男人40岁后的身体使用手册

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呼吸系统的变化 衰老与中老年呼吸机能衰退 在人的一生中，呼吸道始终直接面对外界环境，与各种气体、粉尘和 微生物一刻不停地接触。随着年龄的增长，每个人的呼吸道都在不断缓慢 地发生老化。到老年时会表现为鼻黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，细支气 管腔变小或部分被阻，气管环的弹性降低，气管软骨钙化，肺外形变小， 表面不平。 人体中的氧气在体内贮存量甚少，只够几分钟代谢需要，人体新陈代 谢需要吸入空气中的氧气和排出体内的二氧化碳。正常成年人的肺有2-6亿 个左右的肺泡，肺泡和毛细血管网之间有很薄的毛细血管膜，通称呼吸膜 。呼吸时，进入肺内的氧气经过呼吸膜进入毛细血管，与血红蛋白结合成 氧合血红蛋白，运送到全身组织和器官，代谢排出的二氧化碳再经呼吸膜 进入肺泡排出体外。 中老年人由于肺泡及毛细血管周围弹性纤维减少或消失，使呼吸膜有 效面积大为减少，从而减少了气体交换量，使血中运氧量降低，影响了机 体的有氧代谢。不过，肺组织代偿能力很强，所以，中老年人如果没有心 肺疾病，一般在日常活动和生活中，肺功能是可以达到身体需要的。如果 经常参加打太极拳、气功、散步、抖动等运动，则其肺功能可以保持基本 完好。也就是说，衰老引起的呼吸机能衰退，通过运动可以延缓其老化。 中老年常见呼吸疾病特征 ①呼吸道易发生感染：中老年人由于鼻毛减少，鼻粘膜萎缩，支气管 分泌物增多而粘稠等，为炎症产物积聚与细菌繁殖提供了机会。另外，中 老年人细胞免疫功能明显降低，胸廓硬度逐渐增加，呼吸肌力量逐渐减弱 ，咳嗽排痰效果变差，均易诱发呼吸道感染。特别是中老年吸烟者，慢性 支气管炎是其最容易患的呼吸系统疾病，病程长，且反复发作。上呼吸道 感染、肺炎及肺结核也是中老年常见呼吸系统疾病。 ②症状不典型：随着年龄增长，人体全身各器官机能开始衰退，对外 界因素导致的疾病反映减弱，症状也会变轻，甚至不明显，如，老年性支 气管肺炎就没有明显的呼吸困难、咯痰、咳嗽等症状，只表现为乏力、厌 食纳差等。另外，中老年人合并症较多，一种病的症状可被另外一种病的 症状所掩盖，未被表现出来，等到出现明显症状时，常常失去了最佳治疗 时机。 ③治疗及愈后效果差：中老年患者患病早期常无明显症状，没有及时 就医及早期治疗，以及老年人器官机能减退，抗病力低下，易患合并症， 对治疗反应不够敏感等，都可导致治疗及愈后效果差。因此，对老年呼吸 道感染患者，应尽早应用有效的抗生素，争取尽早控制住感染，阻止病情 发展。 ④易患呼吸系统肿瘤：临床观察表明，年龄越大，呼吸系统肿瘤的发 病率越高。其原因可能与大气污染、吸烟年限增加，以及老年人自身免疫 功能降低有关。因此，40岁以后男性吸烟者，如果出现刺激性咳嗽，痰中 带血，或反复发生肺炎，要高度警惕肺癌。应及时拍胸片，或进行纤维支 气管镜检查，有利于早期诊断和治疗。 老年人呼吸衰竭莫大意 呼吸衰竭是指呼吸功能受到严重损害，导致低氧和(或)二氧化碳潴留 的临床综合征。呼吸衰竭也是呼吸疾病中最常见和直接的死亡诱因，其中 又以慢性呼吸衰竭为主。而造成慢性呼吸衰竭的疾病，在临床上又以慢性 阻塞性肺疾病COPD最为常见。因此，老年人，特别是老年慢性疾病患者， 当原有疾病加重或出现呼吸困难、发绀或浅表静脉充血时，一定要咨询医 生，及时治疗，以免失去最佳治疗时机。P12-14