儿童合理用药与安全

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第一章 儿童用药特点 一、儿童用药特点药物 治疗是防治疾病的重要措 施之一。小儿在体格和器 官发育等各方面不同于成 人，故在儿科用药时要注 意其特点。 （1）儿童时期新陈代 谢旺盛，药物在体内吸收 、代谢、排泄的过程一般 比成人快。 （2）小儿体液占体重 的比例较成人大，水盐转 换率高，极易出现水和电 解质的调节失衡，故小儿 对影响水盐代谢或酸碱平 衡的药物异常敏感，如用 利尿药后易出现低钠血症 或低钾血症，水和电解质 的变化又直接影响药物的 吸收和代谢。 （3）小儿消化系统、 血液系统和肝、肾功能皆 不完善，因此用药不当常 易导致不良反应和中毒， 年龄越小，用药就越要小 心。 （4）小儿抵抗力差， 易患各种感染性疾病和营 养缺乏性疾病，许多疾病 又反过来影响机体对药物 的耐受能力。 （5）小儿处于生长发 育期，糖皮质激素类药物 可能会影响其发育，某些 中枢抑制药会影响其智力 发育等，为减少或避免某 些方面的副作用，在使用 时，一定要遵医嘱。 儿童用药要遵循个体化 原则，并要根据药代动力 学、药理学及病情等综合 考虑。 目前很多药物缺少儿童 用量，只有成人的用量， 对儿童患者没有具体的用 药指导，少数药物的说明 书没有任何儿童用药说明 ，而以“儿童用量减半”或“