走下去，便是前程万里

作者简介

【作者简介】 考拉小巫 心理咨询工作室创始人 高级临床心理咨询师 百万级畅销书作家 70万粉丝喜爱的英语达人 内蒙古大学本科毕业；美国圣路易斯华盛顿大学硕士毕业，专攻精神健康及心理咨询与治疗。拥有临床社会工作者（LCSW）执照，已积累20000+临床小时数。 在美国创办“圣查尔斯心理咨询联合所”（St. Charles Counseling Associates），专攻情感创伤和焦虑症的心理治疗。多次受到国内外演讲邀约，如在美中西区华人学术联谊会上演讲《解密情感创伤》等。 曾担任伊甸园字幕组影组组长，参与字幕制作的电影和美剧包括《越狱》《当幸福来敲门》《憨豆先生的假期》《加勒比海盗3》等。 著书有《其实你很好》《考拉小巫的英语学习日记》《考拉小巫的留学成长日记》。 .

内容简介

【书摘】 600小时的精神科实习 专业下属方向确定后，我找专业实习时就觉得目标格外清晰——我要找一份精神健康方面的实习工作。经过对实习机构的多轮筛选，我在春季学期便提早向三家机构提交了夏季学期的实习申请。多轮面试之后，我终于被巴恩斯医院录取了。 作为一家大型综合医院，巴恩斯医院是全美.好的十家医院之一。我的实习部门是医院的精神疾病治疗中心，负责的工作包括对精神科的患者进行评估，协助主管对患者进行个人心理治疗，并独立带领团体治疗。得知自己被录取的当天，我欣喜若狂激动万分，不仅仅是因为这家医院很棒，.因为这份实习.符合我的专业方向，所以我无比期待能从中得到收获。 精神疾病治疗中心位于巴恩斯医院的十五楼，中心里全都是住院部，分为三个病区：重症区、老年区和普通区。重症区的患者全部都患有严重的精神疾病，可能会对个人或他人造成生命危害。老年区的患者都是六十岁以上的老年人，其中大部分人患有阿尔茨海默病。我实习的部门在普通区，这里患者的患病程度并不太严重，经过适当的住院治疗，即可在短期内出院。因此，这个区的患者流动量很大。 实习的.天，我准时到达医院十五楼，沿着走廊朝主管的办公室走去。一路上，我注意到走廊里每隔一段距离就有一道门，每道门的玻璃夹层中间都镶嵌着一层铁丝网。一扇扇厚重的门紧紧地锁着，只有用员工门卡才能打开。每扇门上都贴着醒目的标识：“注意！此处患者逃脱危险高！”看着这些高端的安全措施，我的心里直犯嘀咕，难道精神科真的像电影里演得那么可怕吗？这里的患者真的会逃跑吗？想到这里，我的神经突然紧绷了起来，对未来即将接触的患者产生了一种戒备心。 我的主管是一位六十岁的德国籍老太太，她在学生年代时来到美国读书，毕业后便留在巴恩斯医院工作，一做就是三十多年。看到我的一瞬间，她的脸上露出了巨大的微笑。我正准备迎上前去和她打招呼，她却抢先隔空对我说道：“早上好啊，小姑娘！你准备好了吗？今天会是你迄今为止.具挑战的一天！”我还没把“早安”二字说出口，听到她这句话，我立刻就怔住了，心想：天啊，通常实习的.天难道不都是跟在老板身后观察吗？或者读读实习手册、帮忙打印一些材料之类的？怎么会“.具挑战”呢？想到这里，我心里突然咯噔一下，不知道今天到底会遇到怎样的挑战。 还没等我反应过来，主管已经大跨步地走到我身边。她把胳膊搭在我的肩膀上，神秘地说：“别害怕，我一定会把你训练成一名优秀的女战士！”紧接着，她十分豪放地笑了起来，洪亮的声音响彻整层楼。我突然有一种上了“贼船”的感觉。 .件事，记人名。精神疾病治疗中心里，员工和患者加起来将近百人。走在走廊里，主管不断向我介绍着，这个是病房经理，那个是主治医师，这个是首席护士，那个是个案管理社工。其中的很多头衔称呼和治疗流程的专有名词，都是我在学校时从来没有学过的。面对一阵陌生信息的狂轰滥炸，我连忙打起十二分精神，丝毫不敢怠慢，快速做着笔记。 第二件事，熟悉并迅速掌握如何操作各种电脑系统，以及如何往系统里输入患者资料及治疗进度。感谢二十一世纪这个科技年代，凡是跟电脑操作有关的事一般都难不倒我。 .难的是第三件事，熟记每个患者的资料及治疗进度。主管告诉我，我们所在的普通区一共有十八张病床，也就是说如果全部病床都满员的话，我们要同时为十八位患者提供服务。因此，熟识所有患者的信息，是一件至关重要的事。我问主管，这么多信息，该如何才能都记住呢？主管看着我哈哈大笑道：“小姑娘，起初你可能得依靠患者病历或评估表，但一旦忙起来，是根本没时间去临时翻阅这些东西的，所以还是得靠这里。”说罢，她用手指了指自己的脑袋。 我又连忙追问：“那到底有哪些患者信息是必须熟记的呢？” 主管一边翻阅手头的资料，一边随口对我说道：“任何和治疗有关或能帮助到治疗过程的信息，我们都应该了如指掌，比如患者的名字、年龄、症状、诊断、何时住院、何时出院、婚姻状况、家庭状况、经济状况、治疗目标等等。另外，这个患者是否有父母亲和兄弟姐妹，目前境况如何；是否有子女，目前境况如何；以上所有人的现居地在哪里，和患者关系如何等。还有，你必须知道患者的用药情况，是否有副作用，以及负责这位患者的主治医生和分管护士分别是谁……” 听着这一连串信息，我瞬间感觉大脑正在以N次方的速率拼命运转着，本想拿笔都记录下来，可是主管说话速度实在太快，我的笔速根本比不上她的语速。主管鼓励我不要着急记录，应该学会从纷繁复杂的信息中找寻出记忆链，并渐渐习惯依靠大脑，而不是笔头。我崇拜地看着她，纳闷她到底是如何从学生时代的菜鸟蜕变成今天如此强悍能干的女强人。主管看到我在私下嘀咕，突然温柔地鼓励道：“不要觉得这是什么难事，习惯以后就好了。别忘了，我可是要把你训练成女战士的喔！明天我会对新入院的患者进行评估，你在旁边观察，相信你很快就可以独立上手了。”听到“独立上手”这个字眼时，我又顿时心头一紧。 充实、繁忙、紧张且疯狂的.天很快就结束了。第二天一大早，主管便要对新患者进行评估。她对我说：“今天的任务里，我们来做搭档。我负责采访，你负责记录，之后你把记录下来的信息输入到评估系统里，怎么样？”对于这.次，我心里其实特别没底儿，但至少在当下，采访和记录两者比起来，很明显我.擅长后者，于是便欣然答应了。 治疗中心的采访室是一个并不大的独立小屋。我们进屋后，对面的患者并没有和我们进行任何眼神交流。她的身体显得相当单薄，懒散地倚靠在椅背上，一头浅褐色长发遮住了她憔悴的脸。资料显示，这位患者患有躁郁症，而且有长期的吸毒史。在她枯瘦的臂膀上，我可以隐约看到针头留下的青紫色印记。这是我有史以来.次和患有精神疾病的瘾君子进行近距离接触。说实话，当时我非常害怕，我害怕她的毒瘾会突然发作，或是会由于情绪激动而冲过来攻击我。于是，起初的几分钟，我只是低头看着自己的笔记本，丝毫不敢抬头和她对视。 简短的自我介绍后，主管便直切主题，开始评估。起初的几轮问答里，她们的语速还较为适中，患者的回答也都很简短，所以我基本完整地记录下了所有信息。后来，当主管问及家庭背景等信息时，患者的情绪渐渐变得激动起来。她的语速越来越快，信息量越来越大，我.跟不上她跳跃的思维。当她提到自己的吸毒史时，.是有很多单词是我.不知道的。那些毒品的名字、用俚语表达的吸毒方式和工具、治疗毒瘾的药物名称等，.超出了我有限的英文认知。我顿时慌了神。 我一边从她零乱的言语中凭直觉挑选关键词，一边着急忙慌地在本子上记录。当时，各式各样的记录法都派上了用场：记单词，写中文，画符号，标音标，甚至还画了简易的家谱图，总之怎么高效怎么来。我紧握笔杆的手快速在纸页间飞舞，没过一会儿就写满了几大页。 主管采访的时候，不停地用余光瞥我。从她吃惊的眼神中，我仿佛能听到她内心的呐喊：“天啊，这个小姑娘到底知不知道她在做什么？怎么记了那么多笔记？”但我已经顾不了那么多了，这是我.次做评估记录，我可不想漏掉任何关键信息。 评估结束后，我以光速飞奔回办公室，迅速开始往电脑评估系统里输入采访内容，生怕脑子里满当当的信息会瞬间消失掉。