糖尿病24小时高效管理

作者简介

冯凯 医学博士，副教授，副主任医师，美国糖尿病学会（ADA）和亚洲糖尿病研究协会(AASD)会员。2000年毕业于中国协和医科大学北京协和医院，长期从事糖尿病及其相关并发症的基础和临床研究。目前主攻糖脂等代谢性疾病的诊治及发病机制研究。

内容简介

一旦查出血糖高，先别慌 张姐，40岁出头，单位例行体检，血糖值偏高，但没有任何不适感觉。安全起见，医生还是建议尿检，结果显示并无尿糖。即便如此，张姐还是有点担心，毕竟糖尿病是慢性代谢综合征里比较棘手而且是终身性的疾病。 糖尿病的诊断依据不仅仅是偶尔一次的血糖偏高。临床上，糖尿病的自然病程可分为3个阶段： 1.正常糖耐量阶段：胰岛素抵抗，但血糖正常。 胰岛β细胞增加胰岛素的分泌，克服胰岛素的不敏感，血糖暂时稳定。这一阶段若是及时发现异常，改善生活方式，胰岛素的敏感性完全可以恢复正常。 2.血糖增高阶段：葡萄糖耐量减退、空腹血糖受损。 胰岛素抵抗持续存在，胰岛β细胞不能分泌更多的胰岛素，血糖开始升高，但是还没有达到糖尿病的程度，需要采用饮食、运动等方式来阻止病情恶化。 3. 糖尿病阶段：餐后和空腹血糖升高，达到糖尿病的诊断标准（见下文第9页）。 这一阶段，血糖持续高水平，需要药物治疗，容易引起并发症。 三个阶段是一个渐进的过程，要进一步检查，才能知道案例中张姐处于哪个阶段。 张姐之后又进行了空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖耐量测试，数值均偏高，但并未达到糖尿病诊断标 准，还处于血糖增高阶段，也叫作”糖尿病前期”。 ”三多一少”是铁律吗 糖尿病多半是血糖过高引起的，”三多一少”即”多尿、多饮、多食、体重下降”，是糖尿病患者比较典型的临床表现。 但是，并不是所有的糖尿病患者都会出现”三多一少”症状。如果病患的血糖值不是特别高，一般不会出现自觉症状，很多人往往因为例行体检或者抽血化验才 会发现血糖过高。只有血糖达到一定高度，才可能出现典型的”三多一少”症状。 临床还发现，”三多一少”症状还可见于其他疾病，比如甲亢，患者大多会多食、消瘦、腹泻、心慌，部分会伴有多饮、多尿等症状。为什么呢？甲状腺功能亢进，肠壁血流加快，对食物中糖的吸收增加，血糖容易升高。这种情况在医学上通常叫作”假性糖尿病”，血糖高，有糖尿病症状，但并不是真正的糖尿病。 降糖精修班： 假性糖尿病还有其他诱因，在这里列举三种比较常见的情况。 ◎正常人摄取大量的碳水化合物后，小肠吸收糖太快，负荷有点大，同样也会出现假性糖尿病现象。 ◎肝功能不全者，人体利用果糖和半乳糖的功能失常，血中糖浓度过高，有时也会出现果糖尿或半乳糖尿，但并不是胰岛素失调导致的尿糖。 ◎肢端肥大症患者，生长激素分泌过多，容易导致糖代谢紊乱，同样会出现”三多一少”症状。 自疑糖尿病的诸多不适 糖尿病属于一种代谢性疾病，主要病理表现为”三多一少”。糖尿病早期发病信号，应该会出现糖尿病典型的”三多一少”症状的一两项。而且，轻重程度不同，甚至相反。比如有些患者不会消瘦，反而会变胖。 糖尿病还有一个可怕的地方：常常在没有任何自觉症状的情况下开始恶化。有些人刚刚感到有些倦怠，转眼间就晕倒了，等到紧急送往医院接受检查后才发现自己已经是重度糖尿病患者了。所以，日常生活中那些疑似糖尿病的诸多不适需高度重视，及时监测血糖。 1.不断口渴，大量喝水：生活之中，我们会因为气温过高、吃得太咸或运动量过大而感到口渴，很多人却忽视了一点：排尿太多也会导致口渴。 2.多尿：相关内分泌专家曾经指出，一个正常人一般每天的尿液量大约在2000毫升，如果夜间尿频、尿急且尿多，若不是膀胱或前列腺出了问题，多半就是血糖失控导致的。 3.身体乏力、疲惫：葡萄糖是身体所需能量的主要来源，但过犹不及，一旦葡萄糖过多，身体无法正常消耗 或利用，则多半会产生疲劳不适。很多人甚至每晚睡8~9个小时仍感觉疲惫不堪、浑身乏力等，这也是血糖过高的提醒。 4.猛吃甜食：血糖过高，尿液偏多，为此流失的热量也会有所增加，所以会吃甜食来补充，这多半说明血糖已经持续偏高了。 人体的血糖本身在24小时内就不会一成不变，甚至容易波动起伏。晨起、使用药物治疗后、餐后1小时、餐后2小时、运动后、睡前等时间段，血糖更加不稳定。作者在书中用200多幅彩图和通俗易懂的语言，分时段揭秘了血糖的波动规律，在相应时段内还给出了日常生活的安排，以便于高效管理控制血糖。这些方法是经协和副教授冯凯多年临床实寮和科研证明的科学有效的控糖方法，希望帮助读者远离高血糖及糖尿病的困扰，享受轻松自律的生活。