我是大医生(医生不说你不懂3)

作者简介

《我是大医生》是北京卫视的一档以三甲医院骨干医生主持团为核心的大型生活服务节目。由悦悦担当主持。 《我是大医生》作为生活服务类节目，实现了健康与综艺两种形态的跨界融合。用亲切生动的互动方式、震撼人心的实证呈现，科学严谨的细致讲解，向普罗大众传递可信、实用的健康知识，开创了国内健康类节目综艺化的先河。 栏目自开播以来，收获了极佳的口碑，收视屡创新高，在省级卫视同时段晚间自制同类栏目中名列前茅。荣获“全国十大创新民生栏目”、“两岸四地*具创新力电视栏目”、“年度*佳健康服务类节目”、上海“白玉兰”奖“*佳周播电视节目”提名等各项殊荣。备受亿万观众追捧的同时，已成为晚间健康节目独树一帜的旗舰。

内容简介

远离腰椎管变窄之祸腰 椎管狭窄症，是指各种原因引起腰椎椎管各径线缩短，压迫脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它也是导致腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，会使患者在行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，严重时腿部疼痛难忍，甚至可能会导致瘫痪。对腰椎管的保护是没有捷径可走的，这需要我们注意休息、不要着凉，时刻警惕着腰椎管变窄之祸。 健│康│顾│问 推购物车看出腰疾隐患 悦悦：\"\"栾医生，您今天怎么推着一辆购物车来了，还戴着个小帽子？\"\" 栾杰：\"\"这可不是普通的购物车，是可以帮助我们判断疾病的车；这帽子也不是普通的帽子，通过它就可以大概推断出，你是不是患了一种很严重的疾病。\"\" 张争：\"\"而且这种疾病很常见，从理论上说，我们每个人都会得这种疾病，如果不加以重视，后果会很严重，有可能导致大小便失禁，甚至瘫痪。\"\" 悦悦：\"\"那么这辆车和这个帽子到底要怎么用呢？\"\" （测试：悦悦和一位阿姨戴上帽子，用自己最舒服的姿势推购物车，注意看帽子上显示的角度变化。） 栾杰：\"\"看悦悦头上的帽子，几乎没有什么角度变化，而这位阿姨呢，您推车时身体前倾了30°。\"\" 悦悦：\"\"这位阿姨稍微前倾了一下身体，阿姨您为什么要这样去推购物车呢？\"\" 阿姨：\"\"我总是腰痛，怀疑自己是腰椎间盘突出。我平时推车也喜欢向前弯着点腰，这样腰就会舒服一些。\"\" 张争：\"\"我要告诉阿姨，您这个岁数得单纯腰椎间盘突出的概率已经不是很大了。腰不舒服还有可能和另外一种非常严重的腰部疾病相关，而且它的危害很大。那么，这到底是一种什么样的疾病，它有多可怕呢？\"\" 病│理│常│识 30岁左右年轻人的腰椎间盘比较厚实，其中80%～90%都是水分，充盈而饱满。因此年轻人如果负重较多，一旦受到外力，腰椎间盘就容易突出，形成所谓的腰椎间盘突出。但是随着时间的流逝，70岁左右老年人的腰椎间盘水分已减少了很多，已经干瘪了，因此这个年纪的人腰椎间盘反而没有年轻的时候那么容易突出了。所以老年群体如果常感到腰痛，更需要注意自己的腰椎管是否出现了问题。 人体中的腰椎有5节，容易出问题的是最下边的两节。腰椎管中藏有神经，神经控制着人体的很多功能，当腰椎管变得狭窄、不光滑时，就有可能刺激到神经，从而引发腿疼、瘫痪等很多意想不到的结果，这种疾病就是腰椎管狭窄症。在超市推购物车时习惯身体往前屈，就是人体因为发生了腰椎管狭窄而进行的一种自我保护。 