宝宝健康成长--询医问药宝典

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第一篇疾病篇 第一章倔强的消化系统 第一节凶猛的腹泻 “腹泻”这头凶猛的“怪兽”，它不攻击我 们的大脑，不攻击我们的四肢，也不攻击我们的 心肺，它只攻击我们的胃肠道，使我们的大便变 成了稀便、水样便、黏液便或者脓血便，次数也 增加到每24小时3次甚至更多［1］，让我们深受 其害。尤其是当它把目标锁定在可爱的宝宝身上 的时候，让我们的宝宝更是苦不堪言，严重时甚 至危及生命，大家一定要小心防范。 一、怪兽“腹泻”的诞生 “腹泻”这头凶猛的怪兽相信大家都曾碰到 过，它之所以容易侵犯我们的宝宝，主要是因为 宝宝消化系统发育尚未成熟，肠道尚未建立正常 的菌群或由于各种原因发生菌群紊乱，以及喂养 不当等多种因素，才给了“腹泻”可乘之机［2 ］。 引起儿童腹泻的主要原因分为感染因素和非 感染因素［1］，当宝宝的肠道被细菌、病毒、 真菌、寄生虫等侵染时，“腹泻”就会“闻风而 来”，也可能是因为喂养不当、过敏反应、天气 变化等其他因素导致“腹泻”乘虚而入（图1-1 ）。 二、“腹泻”的来龙去脉 怪兽“腹泻”攻击我们的宝宝后，会导致宝 宝的大便发生次数和形状的变化，这主要有以下 四个机制（表1-1）：第一，宝宝肠腔内出现了 大量不能吸收的物质；第二，宝宝肠腔内分泌了 过多的电解质；第三，由于宝宝肠道发生了炎症 反应，导致大量液体渗出；第四，宝宝肠道蠕动 功能发生了异常变化。它们分别被称作“渗透性 腹泻”“分泌性腹泻”“渗出性腹泻”和“肠道 功能异常性腹泻”［1］，江湖人称“腹泻四剑 客”。 表1-1腹泻的机制 分类 机制 渗透性腹泻 肠腔内渗透活性物质过多 分泌性腹泻 肠腔内电解质分泌过多 渗出性腹泻 炎症反应的液体渗出 肠道功能异常性腹泻 肠道蠕动功能异常 三、“腹泻”的三六九等 “腹泻”虽然都侵犯宝宝的肠道，导致宝宝 大便发生变化，但是不同机制的腹泻引起的表现 却不尽相同，因此根据宝宝发生腹泻的持续时间 ，把腹泻分为三大类（表1-2）：病程持续在2周 以内的腹泻称为“急性腹泻”；病程在2周至2个 月的腹泻称为“迁延性腹泻”；病程在2个月以 上的腹泻称为“慢性腹泻”［1］。 表1-2腹泻的分类