孕产计划（附光盘彩色版）

作者简介

王经伦：主任医师原辽宁省人口计划生育协会常务副会长。王经伦在省部级报刊发表论文百余篇，其中获优秀论文20多篇。主编或合作主编科技著作、科普读物《人类生殖调节图谱》、《成才从这儿开始》、《性与生殖健康》等，参与编写《优生优育实验诊断学》、《中国优生科学》等15部专著，多次获奖，其中多部被国家人口计生委列为培训教材。

内容简介

待孕妈咪的体检 为了自身和未来宝宝的健康，每一个准备做待待孕妈咪的女性，都不 要省略了孕前检查这道程序，以便及时发现自身健康存在的问题，及时治 疗，以免延误要宝宝的时机。 通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及 淋病、梅毒等传播性疾病来检查是否有妇科疾病。如发现患有性传播疾病 。最好先彻底治疗，然后再怀孕。 60％-70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头3个 月，会引起流产和胎儿畸形。更重要的是，风疹病毒是导致先天性心脏病 的主要因素。因此在准备怀孕前3个月要进行风疹、弓形虫、巨细胞病毒检 测。而且在孕前5个月注射风疹疫苗，以保证小宝贝不受到疫苗病毒的侵害 。 如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可 直接传播给孩子。乙型肝炎病毒携带者在妊娠期间不会受到疾病的影响， 但分娩或哺乳时很可能使新生儿受到感染，因此，分娩后应立即接种免疫 球蛋白和乙肝疫苗。当肝部患有疾病时，孕妇易发妊娠高血压疾病，如果 肝炎未愈，最好治愈后妊娠， 糖尿病是有可能给妊娠带来致命性灾害的疾病之一，身患糖尿病的孕 妇患上高血压疾病几率比普通人高4倍，而且胎儿有可能生长过大，给分娩 带来困难。糖尿病孕妇的流产、死产以及发生畸形儿的几率都比较高，孕 前血糖检查必不可少。 尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。患肾脏病的人如果怀孕，肯 定要患妊娠中毒症，随着症状的加重，有的人会出现流产或早产，还有的 人则必须进行人工引产。根据肾脏病的程度和症状不同，是否可以妊娠、 分娩请与专业医生商量，并应在未取得医生许可之前进行避孕。 如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就 必须拔牙。这是由于孕妇怀孕时因为雌性荷尔蒙增加，孕妇免疫力降低， 牙菌斑菌落生态改变，从而促使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加 重，出现牙龈炎症等牙病。不注意口腔卫生及原来有牙龈炎的孕妇更容易 发生牙周问题。因此在怀孕前待待孕妈咪应进行口腔检查，去除牙菌斑， 消除牙龈炎症，避免孕期牙病治疗药物对胎儿的影响。 包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目，进行月经不调等卵巢疾病 的诊断。如果待孕妈咪患有卵巢肿瘤，即使为良性，也会给孕育带来危险 。因为怀孕后子宫不断增大，会影响对肿瘤的观察，甚至带来流产、早产 的遗憾。 有遗传病家族史的育龄夫妇，检查遗传性疾病，以免给自己的宝宝带 来缺憾。有助于及早发现先天性性腺发育异常(简称克氏症)，以及先天性 卵巢发言不良综合征(简称特纳综合征)等遗传疾病。 包括血型和ABO溶血滴度。女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有 不明原因的流产史者最好做这项检查，以避免婴儿发生溶血症。新生儿溶 血症，是因母婴血型不合，母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内引起的 同族免疫性溶血。其中最常见的是两种，即ABO型和Rh型。新生儿溶血症的 主要症状就是黄疸，此外还可能有贫血和肝脾肿大等表现，严重者甚至会 发生胆红素脑病，影响宝宝智力。 高血压会给孕妇和胎儿带来危险，高血压患者并非不能妊娠，但极易 患妊娠中毒症，而且多是重症。这多发生于初孕及35岁以上的孕妇，严重 的可导致抽搐、昏迷，甚至死亡。“妊高征”除了严重者会导致孕产妇死 亡外，还对孕妇脑、肾、肝的健康以及子宫、胎盘的发育都有影响，对胎 儿的危害主要是缺血缺氧。宫内发育受限，诱发脑病，甚至导致宫内死亡 。 凡有呼吸困难、易疲劳、心慌心悸症状的人应检查心脏，确诊为心脏 病的应在妊娠前进行治疗。在心脏病中，心脏辦膜病、心内膜炎、心脏畸 形等病，只要症状不严重，日常生活中没有障碍，就可以妊娠。但这类患 者的妊娠危险高于普通健康人，应选择有心脏病专业医生的医院，有必要 接受医生的生活指导。 平时有头晕或站起来时眩晕、头痛、呼吸困难等症状，应怀疑有贫血 倾向，在怀孕前应接受贫血检查，如在检查中被明确诊断为贫血，应在饮 食中摄取足够的铁和蛋白质，或服用铁剂，治疗好后再怀孕。 准爸爸的体检 准爸爸可能会认为，孕育孩子更多的是女性的责任，不需要你去做什 么检查。其实健康的宝宝更需要优质的“种子”，对于孩子的孕育，你的 健康同样重要。因此准爸爸的孕前检查也必不可少，殊不知，比如无精于 症等疾病自身并不一定有不适感觉。 泌尿生殖系统的健康对宝宝也很重要，这项检查必不可少。生殖系统 是否健全是孕育宝宝的前提，出了排出这些因素外，还要考虑传染病，特 别是梅毒、艾滋病等，虽然这些病的病毒对精子的影响现在还不明确，但 是这些病毒可能通过爸爸传给妈妈，再传给肚子里的宝宝，使他们出现先 天性的缺陷。 孕前检查除了要排除有遗传病家族史，比如自己的直系、旁系亲属中 ，有没有人出现过习惯性流产的现象，或是生过畸形儿，根据这些状况判 断染色体出现平衡异位，以减少生出不正常宝宝的可能性。准爸爸最好跟 妻子一起进行染色体异常检测，排除遗传病。 健康宝宝是健康的精子和卵子结合的结晶。因此准爸爸孕前检查最重 要的就是精液检查。通过检查，你可以获知自己精子的状况。如果精子的 活力不够，就应从营养上补充；如果精子过少，则要反省一下自己的不良 习惯，戒掉烟酒、不穿过紧的内裤等；如果是无精症，则要分析原因，决 定是否采用现代的助孕技术。 虽然肝功能下全是否能够通过精子传染现在还没有定论。但极容易传 染给朝夕相处的爱妻，甚至通过母体传染给宝宝。为了保险起见。做一个 全面的肝功能检查也是准爸爸的职责所在。 怎样正确收集精液 为保证精液分析的精确性，必须注意收集精液的正确性。准爸爸不应 长吋间禁欲，但应在检查前3-5天内避免性交，用手淫法收集一次排精的全 部精液于干燥的玻璃或塑料瓶内，在1小时内送检。太长时间停止性生活后 收集的精液会增加不活动精子的数量，不能代表精液的真实情况，而且近 期身体状态也会影响精液的质量，在体检之前准爸爸要保持良好的作息习 惯。P41-43