便秘就医指南

作者简介

李春雨，全国著名肛肠外科专家、教授、主任医师、硕士生导师。现任中国医科大学附属第四医院肛肠外科主任。毕业于中国医科大学，医学硕士。兼任中国医师协会肛肠医师分会副会长兼科普专业委员会主任委员，中国医师协会医学科普分会常务委员兼肛肠专业委员会主任委员，国家健康科普专家库第一批专家，国际盆底疾病协会常务理事，辽宁省肛肠学会主任委员，沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员等职。担任全国“十二五”研究生规划教材、本科生规划教材主编，出版《肛肠外科学》《肛肠病学》《肛肠外科手术学》等规划教材及专著29部。从事肛肠外科工作30余年，具有丰富的临床经验，秉承“微创、无痛、科学、规范”的治疗理念，对结、直肠肛门外科有较深的造诣，尤其擅长肛肠疾病的微创治疗。2016年在援疆期间，荣获“全国第八批省市优秀援疆干部人才”“新疆塔城地区第二批优秀援疆干部人才”“辽宁省第四批优秀援疆干部人才”等荣誉称号。
聂敏，主任护师。现任辽宁中医药大学附属第三医院（辽宁省肛肠医院）门诊部护士长。从事护理管理、临床护理及护理教学30年，致力于推进护理工作改革与护理学科进步，具有丰富的护理管理与临床护理经验。在《中医杂志》《结直肠肛门外科》《广西医学》《重庆医学》《辽宁中医杂志》等国家级核心期刊发表学术论文30余篇，参与省部级科研课题8项，获国家实用新型专利3项。主编及参编《肛肠外科护理》《肛肠科护士手册》等专著9部。

内容简介

1。便秘会出现哪些临 床症状？ 便秘患者的主要症状是 排便次数减少，如每周排 便少于2次，大便干硬，排 出困难并且痛苦，或有排 便不畅的感觉或便不尽感 或肛门下坠感。便秘患者 由于粪块坚硬干燥，排便 时可以引起肛门疼痛、肛 裂，有时大便虽然排出， 但是排便后感觉没有排干 净。同时便秘还可以引起 全身或其他系统的症状， 包括消化道症状、口臭、 皮肤症状和精神神经症状 等。 2。便秘时有哪些消化 道症状？ 粪便长期潴留于肠道， 往往会引起各种不良反应 和并发症。便秘患者往往 会出现腹痛，尤以下腹部 疼痛多见，疼痛的性质一 般为钝痛或隐痛，如果合 并粪块嵌塞或者引起肠梗 阻，疼痛多为绞痛，同时 还可合并恶心、呕吐等症 状。粪便长期潴留，易于 发酵腐败，产生二氧化碳 、硫化氢等气体这些气体 积聚于肠腔，可以使肠管 膨胀，静脉血液回流受阻 导致消化功能受到影响， 影响患者的食欲，引起食 欲减退如因结肠痉挛引起 的便秘，则排出的粪便呈 羊粪样。由于月力排出坚 硬粪块，可引起肛门疼痛 、肛裂，甚至诱发痔疮雨 肛乳头炎。有时，在排便 时由于粪块嵌塞在直肠内 难以排出但有少量水样粪 质绕过粪块自肛门流出， 而形成假性腹泻．临床上 称为“粪便嵌寨”。 3。身体里的便秘“报警” 信号有哪些？ （1）便血或黑便：可 表现为黑便、便后滴血或 鲜血便，血可与粪混或不 混，主要视出血部位高低 、出血量多少而定。黑便 提示出血部位较高（离肛 门远）。不论哪种出血， 都说明病变处血管有破裂 ，轻者为痔核、肛裂或黏 膜损伤，重者可能是息肉 、炎症、溃疡或肿瘤。 （2）贫血：明显便血 ，久之引起贫血，容易查 出，危险的是小量但长期 出血（隐性出血），肉眼 难以辨出，除非做大便隐 血试验才会发现出血。因 为是慢性失血，患者常能 适应而无不适感觉。除失 血外，肿瘤毒素对造血系 统的抑制也是造成部分患 者贫血的原因。贫血较多 见于胃、结肠肿瘤。 （3）消瘦：明显的或 进行性消瘦，应高度怀疑 肿瘤的存在。也有一些患 者消瘦是由原发病（如神 经系统疾病）引起的厌食 与消耗所致。 （4）发热：单纯便秘 不至于发热，便秘患者如 经较长时间的反复测量确 有发热，特别是不规则低 热，提示有慢性炎症（如 肠结核等）或肿瘤，不过 首先应排除其他常见发热 原因（如肺部炎症、妇科 炎症、泌尿系炎症等）。 （5）腹痛：不少患者 排便之前常有轻微左下腹 疼痛，多于排便后消失。 但若腹痛持续存在，程度 重，排便后不消失，或痛 时可扪及包块，提示肠道 有阻塞的可能，常由肿瘤 、肠道粘连或神经肌肉病 变引起。 （6）包块：一种是包 块随腹痛出现，痛后消失 ，质软，这多为胀大的肠 管的一部分。另一种为实 质性包块，或固定推不动 ，或可部分移动。前者说 明病变浸润范围较广。 当患者为便秘苦恼的同 时，也要仔细想想有无“警 报”枯毕，如果有．请快去 医院检查。 P3-5