只有心理医生知道

作者简介

【美】玛丽·皮弗（Mary Pipher）：美国著名心理学家和作家，美国家庭治疗权威人士，从事临床心理咨询与治疗30多年。她的著作《拯救奥菲莉亚》高居《纽约时报》畅销排行榜长达149周，震撼了200多万人。她深入研究文化对心理健康的影响，善于将心理咨询专业与访谈技巧结合，并以深刻真挚的实例和流畅和煦的文字，带领读者省思人生重要议题。

内容简介

第15封信 家庭造成的伤，在关系中疗愈 亲爱的萝拉： 在安排好你的第一个家庭治疗案例的日期后，你很惶恐地问我：“我要拿这一家子人怎么办呀？”我当时就答应你要写下我对家庭心理治疗的看法。 小心点！下面将是一封洋洋洒洒的信。 我第一次接触家庭治疗时，还是德克萨斯州加尔维斯顿小镇的实习医生，指导老师带着学生组从一面单向镜（只能从外面看到里面的镜子）观摩我的治疗过程。因为之前我在申请实习医生资格表上填写自己会讲西班牙语，所以被指派接下一位墨西哥裔母亲带着她五个不听话的小孩的案例。但是，很不幸的是，应付这个不知所措、讲起话来快如机关枪的母亲，我的西班牙语真的不够用。等我大概听懂了一半时，她的小孩已经失控得好像四处乱窜的火箭，那个最小的孩子真的爬到墙上撕碎了我们的窗帘。观摩小组还不时打电话进来给我一些我根本没法执行的指示，看到我笨手笨脚的样子，他们笑到工作制服的后襟都绷开了。 很幸运的是，我经手的第二个家庭治疗案例，并没有观摩小组在一旁观看，个案家庭是一对中产阶级夫妇和他们叛逆十足的青少年儿子。那时，我对青少年的实际行为几乎一无所知，但这并不妨碍我发表自以为高明但大多没有用的意见。现在回想起来，那对夫妻当时对我展现的耐心实在是让人惊奇。 我从头到尾只碰到过一个简单的家庭案例：一对年轻的夫妇带着他们5岁的女儿来找我，那位小女孩患有我们以前所提到的夜晚恐惧症。在问过几个问题后，我发现每天晚上父亲坐在电视机前收看十点新闻时，女儿都坐在他的大腿上，她喜欢依偎在爸爸身边。我怀疑是新闻内容出了问题，因此建议这位父亲把收看十点新闻改成读床边故事给女儿听，小女孩终于不再做噩梦了。这个案例轻松如在公园里散步─ 一对慈爱的父母、一个正常的小孩和一个可解决的问题。 接触家庭治疗的第一年，我有点手足无措，在真正面对一家人时，我的专业训练好像一点儿用都没有，没有人教我该如何处理一个拒绝在治疗中开口说话、内心满怀怨恨的妻子，以及酒气冲天地出现在诊所的丈夫。但是，尝试和一个醉酒的家伙及与他赌气的妻子讨论沟通的重要性，是我身为心理医生起码要做到的事。 要有在飘落的雨点夹缝里跳舞的本事，我们才能做家庭治疗。我们的任务是确认每一个人的意见，且不要与个案家庭中的任何一个成员走得太近。我听过一则犹太长老为信徒夫妻做婚姻治疗的笑话：他聆听完妻子心中的怨气后说：“对，对，你说的对。”接着，丈夫解释自己的立场，长老也说：“是，是，你说的是。”结果这对夫妻对长老大吼：“你怎么能同意我们每个人的说法，我们的观点可是南辕北辙呀！”“没错，没错。”长老又回：“你们俩说的都没错。” 家庭治疗早期最重要的工作是了解家庭环境，你需要评估家庭资源、关键问题及潜在危机点，同时也要记下每个成员的能力、优点、天赋及可能有的韧性，找出一家人中最希望改善情况的那个人。你可以问一个青少年：“若你能再度和父母亲近，你想要他们了解你的哪一方面？”询问家庭中的每一成员所知道的过去和解决问题的途径，并问他们：“如果你有一根魔术棒，你想要这个家有什么变化？”令人惊讶的是，大部分人想要的东西其实很简单─父母希望子女回家和他们吃晚饭，儿子想要父亲陪他玩球，丈夫希望自己上完班回到家时妻子能给他一个亲吻。 对接受治疗的父母来说，关于孩子的成长问题，最有疗效的话是：“对这个年纪的小孩，这都很正常。”同时，不仅要帮他们对正在发生的事情保持一定的理性，还要让他们对自己的家人可以做得更好保持期待。譬如你可以说：“所有的家庭都会为该由谁来洗碗争来争去。”或“孩子在度假时总会要求特别多，这是走到哪里都不会改变的事实。” 要保持弹性，萝拉。在给个案做建议时，最好用一些“试验看看”“暂时”或“假装你……”的语句。这样，个案就不会对改变产生太大的警惕性。如果你觉得这已超出自己的能力，那就找一个人和你一起做，特别是对青少年的治疗，如果治疗没有效果，可以邀请他们的祖父母来帮你。青少年也许对自己的父母会心有不满，但对爷爷奶奶通常是敬爱有加的，在诊疗室里所有人的同心协力下，一定会让青少年重新感受到关怀和包容。 一个健康的家庭总有人轮流扮演弱者、强者和小丑的角色。但是，在有问题的家庭中，这些角色都已被定得死死的。发生这种情况时，家庭成员会觉得自己陷入了一个不是他们自主挑选的剧本当中，且不容许他们有全方位的角色发展。想要帮助家庭脱离困境，扮演弱者的角色就不能成为任何一个人的永久专利。另一方面，我们可以允许家庭中经常表现完美的成员有偶尔犯错的权利。 鼓励家庭成员形成新的行动组合。如果父亲从没有单独和向来不搭理他的儿子一起做过什么事，那就让他们父子共同进行一项活动；如果父母因为害怕把儿子单独留在家而不敢外出，那就把他送到爷爷奶奶家过一个星期。有时简单地把人重新组合一下，就能释放出新的能量。比如，要求一家人换位子坐，然后要求他们像其他家庭成员一样交谈。这个简单的技巧会帮助他们形成一种同理心，这对经常认为对方来自其他星球的青少年和他们的父母来说特别有效。 没有什么问题可怕到不能拿来开玩笑。我认识一个幽默感十足的心理医生。有一次，一个青少年穿着鲜亮的、紫色的、松垮垮的长裤走进诊所，不可一世地问：“你知道精神异常的定义吗？”他的家人看起来困惑不已，但医生指着他松垮垮的裤子说：“哦！那就是我理解的精神变态。” 1.哈佛心理学教授、美国家庭咨询权威人士毕生实践总结！ 2.心理咨询师职业必读书！普通大众扣心问诊前扫盲指南！ 3.好的心理治疗以温柔且坚定的方式帮助人们摆脱负面的情绪和分割的世界！