名医推荐家庭必备方剂(三册插盒超值版)

名医推荐家庭必备方剂(三册插盒超值版)
作者: 周德生
出版社: 湖南科技
原售价: 98.00
折扣价: 63.70
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ISBN: 9787571019921

作者简介

周德生主编,湖南中医药大学第一附属医院神经内科科主任、博士研究生导师、博士后合作导师,中华中医药学会脑病分会常务委员,中国中医药研究促进会脑病学分会副会长,中国中西医结合学会眩晕病专业委员会常务委员,湖南省中医脑病临床研究中心负责人,湖南省中医药管理局重点专科脑病康复科学术带头人,湖南省区域中医脑病诊疗中心负责人,湖南中医药大学第一附属医院卒中中心负责人,湖南省中医医院脑病科质量控制中心负责人。传承丁光迪教授、朱增柏教授、郭振球教授、陈大舜教授、曾勇教授、王行宽教授、周衡教授、黄保民教授的学术思想和临床经验。

内容简介

第一章呼吸科疾病 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽和咽喉部急性炎症的概称,是呼吸道最常见的一种病症。多由病毒引起,少数为细菌感染所致。根据发病原因及临床表现分为普通感冒、病毒性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、细菌性咽扁桃体炎5种。前4种多由病毒引起。本病中医称“肺热病”,多因风热病毒等外邪侵犯肺卫,热壅肺气,肺失清肃;是以骤起发热、咳嗽、烦渴、胸痛为主要表现的外感热证类疾病。 【必备秘方】 1.大青叶30克,僵蚕、荆芥各10克,薄荷、蝉蜕、甘草各5克。每日1剂,水煎服。咽喉肿痛者,加山豆根、牛蒡子、玄参各10克;咳甚者,加浙贝母、陈皮、艾叶各10克;大便干燥者,加大黄3克。主治急性上呼吸道感染。 2.野菊花、金银花、蒲公英各30克,甘草10克。每日1剂,水煎2次,取汁混匀,早、晚分服。主治急性上呼吸道感染。 3.金银花、淡豆豉各10克,桑叶5克,芦根、白糖(后下)各15克。每日1剂,水煎2次,取汁混匀,加入白糖,早、晚分服。主治急性上呼吸道感染。 4.金银花、连翘各12克,栀子、牛蒡子各10克,薄荷、桔梗、甘草各6克。每日1剂,水煎,分2次服。主治急性上呼吸道感染。 5.粳米100克,淡豆豉15克,荆芥、麻黄、栀子各3克,葛根10克,生石膏50克,生姜3片,葱白2茎。将淡豆豉、荆芥、麻黄、葛根、栀子、生石膏、生姜分别洗净泥沙,加清水600克烧开,改用小火煎15分钟,去渣,入洗净的粳米煮成稀粥,热服,每日1次。主治急性上呼吸道感染。 【名医指导】 1.避免诱因,避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与上呼吸道感染患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。 2.增强体质,坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。 3.应用免疫调节药物和疫苗,对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。 4.患病期间患者充分休息,减少外出,保持居住环境清洁安静,定时开窗换气(每日2~3次,每次30分钟),室温保持在 20 ℃~22 ℃,相对湿度为55%~60%。 5.患病期间,需给流质、半流质食物(如牛奶、酸奶、稀饭、面条、面包等),同时还要多吃富含维生素的食物(如新鲜水果、蔬菜),保证有大量维生素C抗病毒的作用;禁食肥甘厚味的食品(如炖肉、大虾之类),禁食冷冻食品(如冰淇淋、凉西瓜等)。 急性气管支气管炎急性气管支气管炎是一种常见的以气管、支气管黏膜的急性炎症为主要病理改变的呼吸系统疾病,多由病毒或细菌感染、理化刺激、过敏等因素引起。病毒引起的上呼吸道感染向下蔓延、麻疹或百日咳等合并气管和支气管的化脓性感染时引发本病。本病中医称“暴咳”,多由感受外邪,肺失宣肃,肺气不利所致,或素有痰饮复感外邪,内外相引而发病;是以突起咳嗽,并伴有外感症状为主要表现的肺部疾病。 【必备秘方】 1.大青叶、蒲公英各30克,桔梗、前胡各12克,苦杏仁9克,紫苏叶、薄荷各3克,复方阿司匹林05克,维生素C 01克,马来酸氯苯那敏4毫克,白糖50克。每日1剂,共研末,沸水冲服(小儿酌减)。主治急性支气管炎。 2.金银花、天冬、麦冬、枇杷叶、桑枝、陈皮各15克。每日1剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分2次服。