主管看我迫不及待的样子，前后叮嘱了很多遍：“一定要言简意赅，切中要害，千万不要把你本子上密密麻麻的东西都照搬上去哦。”看着面前的笔记，我重新整理了一遍思路，抓重点，舍次要，聚精会神地把信息输入到了系统里。 当我怀着忐忑的心情将打印好的评估报告交给主管审阅时，她对我的工作效率和质量赞不绝口。我表面故作淡定，内心却早已乐开了花。 突然回想起来，读大学时为了复习英语专业八级考试，我曾下过很大功夫去攻克考试里的“听写”这个难关，当时就在反复练习听力、抓重点记录和用英文归纳总结的能力。没想到，很久前为了一个考试而练就的一些能力，多年后的今天竟然在工作场合派上了大用场。感慨万千。我突然觉得，我曾经下的所有功夫都是值得的，就算当时没有立竿见影，日后早晚也会见成效。没有任何一件事是会白做的。 我.次独立采访的患者是T夫人。因为是.次做采访，所以对自己问问题的方式和内容都非常不自信。T夫人起初显得有些烦躁不安，并质疑我问的问题太过无聊。我向她道歉，并耐心地解释了好久，才终于得到了她的配合。尽管如此，由于自己毫无经验，整个采访过程我基本都是被T夫人牵着鼻子走，自己.无法掌握问答的节奏。不但如此，后来将信息输入评估系统时，才发现自己漏问了很多关键问题，只能再去病房打扰T夫人，进行二次采访。当时感觉尴尬极了。 大概评估了七八个患者后，我渐渐找到了正确提问的门道，既学会了如何和初识的患者寒暄破冰，又慢慢懂得了如何在不同话题之间起承转合。 .令人兴奋的是，我可以随时把当时在学校课堂上学到的咨询技巧付诸实践。比如，当天在课堂上刚学到如何进行开提问，第二天去医院实习时，我就可以立刻把各类开放式提问的技巧运用起来。如果在实践中遇到什么具体的困难，之后在课上还可以拿出来和老师同学们一起探讨。可以把课堂学习和职场实践紧密结合起来，这种感觉真是棒极了！我有史以来.次感受到了学习的快乐和自己的进步，也由衷地为找到了这份实习而开心。 实习期间，除了为患者进行评估和撰写评估报告外，我还负责为他们进行团体治疗及个人治疗。这里所说的“治疗”，指的就是心理咨询。团体治疗，顾名思义，就是对一组患者进行心理咨询。可是，由于普通区的患者住院时间较短，很多人往往.天住进来，第二天就出院了，所以短期心理咨询并不能对他们产生很大帮助。 因此，普通区的团体治疗就以主题式授课的形式存在，课程主要包括“如何克服焦虑感”“如何克服消极思维”“如何维持健康的人际关系”等。 说实话，我是一个不太擅长在众人面前讲话的人，.不用说是在一群患有精神疾病的患者面前，.不用说是要讲一些自己并不太擅长的话题，.不用说是要用英语讲！对我来说，这真的是有史以来.具挑战的任务。 因此，为了.次团体治疗课程，我不知道做了多少准备。我把要讲的所有内容用英文一字一句地写了下来，制成幻灯片，定稿之后对着镜子反复练习，直至倒背如流烂熟于心为止。 .次团体治疗的当天，我怯懦地走上讲台，看着下面的十几双眼睛，心扑通扑通地跳。深呼吸之后，我按部就班地把之前背好的讲稿一股脑地讲了一遍。 原本觉得自己发挥得还可以，没想到台下却状况频出：交头接耳的、昏昏欲睡的、提早离席的……我可以明显感觉到台下传来的信息：没人对我所说的东西感兴趣。看到这里，我倍感失落，赶快草草了事，之后仓皇而逃。 向主管寻求帮助后，我才发现了问题的症结所在。虽然我们把团体治疗称作“上课”，但它其实并不是真正意义上的上课。我和这些患者之间的关系也不是老师和学生，而是心理咨询师和案主。因此，一味以填鸭式的方式传递知识，很容易让患者失去兴趣。我应该做的，是在传递知识的同时与他们进行互动，激发他们去主动思考并反馈，这样才能给他们带去实质性的帮助。 之后，我和主管就这个话题进行了十分深入的讨论。也正是因为这次讨论，我才.深刻地明白了心理咨询师在一段治疗关系中的角色定位。以前，我总说自己想做一名心理咨询师，想去帮助他人，但是那时的我对心理咨询师角色的理解其实还是有些模糊。