细胞叛变记

作者简介

乔治·约翰逊（George Johnson）： 《纽约时报》专栏作家，同时也为美国《国家地理》《石板》《发现》《科学美国人》《连线》《大西洋月刊》等刊物撰写文章，作品被收入《美国最佳科学写作》。他是艾丽西亚·帕特森研究学者，曾获得国际笔会（PEN）和美国科学促进会的多个奖项，三部著作入围皇家学会图书奖决选。目前定居在美国新墨西哥州圣菲市。 李虎（译者）：北京大学硕士，供职于自然资源部第三海洋研究所，厦门市科普作家协会理事。译有《物种起源：现代注释版》《众病之王：癌症传》等二十余种图书。 郭丽蓉（译者）：厦门大学附属第一医院主任医师，长期从事老年专科的临床工作。 钟星杰（译者）：厦门大学生物科学专业毕业，擅长生物学、植物学翻译工作。

内容简介

第二章 　　南希的故事 我的妻子南希总是喜欢吃蔬菜，有时像着魔了一样。无论是早餐、午餐，还是晚餐，不管时间已是晚上10点半，还是《辛普森一家》或光碟正看到一半，她整天都在心里盘算着有没有吃够蔬菜。如果某一天没有吃掉两三份绿色或黄色的蔬菜和三四份水果、坚果、谷物（或营养专家推荐的任何食品），她就会切一颗苹果或打开一袋胡萝卜。 从帕斯卡赌注的角度来看，这种做法并无害处。人们常说，通过戒烟、加强锻炼和健康饮食，一半到2/3的癌症是可以预防的。但令人失望的是，将特定饮食习惯与癌症联系起来的证据很少。南希和我被告知要多吃菠菜，因为菠菜富含叶酸，而叶酸是细胞用于合成和修复DNA螺旋结构的关键成分。理论上听起来很不错，但是，论据不足，充其量只能说摄入更多叶酸会降低结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌这三种最常见癌症的患病风险。对于乳腺癌，如果说蔬菜有效的话，可能主要是对酗酒者有效果。其 他研究表明，过多的叶酸（维生素药片中合成形式的叶酸）会增加患癌风险。一旦肿瘤生根，额外的（叶酸）剂量甚至可能火上浇油，加速其增长。某些癌症可以通过使用叶酸拮抗剂进行治疗，它是最早的化疗药物之一。但吃菠菜最好的理由是：和大蒜一起炒，或拌在沙拉酱里吃，味道都不错。 还有一个让人半信半疑的抗氧化剂神话，就是维生素C 和维生素E，可通过水果、蔬菜、药片摄入，甚至直接涂抹在脸部， 作为抗衰老的化妆品。人们希望它能对抗自由基（细胞氧化后的产物，能从内部破坏细胞）。事实上，我们完全不明确人体是否需要抗氧化剂的帮助。为了减弱自由基的影响，活细胞内置了一套抗氧化机制，这是一套自生命出现亿万年来精心构建的完美“分子网”，不是你能随便摆弄的。而且，没有任何生物希望清除自由基，它们是细胞垃圾的收集者，是防止细胞毒素不断累积的清道夫。β- 胡萝卜素这种让胡萝卜、芒果和木瓜呈现橘黄色的天然色素，是一种抗氧化剂，因其具有抗癌功效而被广泛推广。但在芬兰的一项临床试验中，服用β- 胡萝卜素补剂的吸烟者更容易罹患肺癌。同样，美国有一项类似的试验，似乎表明补剂会增加患癌风险。但这项试验刚刚起步就被叫停了。“超越适度的界限会激怒人类”——也会激怒我们的细胞（这又是一例“帕斯卡的智慧”）。 最近，食品包装已经到了一个新的细节水平，用富含植物化学成分的农产品和其他商品来吸引消费者，这些植物中的天然成分被认为有助于排除致癌物质、修复DNA损伤或者阻止细胞变异，如番茄红素、槲皮素、白藜芦醇、水飞蓟素、萝卜硫素、吲哚-3-甲醇等，它们时而流行，时而过气。 在实验室器皿中，这些成分可能会影响某些被认为与“复杂得让人头疼的癌变”相关的生化途径。人们更不清楚的是，多摄入这些物质是否真的能预防人类患上癌症。除非一个人严重营养不良，否则没有理由认为缺乏某一特定分子会使细胞活动严重失衡。你可以服用复合维生素，做两手准备，但是，这样做有利于健康的依据也少得可怜。如果生命是如此脆弱，我们可能早就灭绝，而不是在这里盘算着吃什么了。 对于“分子钟”的运行机制，科学尚不能完全解释清楚。而且，水果和蔬菜中所含的物质可能具有协同效应，这种机理也依然是个谜。整个20世纪90年代，新闻上充斥着“食用大自然的馈赠具有神奇的抗癌效果”的报道。美国国家癌症研究所也开始推行“5A”方案：每天吃5份水果蔬菜，抗癌效果大大提高。吃这么多水果蔬菜，你离战胜癌症就前进了一大步。 唉！可惜证据大部分来自病例对照研究，在这些研究中，健康人和癌症患者需要回忆他们的饮食情况。像这样的流行病学研究容易出现差错。癌症患者急于解释自己的窘境，因此可能更容易高估自己饮食不当的严重程度；而健康人群可能记得他们吃了 更多的水果和蔬菜，但远远高于实际量。由于某些癌症需要数十年的发展，回忆这些需要超强的记忆力。更重要的是，那些最有可能自愿加入对照组的，可能是相对富裕、拥有健康意识的公民，除了营养的膳食，他们还经常锻炼，不太可能酗酒或吸烟。一项好的研究，应尽量在病例组与对照组之间取得平衡，但是回顾性的流行病学研究能做的最好事情是，提供需要后续严格调查的线索。在前瞻性队列研究中，研究者对大样本人群进行多年跟踪调查，并定期回访，以寻找患癌和未患癌人群中是否存在某种模式。尽管这样也会产生偏差，但是人们认为这种研究得出的证据比回顾性的流行病学研究更有说服力。一项最大规模的关于饮食和健康的前瞻性研究发现，到目前为止，对于预防癌症，多吃水果和蔬菜充其量只有极其微弱的作用。有某些迹象表明其对少数癌症有益，但没有一个能达到人们曾寄予的厚望。 我们被告知“要摄入膳食纤维”，所以南希每次购物都会买回谷物早餐，吃起来像纸箱碎片一样。直观上，这种观念不无道理。你可以想象，膳食纤维在通过消化道时，冲刷、清理着你的肠子。据说膳食纤维还能培养肠道菌群，降低患结肠癌的风险。相较于其他食物，膳食纤维的抗癌作用可能更有说服力，但其证据仍备受争议。一项前瞻性研究发现了两者之间存在联系，但另一项研究又否认了这种相关性。 1. 恐龙时代就已有癌症存在？癌细胞也会得癌症？如果一个人活得足够久，总会患上癌症？坊间流传的种种预防、抗击癌症的方法，到底有多大可信性？本书深入细胞层面，解读癌症的形成机理和治疗方式，解读关于癌症的那些已知与未知，传闻与真实。 2. 一部简明版、故事版的《癌症传》，借助作者身边两个亲人的抗癌故事，娓娓道出近百年来癌症研究的进展与局限，科普与人文的完美融合。 3. 国际知名学术期刊《科学》推荐，北京大学肿瘤学博士 李付海 中日友好医院医生王业明审阅推荐