当我们身体前倾时，腰椎管里的空间变宽变大，就不再压迫神经血管，患者会感觉比较舒服；当身体直立时，腰椎管里面的空间狭小，压迫到神经，患者就会产生不适。腰椎管狭窄促使患者通过弯腰来缓解腰椎管变窄对于腰椎神经的刺激，随着狭窄的发展，这种前倾的程度会越来越大，直到通过前倾也不能缓解。因此，腰椎管狭窄的早期发现非常重要。 专│家│讲│堂 刘海鹰 北京大学人民医院脊柱外科主任医师 朱震奇 北京大学人民医院脊柱外科副主任医师 腰椎管狭窄的症状特殊，不一定体现在腰部。因为腰椎管里面是神经，并从中分出去很多神经分支，这些神经分别控制着人体的不同部位。如果这些神经被变窄的腰椎管压迫，症状也有可能出现在腰部以外的部位。 腰椎管狭窄求救信号一：小便不畅 腰椎管狭窄导致的和泌尿系统相关的症状就是尿潴留，如果不能够及时发现，就可能导致肾积水，甚至发展成尿毒症。因此腰椎狭窄的第一个信号与排尿有关，测试的方法很简单，当有了尿意，来到厕所却不能顺利尿出来，而是出现尿不出、尿滴沥、尿流细、尿失禁等情况时，就要警惕是否是腰椎管出了问题。 腰椎管狭窄引起的排尿困难与前列腺引发的症状有所重叠，女士不存在前列腺疾病，因此一般女士出现了尿不出或尿失禁等问题，就可以直接考虑是否是腰椎管狭窄的问题。而对于男士而言，腰椎管狭窄与前列腺问题都能够引起尿不出、尿滴沥、尿流细等情况，但是造成的原因不同。因为前列腺问题引起的尿不出，主要原因是尿道堵塞；而腰椎管狭窄导致的尿不出，是因为压迫到了椎管内神经，所以这种尿不出常常会伴有神经的症状，比如马鞍区的麻木。 马鞍区是我们身体的一个区域，就是人们在骑马的时候，身体和马鞍接触的那个区域，更进一步，也可说是会阴部。这个部位一般包括生殖器与肛门，当这里出现麻木，同时伴有尿不出等症状时，那就有可能是腰椎管变窄了。 腰椎管狭窄会造成\"\"尿潴留\"\"，如果不能够及时发现，则有可能导致肾积水，甚至发展成尿毒症。因此大家一定要密切注意自己的日常排尿情况，别忽视腰椎管的第一个求救信号。 腰椎管狭窄求救信号二：腿部皮肤失去知觉 腰椎管发出的第二个求救信号体现在一些特定部位的皮肤上，这些部位的皮肤是失去知觉的。由于腰椎问题很多时候都会反映到腿部，因此最常见的便是小腿的皮肤失去知觉，也有人表现在脚面和脚底感觉不灵敏。我们可以用平日常用的按摩锤来测试。 第一种情况：小腿外侧和足背出现麻木，代表的可能是第五节腰椎管出现问题。 第二种情况：如果是小腿后侧和足外侧出现麻木，则可能是腰部下面骶骨上面的骶管出现问题。 如果用按摩锤去给这些部位的皮肤按摩、挠痒都没有感觉，而腿部又没有剧烈运动和外伤，那么就要警惕腰椎管变窄的问题了。 腰椎管狭窄求救信号三：散步中的走走停停当我们在散步时出现走走停停，总要坐下休息的情况时，也要警惕自己是否已经是腰椎管狭窄的高危人群。坐下休息并不是因为体力不支，而是因为腰椎神经被压迫导致腿疼、无力、酸胀，迫使人休息，以缓解症状。当坐下来的时候，腰椎弯曲，椎管里面变宽敞，对于腰椎神经的压迫减轻了，症状也就随之消失，可以继续走；然而走一会儿以后，又会被压迫，于是再休息，形成一个周而复始走走停停的过程。 因此在散步或者长时间站立走路的时候，如果出现腿痛、腿麻，或要抽筋的症状，而且到了必须要休息的程度，就要小心自己的腰椎管问题了。这种情况被称作间歇性跛行，一旦出现，最好到医院检查，因为除了腰部问题，间歇性跛行还有可能预示着腿出了问题。 腰椎管狭窄的求救信号四：坐骨神经痛 前面提到的三种腰椎管狭窄的发病信号其实都没有体现在腰部，但是如果您的腰部发生了这样一种疼痛现象，可能也预示着和腰椎管狭窄有关。 