主治急性支气管炎。 3.生石膏30克,川贝母12克,海浮石10克,大黄、桔梗、苦杏仁、炙枇杷叶各9克,炙麻黄、甘草各6克,山楂10克。每日1~2剂,水煎服。主治急性支气管炎。 4.板蓝根、生地黄、玄参各15克、桃仁、红花、桔梗、赤芍、射干、前胡各10克,柴胡、枳壳各6克,甘草3克。每日1剂,水煎服。主治急性支气管炎。 5.糯米、蜜饯、冬瓜各100克,冰糖80克,川贝母12克,雪梨8个,白矾适量。将川贝母打碎;白矾加水约2000毫升溶化;糯米淘净蒸饭;冬瓜切丁;雪梨去皮,从蒂处切下1段(以能伸进小勺为度),去核,浸在白矾水中(以防变色),入沸水中汆下,捞出用冷水冲凉,沥水。把糯米饭、冬瓜丁与打碎冰糖的一半合匀,分装入梨内,把川贝母分8份分装,上笼蒸40分钟(至梨熟烂,取出)。烧开水约200毫升,将另一半冰糖溶化收浓汁,浇在梨上。每次食梨1个,每日2~3次。主治急性支气管炎。 【名医指导】 1.积极锻炼身体,增强体质,避免感冒。 2.冬季注意保暖,避免上呼吸道感染。 3.戒烟,减少有害的烟雾、粉尘、刺激性气体的吸入。 4.及时治疗鼻咽部慢性炎症等,对有慢性心、肺疾病等易感者可试用免疫增强剂。 慢性支气管炎慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,其发病率高,老年人发病率高达10%~15%,寒冷地区发病率更高。本病中医属“咳嗽”范畴,其发病机制为六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,导致肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,引发咳声、咳痰或伴有喘息。 【必备秘方】 1.百合15克,前胡、紫菀、麦冬各9克,炙麻黄、炒苦杏仁、甘草、桔梗、百部、五味子、川贝母各6克。每日1剂,水煎服。痰多清稀且有泡沫者,加天南星、半夏、橘红、茯苓各9克;胸痛胸闷、痰液黏稠者,加瓜蒌、海浮石各6克;气郁胁痛者,加枳壳、莱菔子各9克;咳嗽不已者,加阿胶9克;气虚心悸者,加党参9克。主治慢性支气管炎。 2.茯苓、山楂、紫苏子、桔梗、黄芩、川贝母、白芍、黄芪各15克,白术、橘红、瓜蒌子、木香、五味子、苍术、前胡、紫菀各12克,香附、苦杏仁、天冬、牛蒡子、桑白皮、百合、人参、山药、沉香、阿胶(烊化,兑)各9克,天南星、半夏、甘草、乌药各6克。共为细末,炼蜜为丸,每次服9克,每日3次。主治老年慢性支气管炎。 3.党参、五灵脂、生姜、苍术各10克。水煎至200毫升(为3日量),加入适量蔗糖分瓶封装。在每年的11月至第2年的3月时饮服,每次10~20毫升,每日3次,连服1~2个月。主治慢性支气管炎。 4.川贝母10克,当归、桑白皮、半夏、川芎、青皮、五味子、苦杏仁、陈皮、冰糖(为引)、甘草、麻黄各6克。每日1剂,水煎服。服后30分钟出汗,连服4日(忌烟、酒、辣性食品,并忌盐7日)。主治慢性支气管炎。 5.鲜兰花20朵,肥母鸡1只(约1500克),熟火腿、粉丝、鲜豌豆苗各50克,鸡蛋1枚,川贝母5克,鸡汤、调料各适量。将兰花瓣洗净、切丝,川贝母用温水浸泡20分钟,鲜豌豆苗洗净,熟火腿切丝,细粉丝用猪油酥;鸡蛋打散,将少许猪油烧至四成熟时摊成薄饼,取出切丝;将母鸡宰杀、洗净,入沸水中烫后捞出置盆内,用精盐、料酒、白胡椒面将鸡的腹背搓匀,纳入川贝母,放入纱布包好的花椒及葱姜,加盖绵纸,上笼蒸熟,去葱姜、花椒,将鸡背下腹上置盘内;待炒勺内猪油五六成热时投入葱、姜煸香,注入鸡汤,去葱、姜,加入粉丝煮软,入精盐、味精、料酒、白胡椒面,以湿淀粉勾芡,再倒入火腿丝、蛋皮丝、豆苗、兰花丝搅均匀,浇在鸡上。单食或佐餐。主治老年慢性支气管炎。 【名医指导】 1.戒烟:为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体如厨房的油烟,也要避免接触。 2.促使排痰:对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经,加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。 3.保持良好的家庭环境卫生:室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。 4.适当体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及变应原。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。 