从“肠”计议

作者简介

医学博士，美国知名胃肠病学家。她拥有耶鲁大学学士学位和哥伦比亚大学医学博士学位，是乔治敦大学医院的教员，也是消化健康中心(Digestive Center for Wellness)创始人；她有多部面向大众读者的健康科普作品问世，获广泛好评。

内容简介

"【序言（节选）】 □■为什么有些人会因感染病毒而患上严重甚至致命的疾病，如新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”，COVID-19），而另一些人只出现轻微症状，甚至毫无症状？为什么有的人多次接触病毒也不会被感染？即便感染病毒，有的人能完全康复，有的人则会受到长期症状的困扰，这到底是什么因素决定的？仅仅是凭运气，还是可以根据某些重要线索预测呢？ □■这些结果看起来似乎是随机的，但我要告诉你，绝非如此。在与病毒的战斗中取得胜利并不是因为运气和巧合，也不是因为病毒的毒力有差异，而是因为身为宿主的我们自身及我们的防御能力有差异，感染的结果就是由这些差异决定的。换言之，与其说这与病原体的毒力有关，不如说与宿主的健康状况有关。 □■宿主的健康状况与病原体的毒力一样重要，甚至更重要，这个观点每天都在那些近距离接触病毒却从未生病的人身上得到了证实。即使是像埃博拉病毒这样危险的病毒，也只能成功感染1/3 的成年接触者和非常少的儿童接触者。脊髓灰质炎病毒能透过0.5%感染者的肠道，感染神经系统，导致瘫痪，而绝大多数的感染者毫无症状。即使现在我们已经研制出了各种各样的抗逆转录病毒药物，对有些人来说，感染导致艾滋病的HIV（人类免疫缺陷病毒）也仍有可能意味着被判死刑；但还有一些人携带这种病毒生活多年，也不会患上艾滋病。更令人难以置信的是，大约1/10 的人对HIV完全免疫，即使反复接触也不会感染。 □■决定这一切的是你，而不是病毒。这似乎是一个非常奇怪的想法，但只要认真想一想，就会发现这真的是常识。健康的人能避免患上威胁生命的疾病，即使没避开，也能恢复过来，而健康欠佳、身体虚弱的人则连小病也逃不掉。癌症、心脏病、病毒感染和几乎所有其他疾病都是如此。事实上，易感性增加和不良结果几乎总是可以预测和预防的，至少是可以预见和减少的。在年度体检中被评估的简单风险因素，如血压、胆固醇水平、血糖、体重以及是否吸烟等，可以非常准确地预测患冠状动脉疾病和心脏病的风险。咨询医生并想办法降低这些风险，比任何药物和医疗干预都要有效得多。归根结底就是要弥补不足，优化身体的防御能力。遗憾的是，我们都不重视自身固有的宿主防御系统，反而过于依赖药物，甚至把药物当作抵御疾病的唯一手段。药物对那些有需要的人至关重要，但对大多数人来说，身体本身的抵抗、治愈和从病毒感染中恢复的能力重要得多。 …… □■随着病毒越来越普遍，我们会不可避免地接触病毒，但疾病不一样。这完全取决于你的“地形”（你体内的生态系统，或者说“土壤”，它滋养着你体内的一切，包括免疫系统），以及你对“健康”真正含义的清晰、准确的理解。根据体内“土壤”的成分和整体健康状况预测接触病毒的后果，比任何其他特征（包括年龄、是否有心脏病或肥胖等合并症）的预测效果都要好。其实，这些“土壤”就是你的微生物组——在你的肠道中生活的数以万亿计的细菌和其他微生物。它们为几乎所有的重要生理功能充当着副驾驶员的角色，帮助你消化食物、合成激素和维生素、代谢药物、清除毒素、与中枢神经系统沟通、激活基因。最重要的是，它们还会帮助训练你的免疫系统，使其做出恰到好处的应答——既有效清除病毒，又避免因过度应答而损伤组织。 □■你的大部分免疫系统也位于肠道，所以肠黏膜一侧的微生物和发生在另一侧的复杂免疫应答之间是相互依存的关系也就不足为奇了。你如果希望在持续接触病毒的情况下，你的免疫系统仍然能够保护你不受影响，就必须关注你的肠道环境，因为没有健康、平衡的微生物组，你的免疫系统就不能正常工作。 □■拥有能够抵抗病毒的肠道并不是一件特别麻烦的事情，既不需要限制多种食物的摄入，也不需要服用各种各样的补充剂，最重要的是了解并远离会影响你自身杀毒机制的东西。也就是说，要做到以下几个方面的事情：停止那些伤害肠道微生物的做法；防止肠黏膜发生“泄漏”，以免病毒透过肠道，进入你的内脏器官； 保持足够多的胃酸，使病毒蛋白失去活性；确保肠道中产生的黏液足够健康，能够捕捉、驱逐入侵的病毒；了解发热在阻止病毒复制方面的作用；非必要不使用抗菌药物，以免肠道中起重要作用的细菌被杀死；避免因压力过大、睡眠不足而损害免疫系统；当然，还要给你的微生物大军提供合适的食物，让它们履行职责，保护你免受病毒的侵害。一切都始于肠道，也终结于肠道。 …… □■希波克拉底有句名言：万病始于肠。你无论是试图预防感染，还是从最近的病毒性疾病中恢复， 还是要对付感染病毒后的慢性症状，都可以在这本书中找到一些非常重要的方法。" "新冠疫情让大家重新认识到身体健康的重要性，过去的三年让我们不由得深思：除了戴好口罩、注意消杀和保持社交距离，我们还能做些什么来有效地保护自己？ 提升免疫力无疑是呼之欲出的正确答案，而健康肠道菌群的重要性早就为诸多科学研究证实，我们甚至听到过这样一句话：“你的全身上下，只有10%是人类。”没错，在我们的一生中，寄宿在体内的微生物重量相当于5只非洲象。 然而，如此重要的健康知识并不为大众读者广泛了解，或者一知半解、无法用于切实提升自己的健康状况。 这本书是帮助我们认识肠道菌群并守护其生态平衡的有效助力，能够为我们提供实操性强、有扎实科学依据背书的健康计划。它简明易懂，来自美国最著名的肠胃病专家，作者写得实用透彻，不会让我们产生畏难心理。这份抗病毒肠道计划温和不过激，和我们的日常生活息息相关，不管是整体健康尚可的读者，还是有某些基础疾病的读者，都可以从中找到切实可行、适合自己的建议和方法。 "