我们可以平躺在床上，将腿伸直，并在伸直的情况下缓缓抬起一条腿，当腿在抬到40度至50度或者更低时，如果出现从腰部、臀部一直往腿部甚至足跟呈放射性疼痛的情况，那么这就是我们常说的坐骨神经痛。 平躺抬腿测试 这个姿势可以诱发坐骨神经痛，反映的是神经根受压。如果出现这种疼痛，说明腰椎有问题，最常见的原因是腰椎间盘突出，但是有部分患者合并有腰椎管狭窄，也会出现这种疼痛，要引起警惕。 温│馨│提│示 击破生活中的“伤腰”陷阱 大部分腰部疾病的起始原因，都是腰椎间盘退变引起的。随着时间的变化，腰椎间盘会发生一定程度的退化变小，而这时我们的腰椎就发生了松动。为了稳定自身，人体的骨骼会多长出一些骨头来支撑自己，这些支撑物就是骨质增生，也就是说，骨质增生其实是我们身体自我保护意识下的产物。 由于腰椎间盘的萎缩是全方位的，因此骨质增生的方向也不尽相同。然而，增生的骨质毕竟是多余的产物，所以时间长了就有可能对身体造成伤害，长在外侧就形成骨刺，长在椎管里面，则就有可能造成椎管狭窄。因此日常生活中对腰椎间盘的保护就显得更为重要。平时注意不要太过劳累，避免造成腰椎磨损，没有磨损，也就不会产生增生，相应的腰椎管就不会狭窄了。 我们总说\"\"吃什么补什么\"\"，人体腰椎间盘的主要成分是胶原蛋白，那么多补充胶原蛋白就能够延缓腰间盘的衰老吗？遗憾的是，答案是否定的。腰椎的保护，通过吃猪蹄等食物能达到的效果是微乎其微的，想要有效地保护我们的腰椎，还是要谨记这些注意事项：不要劳累，不要着凉。保护腰椎、延缓腰椎的衰老是没有捷径的，因此我们要时刻注意生活中的那些\"\"伤腰\"\"陷阱。 \"\"伤腰\"\"陷阱一：座椅 当我们伏在桌子上写字的时候，腰部承受的重量是站立时的1.8倍；而搬重物的时候，腰部承受的重量则能达到站立时候的2.2倍以上。即使是看似舒适的端坐姿势，腰部也要承受上半身的全部重量，相当于站立时的1.4倍。假设一个人重70千克，上半身大概35千克，他坐在椅子上，腰椎要承受的重量就将近50千克。而我们一天中不知道要重复坐下、起来的动作多少次，按十次计算，腰椎一天因为起立所承受的重量就是500千克，一年算下来就是18万千克，一般一头成年大象的体重是5000千克，我们的腰椎竟然相当于承担了36头大象的重量！因此可以说，伤害我们腰椎的第一个陷阱就是不适合的座椅。为了减少起坐过程带给腰椎的伤害，我们要注意选择带有扶手的座椅，在站起来的时候能够给予我们一个支撑，这个支撑就可以减少我们的腰椎在起立时所承受的力量。尤其是老年人，不要太猛地站起，可以在起立时双手扶一下扶手或椅子面，减轻腰部承受的力量。 \"\"伤腰\"\"陷阱二：靠垫 很多人坐下休息时习惯背靠一个靠垫，但殊不知，并不是所有的靠垫都可以保护腰椎。人体腰椎一个最大的特点就是它的弧度，这个弧度向前弯曲，但是很多时候我们做的事情，比如弯腰，坐下等等，都是在向反方向作用这个弧度，长此以往，必然损伤腰椎。如果我们能够一直顺应腰椎的弧度，那么各节腰椎之间的摩擦就会减少，从而便可减少腰椎老化。因此选择靠垫时，也要选择适合腰椎弧度的。 首先，选择靠垫时不要追求大靠垫，因为过大的靠垫并不利于我们腰椎正常的生理弧度；当然也不可太小。人体腰椎一共有5节，从侧面看就像一个平缓的小包，所以要选择形态上与之类似的靠垫。 第二要注意靠垫的厚度。靠垫如果太厚，超过了腰椎的弧度，同样会增加腰椎的伤害；但是太薄的话又没有办法给腰椎有力的支撑，因此在选择靠垫的时候，一般厚度在10厘米左右的软垫较为合适。