5.注意气候变化:寒冷季节,严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内温度宜在18 ℃~20 ℃。 6.重视感冒的防治:感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用流感疫苗或服用预防感冒的中草药。 支气管扩张支气管扩张是一种支气管慢性扩张的疾病,系由于支气管及其周围组织的慢性炎症破坏管壁所致。临床以慢性咳嗽、咳吐脓痰和反复咯血为特征,约80%患者在10岁前发病,病史可追溯到儿童时代,患有麻疹、百日咳或支气管肺炎,约1/3病例有反复发作的急性呼吸道感染史。本病中医称“肺络张”,多因邪气犯肺,肺气痹阻,痰浊内蕴,肺络扩张所致;是以慢性咳嗽,咳吐大量黏痰或脓痰,间断咳血为主要表现的肺部疾病。 【必备秘方】 1.桑叶、淡豆豉、小蓟各15克,苦杏仁12克,北沙参20克,梨皮、白茅根、藕节各30克,蜂蜜50克。每日1~2剂,水煎2次,去渣,合并滤液,调入蜂蜜,早、晚分服,连服1周。主治燥热伤肺支气管扩张。 2.金银花、、脉微欲绝为主要表现的痛病类疾病。 一般性冠心病 【必备秘方】 1.丹参40克,黄芪30克,党参、川芎各25克,赤芍20克,当归、五味子各15克,麦冬、红花各10克。每日1剂,水煎服。合并自发性心绞痛、心烦者,加茯苓30克,香附20克,黄芩15克;心绞痛、出冷汗者,加附子(先煎50分钟)、茯苓各30克,龙骨25克,桂枝15克;收缩压高者,去五味子、麦冬,加磁石50克,生石决明25克,罗布麻40克;舒张压高者,去五味子、麦冬,加墨旱莲、女贞子各25克;室性期前收缩多者,去党参,加红参15克,酸枣仁50克,茯苓20克,桂枝10克;胸闷不适者,加枳实30克。主治冠心病。 2.太子参、丹参各30克,白术、茯苓各15克,陈皮、赤芍、麦冬各12克,半夏、五味子各9克,甘草6克。每日1剂,水煎服。气虚明显者,加党参、黄芪各20克;阳虚者,加淫羊藿、桂枝各15克;痰湿偏寒者,加远志、天南星各10克;偏热者,加瓜蒌、葶苈子各10克;心悸明显者,加柏子仁、炒枣仁、生龙骨、生牡蛎各15克;阴虚者,加何首乌、南沙参、黄精各10克;阳亢者,加牛膝、罗布麻各15克。主治冠心病。 3.石决明25克(先煎),钩藤、枸杞子、桑寄生各15克,杜仲、牡丹皮、瓜蒌、薤白各12克,天麻10克,红花5克。每日1剂,水煎,分2次服。主治阴虚阳亢型冠心病。 4.丹参、瓜蒌皮、葛根、白芍各15克,桂枝、枳壳各9克,红花6克。每日1~2剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服。同时配服冠心苏合丸1粒,每日2次。主治冠心病。 5.人参、茯苓各20克,麦冬3克,红米100克,冰糖20克。加水1500毫升,煎至800毫升,去渣,入洗净的红米煮粥食,每日适量,连服数日。主治痰浊阻痹型冠心病。 【名医指导】 1.改变生活习惯,戒烟限酒。 2.合理膳食:低脂低盐饮食,多吃新鲜水果蔬菜、豆类和豆制品,少吃动物内脏、肥肉、含油脂高的食品。 3.适量运动,增加日常活动量避免久坐。 4.减少精神压力,少生气,多交流,保持心态平和。 5.坚持服药,高脂血症者应服调脂药物。 6.夏季应注意防暑降温、起居有序、饮食清淡、注意补水、稳定情绪。 心 绞 痛 【必备秘方】 1.桂枝12克,黄芪、枸杞子、党参、川芎各10克,片姜黄、淫羊藿、巴戟天各9克,杜仲、熟地黄各8克,炙甘草6克。每日1剂,水煎,分2次服。下肢冷、夜尿多者,加附片、鹿角片、仙茅;食少、纳呆、便溏者,加干姜、白术;脉迟或结代者,加人参、细辛,酌用麻黄;舌红、口干者,加麦冬、生地黄、五味子、丹参;胸闷痛明显者,加荜茇、高良姜;下肢浮肿、气喘者,加附片、白术、赤芍、益母草、葶苈子。主治阳虚血滞型心绞痛。 2.山楂30克,郁金、丹参各15克,川芎、赤芍、当归、红花、桃仁各10克,广藿香9克。每日1剂,水煎,分2次服。痛剧者,加失笑散、延胡索,酌用乳香、没药;舌有瘀点、瘀斑者,加莪术、三棱,酌用水蛭;胸闷较剧者,加檀香、香附、片姜黄、苏罗子;胸脘胀满加柴胡、白芍、枳壳、川楝子、合欢皮;胸腔胀痛、嗳气者,加枳壳、厚朴、法半夏、紫苏梗、陈皮、砂仁。主治心绞痛。 3.生地黄、熟地黄各15克,麦冬、枸杞子、郁金各12克,制何首乌、当归、白芍、丹参各10克,山茱萸9克。每日1剂,水煎,分2次服。气短者,加太子参、黄精;心悸失眠者,加玉竹、酸枣仁、五味子、磁石;腰酸腿软者,加炙女贞子、墨旱莲、桑寄生;眩晕、面部灼热、肢麻者,酌加天麻、钩藤、白蒺藜、菊花、豨莶草、牡丹皮、龟甲、珍珠母;心胸烦闷、灼痛、口干、口苦者,加黄连、瓜蒌、葛根、赤芍、牡丹皮。