飒姐推荐 “Jojo这本书像个身边的专属医生，帮你度过这段独特时光。”医哥姚乐推荐 双色印刷，图文并茂 图书采用双封设计，用纸考究，精致双色印刷。实用内容搭配几十幅手绘萌趣漫画，排版舒朗，阅读体验舒适。