痛风衣食住行一看就懂

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第一章 如何确诊痛风 大脚趾或某个关节突发 剧痛，多于夜间突然起病 ，患处还出现红肿疼痛、 局部发烫等症状，持续几 天疼痛自行缓解，最迟两 周后症状完全消失。你很 可能得了痛风！怎么知道 自己得了痛风？痛风患者 如何确诊呢？ 第一，从大脚趾突然传 来剧痛，这是怎么了上班 族坐时间久了，站起来会 有脚麻的感觉；长时间开 车的司机，刚从车上下来 ，踩油门的脚底板会疼。 但是，大脚趾无缘无故传 来剧痛，而且发作之前也 没有长时间站立、坐卧， 更没有外伤的疼痛，那就 要考虑是不是得了痛风。 1.大脚趾疼痛——痛风 发作的标志性信号 在临床案例上，痛风的 疼痛通常发生在下肢关节 ，极少数才发生在手指、 肘关节等上肢。有70％的 痛风患者疼痛首发于大脚 趾，严重时患处会异常红 肿，甚至连袜子都穿不上 。当然，除了大脚趾，痛 风的疼痛也会出现在脚后 跟、脚踝、跟腱、膝盖等 部位。 疼痛之所以易发生在大 脚趾，是因为痛风是由于 血液内尿酸过多引起的， 而尿酸一般存在于温度较 低的身体部位，大脚趾距 离我们的心脏最远，位于 肢体的最末端，局部温度 低，故尿酸盐容易沉积在 此，且不易被溶解。 2.一个部位剧痛——痛 风发作的最大特点 痛风，也有人称“痛疯” 。顾名思义，疼痛像“风”一 样来得快，去得也快。发 作之前没有任何征兆或诱 因，一旦痛起来，简直能 把人“痛疯”，临床接诊痛风 患者，他们对疼痛的描述 几乎让人感同身受：“啊， 太疼了，就像有人用钝刀 割我的肉。” “被大货车碾过一样的疼 ！” “我一定是骨折了，疼死 我了，为什么骨科医生让 我转诊到风湿免疫科呢？” “我快死了，疼死了，疼 死了。” “唔，生下来从来没有这 样疼过，我的衣服和被子 都被汗湿透了。” 从患者的描述中，我们 可以想象痛风急性发作时 是多么疼痛，其疼痛指数 甚至直逼产妇分娩的疼痛 感。 3.其他特征——全面认 识痛风发作的重要特征 上一节我们提到了：痛 是痛风发作的最大特点。 那么，痛风发作还有其他 特点吗？很好地认识痛风 发作的特征，我们才能尽 早找到专业医师诊治。 发作时剧痛无比是痛风 最具代表性的症状。疼痛 的高峰值在24小时内到来 ，局部会发热红肿，疼痛 消退通常需要2～3天，甚 至7～10天。即使不加以治 疗，痛风的疼痛症状也会 在1～2周内消失。 痛风的疼痛是忽然发作 的，而且在夜间到黎明发 作的比较多。 70％左右的人痛风的第 一次疼痛发作于大脚趾根 部，也有发生在脚背、脚 踝、跟腱、膝盖等部位。 很少发病于肘关节、指关 节。 痛风的发作绝大多数仅 限于一个关节，几乎不会 有两个以上的关节部位同 时疼痛。这也是痛风区别 于其他病症疼痛的重要特 征之一。 痛风发作的对象基本上 都是30～50岁的男性，女 性过了更年期，也逐渐会 有痛风的症状。 P2-3