主治心绞痛。 4.薤白12克,半夏、枳壳各9克,厚朴6克,砂仁、瓜蒌、山楂、茯苓各10克,丹参9克,郁金12克。每日1剂,水煎,分2次服。神疲气短者,加人参或太子参;呕恶者,加广藿香、生姜汁;口干、口苦、苔黄腻、身热者,加黄连、黄芩、竹茹(或加柴胡、青蒿);腹胀、大便秘结者,重用瓜蒌,酌加番泻叶、芒硝或大黄;神志欠清者,加石菖蒲、天竺黄、矾水郁金,兼服苏合香丸。主治痰瘀互结型心绞痛。 5.黄芪15克,炙甘草6克,党参、川芎、红花、广郁金各10克。每日1剂,水煎,分2次服。便溏者,加山药、白术、茯苓、莲子;舌红、口干、失眠、自汗者,合生脉散,酌加麦冬、生地黄、玉竹、丹参、五味子、酸枣仁;胸痛、胸闷、太息者,加枳壳、片姜黄、香橼、佛手片、失笑散,或冲服三七粉;胸闷、苔腻者,加苍术、厚朴、法半夏、瓜蒌皮、石菖蒲。主治心绞痛。 【名医指导】 1.戒烟限酒:只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物;多食水果及蔬菜,但要维持平衡均匀。减少盐的摄入量。 2.定时检查身体并遵照医嘱,配合吃些能治疗心脑血管疾病的药物和保健品。 3.适当体力活动,控制体重。经常运动,但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。 4.应付精神压力,寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来缓解日常生活中的紧张情绪。 5.要控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病这类诱发心绞痛的因素,包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、控制糖尿病等。 心肌梗死 【必备秘方】 1.薤白、郁金各12克,瓜蒌、砂仁、山楂、茯苓各10克,丹参、半夏、枳壳各9克,厚朴6克。每日1剂,水煎,分2次服。神疲气短者,加人参(或太子参);呕恶者,加广藿香、生姜汁;口干、口苦、苔黄腻、身热者,加黄连、黄芩、竹茹(或加柴胡、青蒿);腹胀、大便秘结者,重用瓜蒌,酌加番泻叶、芒硝或大黄;神志欠清者,加石菖蒲、天竺黄、矾水郁金,兼服苏合香丸。主治痰瘀互结型心肌梗死。 2.桂枝、罂粟壳各12克,五灵脂、蒲黄、延胡索、丹参各10克,人参、细辛、附片各6克。每日1剂,水煎,分2次服。舌红少苔者,去附片,加麦冬10克;怕冷者,加高良姜10克,荜茇12克。兼服苏合香丸或冠心苏合丸、麝香保心丸、速效救心丸等,静脉滴注丹参(或复方丹参)注射液。主治心肌梗死。 3.生地黄12克,麦冬10克,玉竹、赤芍、人参、丹参、当归各9克。每日1剂,水煎,分2次服。舌光无苔者,加龟甲、鳖甲、石斛、西洋参;大便干结者,加玄参、火麻仁、瓜蒌子,酌用番泻叶;身热者,加牡丹皮、地骨皮、青蒿、鳖甲。主治气阴两虚型心肌梗死。 4.黄精12克,黄芪、党参各10克,丹参9克,炙甘草、赤芍、红花各6克。每日1剂,水煎,分2次服。虚寒明显者,党参改人参;加桂枝、附片,舌红少津者,加玉竹、生地黄、麦冬。主治气虚血瘀型心肌梗死。 5.玉竹、山楂各500克,糖粉、白糊精各适量。将山楂水煎2次,每次15分钟;玉竹水煎2次,每次30分钟;合并药液沉淀,取上清液,浓缩成膏,入适量的糖水,适量的白糊精;搅匀,制成颗粒,干燥,用水冲服,每次22克,每日3次。主治心肌梗死。 【名医指导】 1.血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心肌梗死的最主要因素,一般1年做1次预测性检查,但对于已经发生过心肌梗死的患者,为预防再次心肌梗死的发生,可能半年甚至更短的时间就要做检查,以将危险降到最低点。 2.为了预防血栓形成,除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外,很关键的是进行抗栓治疗,心肌梗死患者长期口服小剂量的阿司匹林(005~03克/日)或双嘧达莫(50毫克,3次/日)对抗血小板的聚集和黏附,被认为有预防心肌梗死复发的作用。 3.绝对不搬抬过重的物品:搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心患者诱发心肌梗死的常见原因。 4.洗澡要特别注意:不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,在这样的环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病患者更是如此。