通过实习中亲身与患者们进行互动，通过与有经验的咨询师进行交流，我才在这方面有了.深层次的领悟。 在那之后，为了把团体治疗做得.好，我.改变了自己的“上课”方式。我把台上台下式的座位排列方式，变成了大家围坐一圈，同时将课程设计得.具有互动性。印象.深的一堂课是关于毒瘾这个主题。 一开始，我简略地讲解了“瘾”的概念、本质和症状，然后鼓励大家分享自己的故事。患者们不仅踊跃地分享了自己当初走上毒瘾之路的经历，还分享了自己的治疗过程，以及中间戒毒、反复、再戒毒、再反复的痛心历史。我适时对每个人的发言进行总结，并巧妙地将他们带入下一轮的讨论中。大家从彼此的坦诚倾诉中得到了情感共鸣和安慰支持，很多人在讨论中因为情绪激动而声泪俱下。当整节疗程结束后，每个人的脸上都露出了一丝释然和满足的微笑。当时，我真的感觉成就感爆棚了。 其实，在从未和患有精神疾病的人接触之前，由于一些刻板印象，我在他们面前总会因为感到害怕而战战兢兢小心翼翼。但是，在和他们近距离工作了一段时间后，他们在我心目中的印象便.改变了。虽然在被病魔纠缠的当下，他们可能会痛哭流涕，或歇斯底里，或怒发冲冠，或默默不语。但是，他们其实都和你我一样，渴望健康平和幸福安宁的生活。 经历了这场实习后，我因为之前自己曾对他们带有一些狭隘偏见的态度而感到内疚，也希望未来能有.多人可以以客观、尊重和平等的态度去看待他们。 在巴恩斯医院度过的十个月中，我总共做了整六百个小时的实习，经手了两百多名患者，重度抑郁症、偏执症、躁郁症、精神分裂等基本都接触了个遍。回想起刚到精神治疗中心的.天，抱着成堆的患者资料，面对着纷繁复杂的电脑系统，仿佛觉得这将是这辈子.难熬的十个月。可一转眼，就已经到了该离开的时候，这时才觉得这十个月像十天那样短暂且珍贵。 毫不夸张地说，这段实习经历在当时的确全方位地改变了我。它不仅让我.加坚定了自己之前选择的专业方向，也让我.加肯定了个人兴趣所在。虽然工作的当下压力很大，因为这丝毫不是一份轻松的活儿，但每当我的付出让患者的病情有所好转时，真的会有一种无法言喻的成就感。同时，这份实习让我.清晰地认识到了自己在专业方面的长处和短处，明白自己在未来的学业上还需要加强哪些专业知识和技能。 临走之时，我问了主管一个长久困扰我的问题：“你在这种环境中工作了这么久，难道不会觉得消极和倦怠吗？”主管的回答给我留下了很深的印象。 她说：“我十分热爱我的工作，当年我选择它时，就知道我要一辈子致力于这份事业。通过我的服务，我的患者们将来会一个个痊愈，这就是我追求的快乐。我用心去爱护和关怀他们，他们也会以同样的态度对待我。这样的工作多么有乐趣，怎么会倦怠呢？小姑娘啊，你要记住，未来无论你做什么，一定要追随你的真爱和兴趣而去。只要做出选择后，就一定要饱含热情，并让希望长存！这才是‘女战士’该有的样子！” “饱含热情，希望长存”这几个有力的字出自一位六十岁的老太太口中，突然让我觉得她的灵魂其实是如此年轻、如此鲜活。她虽然已步入花甲之年，但对自己的事业依然满腔热血、兢兢业业。我不由得为自己性格里的几分怯懦和犹豫而感到羞愧。 是啊，人生苦短，为什么不高兴点儿呢？做一个勇敢的战士，选择一项自己真正热爱的事业，然后扎下根去。只要永远怀着一颗鲜活年轻的心去做事业、过生活，那么人生中还有什么能难倒我呢？ ★ 畅销书作家李尚龙、李柘远（学长LEO）、秋叶 诚挚推荐。 ★ 斜杠青年兼偶像10年砥砺奋斗史。足以感动70万粉丝的励志故事。 考拉小巫，高级临床心理咨询师、心理工作室创始人、百万级畅销书作者、新常青藤名校学姐、众多粉丝喜爱的英语大咖。10年来，她的身份标签不断增加，她的奋斗从未停止。 ★ 扫描二维码观看视频，答题互动赢彩蛋。 考拉小巫现身书中视频，拍摄四段趣味互动题。收集通关密码，有作者精心准备的彩蛋等着你。 ★ 时间跨度广，不同年龄段人群都能受益。 关于大学读书、职场工作、个人创业、家庭。