大医生说--女人要好好爱自己

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内容简介

乳房不适做什么检查 在医生眼里，关爱乳房最好的方式之一就是规范 检查，以尽早发现乳房疾病并尽早采取治疗手段。然 而，在检查中有时医生让做B超，有时又让做钼钯， 那么它们有什么区别？哪个看得更清楚？下面就重点 介绍常用的三种乳腺疾病检查方式。 B超 与其他筛查方法不同，B超可以说是人们最容易 接受的影像学检查手段，未婚、未生育、怀孕期间都 可进行B超检查，而且具有无痛苦、无损伤、无放射 线“三无”特点。 B超尤其适合中国女性早期筛查，特别是年龄在 35岁以下，原因是中国人的乳房相对较小、脂肪少、 腺体更为密集，尤其是身材娇小的女性进行B超检查 ，要好于其他检查方法。 查病灶大小、形状：通过超声检查可显示出乳房 内有无异常实性或囊性病灶，以及病灶的位置、形状 、大小、血液供应情况，可初步判断肿块是囊肿、增 生，还是异常的肿块，是我国女性乳腺癌首选的筛查 手段，检出率在90％。 遗憾的是B超并不能发现乳房内的微小恶性钙化 灶，而部分微小钙化灶是早期乳腺癌的唯一表现。 35岁以下每年查1次：35岁以下的女性建议每年 到专科医院查1次，月经后第5～7天是体检的最佳时 间，此时雌激素对乳腺影响最小，通过B超检查更容 易发现病变。 选大医院、找专科医生：B超检查结果的准确性 与医生的技术水平有很大关系，最好找专业的医生或 是到专科医院，只有专业的流程、设备和有经验的医 生才能保障乳腺癌筛查的有效性和准确性。 钼钯 钼钯这是一种通过X线穿过被压迫的乳房，进而 发现乳房内一些异常病变的检查方式。 在欧美国家，用于35岁以上女性乳腺癌筛查，然 而我国女性乳腺腺体致密且乳腺癌平均发病年龄较低 ，在乳腺癌筛查方面钼钯相比超声并未体现出显著优 势。但因其可发现一些特有的微小钙化类病变，可作 为乳腺超声检查的一种必要补充手段。 适用于35岁以上的女性，尤其是乳房腺体密度低 、绝经后的女性更适合钼钯检查。 查隐匿癌、早期癌：该检查可清楚显示乳房内小 于1厘米的结节性病灶，医生触诊查不出的结节，即 隐匿性乳腺癌和早期原位癌，通过钼钯X线都能被发 现。 另外，如果B超发现的异常病灶也可进行钼钯X线 排查，B超＋钼钯可查出90％以上的病灶。 压扁乳房不超1分钟：检查时需要把乳房放在乳 腺机的托板上，之后压迫板会缓慢压迫乳房，为清楚 呈现深部组织的影像，一般会尽量压扁乳房。在此期 间会感觉乳房有压力或疼痛，但每次压迫时间一般不 超过1分钟。年轻人、孕妇少做：钼钯属于X线的一种 ，有一定放射线损伤。因此妊娠期妇女最好不要接受 该项检查。同时，年龄在35岁以下的女性，钼钯不作 为首选的检查方法。 MRI（核磁共振成像） MRI对软组织肿瘤诊断特异性和敏感性很高，尤 其是对微小病灶的早期诊断效果明显，但该技术尚不 能替代x线和B超。 可评估手术范围：MRI不是常规、首选的方法。 一般来说用于乳腺癌患病高危对象，不能确定病变部 位的协助诊断等。比如，在超声、钼钯检查不能确定 病灶性质时，医生会建议患者使用MRI。 一般来说，乳腺癌患者如果想保乳，可用该检查 方法帮助判断是否能进行保乳手术，以及明确手术应 该切除的范围：对于新辅助化疗后也可用MRI检查， 判断药物对肿瘤的效果。 听从医生安排：在乳腺超声及乳腺x线检查不能 明确诊断时，乳腺MRI可用来为肿瘤患者提供更多信 息。 其实，MRI检查更多的是为医生制订治疗方案， 提供更多参考，尤其对已确诊的患者进行保乳手术有 一定的价值，因此怎么查、什么时候查都应听医生安 排。 日常筛查不推荐：乳腺癌患者做完化疗后，通过 钼靶和B超检查，如果肿瘤已经彻底消失，没有必要 再进行MRI。 日常筛查中更没必要做MRI检查，一是费用高， 二是通过B超＋钼靶就能诊断。 P21－22