较严重的冠心病患者洗澡时,应在他人帮助下进行。 5.气候变化时要当心:在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病患者会感到明显的不适。国内资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药进行保护。 6.及时而积极地治疗先兆症状:先兆症状的出现可能为心肌梗死濒临的表现。建议患者住院,及时而积极地按治疗心肌梗死的措施处理,可减少发生心肌梗死的机会。 心律失常心律失常是指心脏搏动的频率、节律、起源部位、传导速度与搏动次序的异常,精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等为常见诱因。临床表现为突感心中急剧跳动,惶惶不安,脉来急数。本病中医属“心悸”、“胸痹”等范畴,与感受外邪、情志失调、饮食不节、劳欲过度、久病失养、药物影响有关;其病位在心,与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑有关。病理性质主要有虚、实两个方面,虚为气、血、阴、阳不足,使心失所养而心悸;实为气滞血瘀,痰浊水饮,痰火扰心所引起。 一般性心律失常 【必备秘方】 1.党参、干姜、淫羊藿各10克,补骨脂、当归各9克,制附子、桂枝各6克。每日1剂,水煎服。心律明显减慢者,加麻黄、细辛、红参;肾阳虚、腰膝酸冷、怯寒者,酌加仙茅、巴戟天、肉苁蓉、鹿角片、肉桂;舌红、口干者,加黄精、玉竹、麦冬、生地黄、熟地黄、枸杞子;食少、便溏,加白术、砂仁;胸闷痛、舌紫者,加川芎、桃仁、红花、鸡血藤;胸闷、苔腻者,加甘松、炒枳壳、陈皮、法半夏、苍术;水饮泛溢、下肢浮肿、尿少者,加白术、茯苓、北五加皮、鹿衔草;晕厥者,用四逆汤(或合生脉散),并酌情使用人参、参附、参麦、附子1号等注射液。主治阳气亏虚型心律失常。 2.麦冬、百合各12克,酸枣仁、生地黄、南沙参、山茱萸、丹参、苦参、黄连、茶树根各9克。每日1剂,水煎,分2次服。神疲气短者,合生脉散;耳鸣、腰酸腿软者,加熟地黄、制何首乌、枸杞子、桑寄生;面赤烦热、手足心热、盗汗者,加知母、黄柏、牡丹皮、玄参、龟甲;失眠、头痛、目眩、脉细弦促者,加白芍、钩藤、炙僵蚕、蝉蜕、天麻、龙骨、牡蛎;舌质暗红者,加红花、益母草、赤芍。主治心肾阴虚型心律失常。 3.黄芪、党参各12克,当归、熟地黄、丹参各10克,茯苓、白术各9克,炙甘草、酸枣仁、茯神、五味子各6克。每日1剂,水煎,分2次服。心烦少寐、口干者,加麦冬、生地黄、玉竹;心脉不畅、脉结代、心悸者,用炙甘草汤;善惊易恐者,加石菖蒲、炙远志、合欢花、龙齿;胸闷者、胸痛,加郁金、三七、红花。主治气血两虚型心律失常。 4.党参、生地黄、麦冬、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁、五味子、丹参各30克,陈皮15克,黄连、炙甘草、远志各9克,石菖蒲5克。共研末,水煎3次,去渣,合并煎液,加热浓缩,加炼蜜250克收膏,瓷器收藏。用白开水冲服,每次30克,每日2次,连服数月。主治气血不足型心律失常。 5.熟羊肉350克,太子参75克,水发香菇、玉兰片各25克,鸡蛋1枚,清汤400毫升,酱油、精盐、味精、料酒各适量。将太子参水煎浓汁5毫升,羊肉切片,与鸡蛋加少许白糖调匀;香菇片与葱、生姜丝一起下锅炸成红黄色,出锅滗油;锅内留底油50克,入花椒10余粒,炸黄捞出,入葱、生姜、香菇、玉兰片煸炒,加入清汤及酱油、精盐、味精、料酒、羊肉、太子参汁,烧至汁浓菜烂时,出锅即可,隔日1剂,分2次服。主治心律失常。 【名医指导】 1.保持生活规律,保证充足睡眠,避免不良情绪刺激。 2.注意劳逸结合,选择合适的体育锻炼(如散步、太极拳、气功等),节制房事。 3.尽量保持标准体重,勿贪饮食。 4.饮食宜清淡易消化、低盐低脂、高蛋白、多种维生素,忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品,少食细粮、松花蛋、动物内脏;兼有水肿者,应限制饮水量。 5.注意季节、时令、气候的变化,如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常,应提前做好防护,预防感冒。 6.除日常口服药外,还应备有医生开具的应急药品如普萘洛尔、速效救心丸、硝苯地平、阿托品等。 室性早搏 【必备秘方】 1.太子参30克,麦冬、赤芍、川芎各15克,五味子、牡丹皮各10克。