腰部靠在这个厚度的靠垫上，正好可将其压缩5～8厘米，最适合腰椎前突的角度。 最后一点要注意的就是靠垫的位置。有人直接将靠垫垫到后背上，觉得这样可以减少腰部受力，但是这样不对，护腰的靠垫一定要靠在腰上的。\"\" 伤腰\"\"陷阱三：凉席 腰部最怕的两样东西：第一是劳累，第二是受凉。着凉会导致腰部软组织炎症，诱发腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰部疾病。在其他季节，大家通常都会非常注意不让身体的各个部位着凉，但是夏天却很容易忽视受凉问题。我们都觉得夏天天热，不容易着凉，殊不知腰部在炎热的夏天也很怕冷，再加上夏天还有空调、电扇帮助降温，更是比其他季节容易受凉。 夏季我们经常使用的另一个纳凉工具就是凉席，凉席虽然不能直接导致腰椎的伤害，但它却是一个诱导因素。因为凉席毕竟冰凉，并且直接与皮肤接触，一入夏便过早睡凉席，或者在空调房间里睡凉席，都容易引发腰椎疾病。因此腰椎有疾病，或者经常出现腰腿疼痛的人群挑选凉席时要格外注意。比如竹席最吸热，让我们感觉更凉快，但是凉席却不是越凉越好，特别是对于老年人来说，除了腰椎问题外，老年人的器官功能逐渐退化，体温调节、适应能力都比较差，高温下人体毛细血管处于扩张状态，这时立刻躺到凉席上，毛细血管遇冷收缩，可能会引起血管性头痛，甚至是更严重的后果。 实│用│妙│方 夏日炎炎，凉席怎么选 如今市面上最常见的凉席有三种：亚麻凉席、麻将块凉席和竹子凉席。我们通过实验工具对三种不同材质的凉席进行了静置状态下的表面温度测试，结果分别为：亚麻凉席28.7℃，麻将块凉席28.4℃，竹子凉席28.6℃。然后在三种凉席的同一位置焐热5分钟后再测试温度，这次结果是亚麻凉席31.3℃，麻将块凉席29℃，竹子凉席29.7℃。由此可见，亚麻凉席升温最多，而麻将块凉席升温最少。 由此建议，如果是腰椎有问题的患者，最适合的选择是亚麻凉席，因为亚麻席不会太凉，还有一定吸汗降温的效果；更重要的是，凉席应该经常清洗，而亚麻席就像床单一样方便清洗，睡上几天之后就像洗床单一样洗一洗再用，干净又卫生。 如果家中正在使用的是竹制凉席，更换未免浪费，但在使用时可以在上面铺一层薄垫或床单。如果还有人用凉枕头的话，可以把枕巾铺在上面，既可以解决竹席过凉的问题，也可以解决卫生的问题。如果需要着重保护腰椎，也可以在接触腰部的地方单独铺一层床单，这样即保护了腰椎，身体其他部位又感受到了凉意。 1. 万千观众粉丝翘首以待！北京电视台《我是大医生》同名图书，官方授权版本！全新收录2017年度电视栏目新内容！ 2. 超强团队悦悦领衔推荐：《养生堂》《我是大医生》栏目当家主持人悦悦强力推荐！栏目组医生嘉宾主持成员联袂推荐。 3. 北大医院、协和医院、阜外医院……近百家全国三甲医院、上千位医学专家现场“会诊”，为您的健康把脉支招！ 4. 扫描书中二维码，视频内容同步看。双重阅读，使读者更容易理解，更容易抓住重点，从而真正看得懂、学得会、用得上。 5. 外行人不清楚、易忽视的健康知识，大医生不说你不懂！ 心脏病也有“男女”之分！ 颈椎病更喜欢找女性的麻烦！ 春乏秋困夏打盹，也许是血液出了问题！ 常“宅”在家，大脑会退化！ …… 6. 日常认知、生活习惯藏陷阱，大医生一一为你剖析、解惑！ 为了补肝而吃肝，也许你正在吃毒！ 高脂高糖饮食容易影响记忆，让人变“傻”！ 日常把玩的核桃，可能会导致肝中毒！ 运动错了，瘫痪就不远了！ 喝全脂奶不会导致发胖，保质期短的牛奶营养价值并不比保质期长的高！ ……