妇科肿瘤的故事/中国科普大奖图书典藏书系

作者简介

郎景和，林巧稚的继承者，中国工程院院士，北京协和医院妇产科主任，教授，博士生导师，中华医学会常务理事，中华医学会妇产科学会主任委员，妇科内镜学组组长，女性盆底学组组长，《中华妇产科杂志》总编辑及多所大学名誉教授和客座教授。 从事妇产科医疗、教学、科研40余年，临床经验丰富，技术全面，多次获北京市、卫生部及奖项，发表学术论文500余篇。著名科普作家，主编(译)著作20余部，个人专著5部。

内容简介

何时易患何瘤——妇科肿瘤年龄谱 三个人一起走进我的办公室：一位老妇人、一位 中年妇女领着一个女孩——像是她的女儿。母女与老 人并不是一家，她们不知何处邂逅，又为求医而同道 。 老人看上去还算硬朗。她自报家门，年逾六旬， 剧作家，是一部有名的歌剧的作者；那母女则是35岁 的教师及10岁的学生。剧作家声称：“我已经老了， 什么都萎缩了，竟然有人说我长了瘤子。”教师却说 ：“我们孩子尚小，还没发育起来，居然也会有妇科 肿瘤？”——不理解、不相信、更不愿意正视现实。 我说：“这并不奇怪，任何年龄的女性都可以发 生妇科肿瘤。请你们记住三句话： 第一，女性生殖系统是些功能活跃的器官，也是 肿瘤的高发‘地带’，可谓‘是非之地’。 第二，妇科肿瘤可以发生在妇女一生的任何时期 ，但以40一60岁为高危年龄组，我叫它‘多事之秋’ 。 第三，在妇科肿瘤中，以子宫和卵巢上的肿瘤最 为常见，也最轻视不得。” 剧作家急不可待地说：“我三项皆具，一切都被 言中。我肚子里的包块不是子宫的就是卵巢的了？” 我接过这位领会极快的剧作家的话说：“妇女的 各年龄段，罹患妇科肿瘤的情况是不同的。可以说各 有重点，即容易患什么，不容易患什么。知道这些， 对于我们考虑问题是有帮助的。” 女教师也忘掉了自己陪伴女儿看病的角色，把自 己变成了咨询者：“我们中年妇女容易得什么瘤子？ ” 我索性将妇女常见生殖器官肿瘤的年龄分布按老 中青少说开来： 青少年，主要是卵巢肿瘤为多见。 生育年龄，即20岁到40岁，子宫肌瘤、卵巢肿瘤 都较常见，但多属良性。由于这个时期的生殖特点， 与妊娠有关的肿瘤，如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜 癌也是值得重视的。 更年期以后，长的瘤子则以恶性居多，如子宫颈 癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等，容易集中在这 个“多事之秋”。 “剧作家先生，请不必紧张我说出了一连串的癌 字，因为这里讲的是通常估计，而不是绝对的。” 三个人都沉默了。剧作家想的是几个恶性肿瘤的 幢幢魔影；女教师顾虑的是未来人生道路还会有荆棘 丛生，女儿的病吉凶未卜；女学生则完全被这些稀奇 古怪的病名给弄糊涂了。我必须做进一步解释： 你们会知道，肿瘤有良性和恶性，良性为多，但 我们更要警惕恶性。我之所以强调恶性，就是要提高 我们的警觉。 恶性肿瘤和癌，又有早晚期之别，而只有医生和 病人的警觉，才能发现早期癌瘤。 再者，良性和恶性有时是不易分清的，所以对看 似良性的肿瘤也不可掉以轻心。 剧作家领会得还是很快，她说：“这么说，你不 是在吓唬我们，而是敲警钟。不过，我猜度，我的瘤 子恶性的可能性很大。” “这要等我检查以后才能下结论。”我心里同意 她的推断，不过现在只能如是说。 “大夫，我以后是不是上不了学啦？”女孩第一 次问话。 “当然可以上学。女孩子长的卵巢瘤多数是好瘤 子。”我将“好瘤子”比作良性肿瘤，为的是让孩子 好接受。可是女孩十分乖巧，竟反问：“瘤子还有好 的吗？” “当然是比较而言。良性瘤子，或者好一点的瘤 子，手术切除就没事了；而恶性瘤子，或者说是坏瘤 子，切除了还不够，常常要辅加其他一些治疗，如化 学治疗、放射治疗等。” “您是不是要给老奶奶和我开刀？”女孩子又问 。 “我还没有给你检查呢！” 电话铃响了，手术室在呼叫我上手术台。我要向 三位告辞：“诸位先少安毋躁，等明天下午我到门诊 给你们检查之后再说。不要因为我讲了什么病，就以 为自己得了什么病。我念大学时的一位男同学，老师 讲一个病，他就嘀咕自己有那个病，不论是内科的， 还是神经科的。后来讲到妇产科，同学们都说他没什 么可嘀咕的了，他又嘀咕起女朋友来。你们说，这不 是找病生吗？” 大家都笑了。 我知道，只有我把她们的病都治好了，那笑才是 轻松的、惬意的…… P4－6