每日1剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服。气郁者,加郁金、乌药各10克;痰湿者,加陈皮、半夏、石菖蒲各10克;心神不宁者,加酸枣仁、远志、龙骨各10克;脾虚湿盛者,加山药、白术、茯苓各10克;见代脉者,加人参、黄芪各10克;见涩脉者,加阿胶、生地黄、玄参各10克。主治室性早搏。 2.苦参、炙甘草、丹参、黄芪各15~30克,茵陈、瓜蒌皮、虎杖各9~15克,常山3~12克,半夏9克。每日1剂,水煎服。常山、苦参用量由小到大,心衰明显者,加附子、党参、枳壳各10克;胸痛甚者,加姜黄、川芎、檀香各10克;血压高者,加珍珠母、苦丁茶、葛根各10克;心率每分钟超过130次者,加远志、莲子、生大黄各10克;心率每分钟低于50次者,加麻黄、桂枝、白芍各10克。主治频发室性早搏。 3.生地黄60克,炙甘草30克,党参15克,火麻仁、生姜各9克,阿胶6克(烊化),大枣5枚,肉桂5克,白酒10毫升。每日1剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服。主治室性早搏。 4.生牡蛎30克(先煎),丹参20克,太子参、全当归各15克,茯苓、炒赤芍各12克,麦冬、柏子仁各10克,炙甘草、五味子各6克(早搏频发时倍量)。每日1剂,水煎,分2次服。主治气阴两虚型室性早搏。 5.炒酸枣仁、龙骨各30克,熟地黄、山茱萸各15克,茯神、石菖蒲、琥珀、人参、当归、枸杞子、肉苁蓉各12克。共为末,炼蜜为丸,每丸9克,每次服1丸,每日3次。主治阵发性室性早搏。 【名医指导】 1.低盐低脂饮食,注意保护心脑血管。饮食有节,少食肥甘厚腻的食品,戒烟酒。 2.预防外感,起居有常,勿过劳。避免熬夜,注意适当的多休息。 3.避免精神紧张,保持精神乐观、情绪稳定。 4.积极进行体育锻炼,适量运动控制体重。 5.积极治疗原发病,消除早搏的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等;正确、按时服药。 心动过速 【必备秘方】 1.炒酸枣仁、龙骨各30克,熟地黄、山茱萸、茯神、枸杞子各15克,肉苁蓉、九节菖蒲、琥珀、白参、当归各12克,炙甘草9克。共为细末,炼蜜为丸,每丸重9克。口服,每次1丸,每日2次。主治心动过速。 2.党参、黄精各30克,甘松20克,琥珀、三七各9克。共研细末,开水冲服,每次6克,每日3次。主治阵发性心动过速。 3.山楂花、山楂叶各5克。沸水冲泡,代茶饮用,每日1~2剂,连服7日为1个疗程。主治心动过速。 4.丹参10克,麦冬6克,人参5克,猪心1只,食盐适量。每日1剂,将猪心洗净、切片,与人参、丹参、麦冬水煎1小时,调入食盐,分2次服。主治阵发性心动过速。 参、附子、五味子、枳壳各10克,桂枝6克。每日1剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服。主治房室阻滞。 4.鱼腥草、白药子、黄药子、土茯苓各20克,茵陈、广藿香、佩兰、半夏、生姜,丁香各10克。每日1剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服。主治急性胃肠炎呕吐、腹泻。 5.茶叶15克,食盐1克。沸水冲泡,代茶饮用,每日2~3剂。主治急性胃肠炎。 【名医指导】 1.发作时最好用流质饮食,食物应细软、少渣、少油腻、易消化,如米汤、藕粉、去皮红枣汤,应以流食为主,待病情缓解后可逐步过渡到半流食。严重呕吐腹泻者,宜饮糖盐水,补充水分和钠盐。若因呕吐失水以及电解质紊乱时,应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。 2.腹痛剧烈时,应禁止饮水,使胃肠充分休息,待腹痛减轻时再酌情饮用。禁用生冷、刺激性食品,如醋、辣椒、葱、姜、蒜、花椒、浓茶、咖啡、可可等。烹调时,以清淡为主,少用油脂或其他调料。 3.要把好食物卫生关,防止“病从口入”。在生食水果、蔬菜时,注意消毒处理,最好多用凉水冲洗,放洗涤剂浸泡能有效杀灭细菌,去除农药和有害物质,当然吃之前也要用清水冲洗干净。 4.进食前要多洗手,洗手不是简单的冲一下,最好在涂完肥皂后仔细冲洗,自然风干,因为一些湿巾、面纸上并不能保证没有细菌感染。 5.注意将冰箱内的食品生熟分开放置,进食前要重新烧熟烧透。过度依赖冰箱,贪吃冷饮,也是消化系统健康的“宿敌”。不少人都习惯于把冰箱视作“消毒箱”,甚至是食品的“保险箱”,于是在冰箱中长期储存大量食物,又不定期清洁冰箱。