泌尿肿瘤学

作者简介

张骞，北京大学泌尿外科研究所副所长，北京大学第一医院泌尿外科副主任，北京大学滨海医院院长，北京大学医学部医院管理处处长。中国医师协会泌尿外科分会青年委员会副主任委员，中国泌尿男科医学技术与装备创新联盟秘书长，中国医促会腔镜内镜分会常务委员，赛思健康科学研究院理事，郭应禄泌尿外科发展基金会理事等。擅长腹腔镜微创手术，致力于泌尿系肿瘤表观遗传学研究10年余，发现并鉴定了多个与肾细胞癌密切相关的新抑癌基因受表观遗传学调控，在国内外泌尿专业权威杂志上发表论文40余篇，其中SCI论文20余篇，承担国家自然科学基金及北京市自然科学基金多项。

内容简介

第 1 章？ 泌尿生殖系统恶性肿瘤中的分子机制 Molecular Basics on Genitourinary MalignanciesTimothy Hua-Tse Cheng Wayne Lam Jeremy Yuen-Chun Teoh 著 徐万海 王科亮 译？ ？ 陈 光 校 摘？ 要 泌尿外科医生在对泌尿系统恶性肿瘤的诊疗过程中，常常面临多种困难与挑战。目前肿瘤 标志物的敏感性和特异性欠佳，导致在肿瘤的诊疗过程中常需侵入性操作。了解泌尿生殖系统 恶性肿瘤的分子基础对于个体化医疗和精准医疗至关重要。同一器官的不同癌变可能有不同的 生物学行为，其对不同类型的治疗，产生的结果也不尽相同。基于分子特征的个体化治疗不仅 能提高治疗效果，也能降低治疗中的不良反应。本章我们总结了目前有关泌尿生殖系统恶性肿 瘤的分子机制，包括前列腺癌、膀胱癌和上尿路的尿路上皮癌、肾癌、阴茎癌和睾丸癌，希望 可以为您提供新的诊疗思路。 一、概述 在过去的几十年里，局部癌症的治疗大 多采用手术和放疗，而转移性癌症则大多采 用缺乏特异性的细胞毒性药物治疗（Andre 和 Pusztai，2006）。然而，这些治疗方法并没有考 虑到全球人口中基因谱的多样性（Oliveira-Barros 等，2017），也没有考虑到肿瘤本身的异质性 （Gerlinger 等，2012）。由于对癌细胞缺乏特异 性，这些治疗方式不可避免地会产生不良反应。 不同人群会对某一特定药物的治疗有不同的反 应，这也映射了人类基因谱的多样性与肿瘤的异 质性（Antonarakis 等，2014）。 早在 1911 年人们便提出肿瘤的产生可归因 于基因突变（Rous，1911 和 1973）。渐进式和 累积式的基因突变都会导致肿瘤的发生（Karayi 和 Markham，2004）。原癌基因编码的蛋白质可 以调控细胞分裂、细胞分化和程序性细胞死亡 （Karayi 和 Markham，2004；Chial，2008a）。当原 癌基因发生突变时，它们会变成癌基因，促进癌 细胞的发展（Karayi 和 Markham，2004；Chial， 2008a）。另外，肿瘤抑制基因的功能是抑制异常 的细胞生长和细胞分裂，增强细胞的程序性死 亡（Chial，2008b）。原癌基因和癌基因通常是 显性的，而肿瘤抑制基因是隐性的（Karayi 和 Markham，2004；Chial，2008a 和 b）。通过对遗 传基础的深入了解，研究更明确的目标分子通 路，使在分子水平上的有效治疗变为可能。 本书由国际知名泌尿外科专家 Axel S. Merseburger 和 Maximilian Burger 联合相关领域专 家共同编写。涵盖前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌、阴茎癌，以及其他罕见泌尿系统肿瘤的治疗方式与随访，内容翔实，适合一线泌尿外科医师参阅。