早产儿的家庭延续护理策略

作者简介

李胜玲，教授、主任医师，硕士研究生导师，宁夏高等学校教学名师、宁夏医科大学教学名师。研究方向为临床护理和护理教育，主要从事儿童保健、营养护理的临床实践、教学与研究工作，尤其是新生儿及早产儿的营养支持护理、发展性照护、延续护理及疼痛干预等。担任省级高等学校优质公开示范课《儿科护理学》及省级精品课程《儿科护理学》的负责人。 近年来主持国家自然科学基金、 春晖计划、宁夏自然科学基金、宁夏卫生计生委重点研究课题等科研项目10余项；以第一参加人参与国家自然基金、宁夏自然基金等课题研究近10项。以第一作者、通讯作者在北大中文核心期刊发表学术论文30余篇。主编、副主编、参编《儿科护理学》教材及辅助教材10余部；主持完成省级、厅级教育教学改革课题10余项，发表教学研究及教育教学改革论文10余篇。获宁夏护理科技成果一、二、三等奖各1项；获宁夏医科大学教学成果二等奖2项、三等奖1项；获宁夏自然科学优秀学术论文二等奖1篇、三等奖4篇，宁夏护理学会优秀护理论文一等奖3篇、二等奖2篇、三等奖1篇，宁夏医学优秀学术论文三等奖1篇。指导的硕士研究生毕业论文2人次被评为省级优秀硕士学位论文，2人次获宁夏医科大学优秀硕士学位论文。并获宁夏医科大学"模范教师”"优秀教师”暨"师德标兵”"优秀研究生指导教师”等荣誉。

内容简介

一 早产宝宝父母对家庭延续护理的需求 近年来，随着围生医学和新生儿急救技术的发 展，早产宝宝的存活率逐渐提高，伴随着早产宝宝 的逐年增多，越来越多的人关注到早产宝宝的生存 质量。由于早产宝宝各系统发育不成熟、免疫功能 不完善，如果护理不当常易出现生长发育迟缓、智 力落后等问题。与正常新生儿相比，早产宝宝在0～ 1岁健康水平较差，返院率较高，面临着认知和发育 障碍的风险。而且，早产宝宝的医疗花费是正常新 生儿的10倍，也给家庭照护者带来巨大的挑战，加 之部分早产宝宝是由新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）治疗阶段转入家庭 护理的，这个过渡期的照护过程对其父母及家庭而 言是一个独特的生活经历，也是父母面临角色转换 的一个转折点。 早产宝宝出院后，父母的家庭照顾会对其日后 的生长、发育产生决定性影响。但是研究指出，在 早产儿出院时家庭照护者通常并未做好早产儿相应 的准备，存在较大的心理压力，缺乏照护早产儿的 信心，他们往往需要得到更多的有关早产宝宝照护 的相关知识，也更需要医护人员、家庭及社会的支 持与鼓励，对早产宝宝延续护理有着较多的需求。 他们在宝宝住院期间就希望接受早产宝宝的健康教 育及延续性护理培训，医院和社区应根据家长的不 同需求给予针对性强、形式多样的延续性护理指导 ，使早产宝宝能够从医院顺利过渡到家庭，并保证 其发育与预后的最佳状态，重点涉及视力、听力、 神经及心理等方面。因此，广大儿科医护工作者当 前的重要任务就是针对家庭主要照护者丰富早产宝 宝延续护理相关知识，提升技能水平，包括相关护 理技能、应做的思想准备及保持正确态度，了解早 产宝宝的生理、病理特点，提高照顾早产宝宝的胜 任力，为早产宝宝家庭提供科学、规范和有效的延 续性护理计划，以提高早产宝宝的远期存活率，降 低病残率和返院率。 二 早产宝宝父母面对压力的心理分析 1.压力及压力反应 压力是个体对外部环境中的刺激事件，经过认 知评估后产生的心理反应。我国心理学家目前对压 力概念的一个比较通用的观点是：“个体面对具有 威胁性刺激情境时，伴有躯体功能及心理活动改变 的一种身心紧张状态，也称应激状态。”由于每个 人对同样的事情所产生的感受是不一样的，对压力 的反应也会不尽相同。很多人在面对压力时会有不 同程度的脆弱表现，行为变得小心翼翼，在很长一 段时间内都不能感到不自在。通常，我们在面临一 定压力时身体会产生一些应对压力的激素，当这些 激素在体内达到一定水平时就会产生所谓的应激反 应。过度的压力可能导致包括生理和心理的各种疾 病，如呼吸道疾病、消化道疾病、心血管疾病、癌