殊不知,食物在冰箱中保存时间过久,各类细菌尤其是大肠埃希菌就会在湿冷的条件下影响消化液的分泌,使免疫力下降。久而久之,引起肠胃炎的发生。 6.进入夏季后食欲不振饮食不规律,引发急性肠胃炎。随着气温的升高,人体的神经会经常处于紧张状态,内分泌会产生一系列变化,各类分泌腺的功能受到影响,就容易导致消化力减弱。因为觉得胃口不好,不少人忽略了定时进餐,或者只吃蔬菜不吃荤菜。特别是有些想要减肥的女性索性吃起了“蔬果餐”,用蔬菜和水果代替主食。这种做法不仅不利于胃肠道健康,容易引发胃炎及溃疡性疾病,而且饮食结构的失衡还会导致人体抵抗力的整体下降。 7.外出度假或者饮食要选择干净卫生的饭店。家人患急性胃肠炎时餐具、毛巾、衣物要严格消毒,马桶、水龙头开关也要消毒,不能忽略。因为马桶、厕格在患者排便时很容易受到飞溅出的带菌分泌物的污染,同时患者在便后洗手时也很容易污染水龙头开关。 慢性胃炎慢性胃炎是一种不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,主要致病因子是幽门螺杆菌。其病程缓慢,可长期反复发作。多以上腹部饱满或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气等为主要症状。本病中医属“胃脘痛”、“吞酸”、“嘈杂”、“痞满”等范畴,多因脾胃素虚,内伤七情,劳倦过度,饮食失宜或外感六淫之邪侵及脾土,损伤脾胃所致。慢性胃炎的病机特点是虚实挟杂,脾胃虚弱为本,邪气干胃为标;多以脾胃气虚、邪滞胃腑、胃失和降为根本病机。 慢性胃炎包括萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、反流性胃炎。其中萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩为主,浅表性胃炎以病灶表浅为其特点;反流性胃炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠少量内容物经常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病变。其病因可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关;多因染受邪毒,或因刺激性饮食及毒品损伤,或因瘀热内蕴以及长期胃气上逆等,使食管受损,脉络瘀滞。是以胸骨后灼热感与疼痛、嘈杂等为主要表现的内脏热病类疾病。 慢性胃炎 【必备秘方】 1.茯苓、山药、甘草各15克,青皮、陈皮、香橼、佛手、白芍各12克,白术、党参、川楝子各10克,柴胡8克。每日1剂,水煎服。肝郁胃热者,加蒲公英50克,金银花25克,黄连5克;脾胃虚寒者,加附子15克,半夏、吴茱萸各10克。主治慢性胃炎。 2.白芍25克,百合15克,茯苓、五灵脂、威灵仙各12克,乌药、当归、川芎、延胡索、香附各9克,白术6克,三七粉2克(冲服)。每日1剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次水煎液兑匀,分服。每日1剂。主治慢性胃炎。 3.柴胡18克,党参、白芍、半夏各15克,瓜蒌皮12克,桂枝、干姜、厚朴、桔梗、浙贝母、炙甘草各10克,陈皮8克,黄连6克,大枣5枚。每日1剂,水煎服。主治慢性胃炎。 4.柴胡18克,党参、茯苓、白芍、半夏各15克,瓜蒌皮12克,桂枝、干姜、厚朴、桔梗、浙贝母、炙甘草各10克,陈皮8克,黄连6克,大枣5枚。每日1剂,水煎服。主治慢性胃炎。 5.黄豆500克,糯米1000克,陈皮30克,生姜10克。将黄豆用清水浸泡4小时(到泡涨)。洗净、滤干,取干净粗沙1500克倒入铁锅内炒热,加入黄豆,不断拌炒,至黄豆香、发出炸声、豆皮呈老黄色时出锅,磨成细粉;陈皮、生姜切粒,烘干;将黄豆粗粉与陈皮、生姜粒拌匀,共磨成细粉,再拌入糯米粉同磨1次,装瓶、盖紧、防潮即可。每次2~3匙,加适量糖。后加水调稀,烧至起泡成糊状,当点心吃,每日1~2次,3个月为1个疗程(冬、春季服最为适宜)。野菊花各15克,桑叶12克,薄荷10克(后下),鱼腥草、芦根、白茅根、藕节、冰糖各30克。每日1剂,水煎2次,去渣,合并滤液,加入冰糖,分服(重者每日2剂),连服3日以上。主治支气管扩张。 3.桑白皮、地骨皮、白芍、白及、百合、百部各15克,紫苏子、五味子、菊花、川贝母、黄芩、牡丹皮、山茱萸、枸杞子、太子参、黄芪各10克,甘草5克。每日1剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服。主治支气管扩张。 4.天冬500克,生地黄1500克,蜂蜜300克。将天冬、生地黄同捣,取汁,加入温开水再捣取汁,如此反复多次,直至味尽为止;合并药汁,加热浓缩,炼蜜收膏。白开水冲服,每次15~20克,每日3次。主治肺肾阴虚型支气管扩张。 5.鲜荠菜200克,猪瘦肉50克,水豆粉10克。将瘦肉剁碎、水豆粉拌匀,做成小肉丸,下入沸水中,次下荠菜煮沸,入盐、醋少许,佐餐食用。主治支气管扩张发作期。 【名医指导】 1.天冷应注意保暖,避免受凉感冒。 2.去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染。因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。 3.痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势),每日2~3次,每次5~10分钟。 4.咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽而窒息。 5.饮食忌肥腻、煎炸食品。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需;应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。 6.心情平和,忌恼怒。 7.注意休息,忌劳倦。 哮喘哮喘是一种常见呼吸系统疾病,其发病机制主要为内有痰饮,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻于气道肺气升降不利,致呼吸困难急促。治疗以祛痰利气,疏邪宣肺为大法。 【必备秘方】 1.知母(炒)、阿胶(炒)、款冬花、五味子各24克,苦杏仁、半夏(姜制)、甘草各9克,陈皮、马兜铃、麻黄(炙)、旋覆花各6克,桔梗、人参、葶苈子(纸上焙)各3克。共研细末,炼蜜为丸,每次6克,以生姜3片,大枣、乌梅各3枚煎汤冲服。轻者每日1次,晚上临睡时或黎明时服。重者每日早、晚各1次。主治哮喘。 2.柴胡24克,薄荷叶15克,陈皮12克,紫苏子、茯苓、旋覆花、百部、五味子各9克,苦杏仁(炙)、清半夏、桔梗各6克,细辛、枳实各3克,生姜3片,大枣2枚。每日1剂,水煎,临卧时服一半,隔2小时再服另一半(取汗)。主治哮喘。 3.茯苓15克,化橘红12克,炙麻黄、苦杏仁、半夏、炒紫苏子、莱菔子各10克,白芥子、茶叶、诃子各6克,甘草5克。每日1剂,水煎,分2次服,重者,每日15剂,分3次服。主治哮喘。 4.山药20克,茯苓、五味子各12克,熟地黄、牡丹皮、泽泻、补骨脂各10克,大枣、核桃仁各15枚。每日1剂,水煎服。偏肾阳虚者,加附子、肉桂、蛤蚧各9克;偏肾阴虚者,加女贞子、石斛各15克;痰多者,加苦杏仁、半夏、紫苏子各9克。主治哮喘。 5.乌鸡1只,川芎、川贝母、槟榔各9克。将川芎、川贝母、槟榔塞入乌鸡腹内(不加调料),炖熟去渣服食,每日1次。主治哮喘。 【名医指导】 1.适寒温,防外感。受寒和感冒是引起哮喘发作的重要原因,故春冬寒冷季节应做好保暖御寒,而夏暑季节则应避免空调风及风扇直吹,并适时增减衣物。 2.避免接触变应原和刺激因素:空气中花粉、粉尘、螨虫,着装中的人造纤维,皮毛,家中的猫狗皮屑均是导致哮喘急性发作的主要原因,故应积极避免,或于好发季节前脱敏治疗。 3.节饮食,护脾胃。“饮食要营养充足,清淡易消化,宜多食健脾益气,补肾润肺之品,如百合、紫菜、海参、银耳、核桃、薏苡仁、白扁豆、山药等,忌食辛辣油腻之品。食物致敏也是哮喘的诱发原因之一,奶、蛋、鱼虾、花生、大豆等食物是常见的致敏原,可通过细心观察来发现,予以避免食用,必要可检测食物变应原,以饮食戒断或脱敏。酒、茶、咖啡、可乐饮料、巧克力及辣味等佐食常可引发哮喘或使瘙痒加剧,故应限制食用。 4.注重情志调护:避免过度悲伤惊恐,防止外界刺激的损伤,做好心理疏导,保持良好的精神状态,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗,让疾病早日康复。 5.坚持锻炼,增强体质。体育锻炼可改善心肺功能,增强体质。在应用药物的同时进行适当的体育运动,如游泳、间歇性运动、呼吸训练、医疗步行等,可加强治疗效果,特别鼓励室外运动,经常接触大自然,风吹,日晒,逐渐适应气候和环境的变化,避免或减少因受凉而发生感冒的机会。 肺气肿肺气肿是多种胸部慢性疾病引起而导致肺泡膨胀,使整个肺容积增加,肺组织弹力减弱,肺残气量增加。本病中医称“肺胀”,多因久咳伤肺而致肺虚,以致呼吸不利,气无所司,清气之吸入者少降,浊气之呼出者受阻。同时,肺虚则水道通调失司,水精不能四布,及脾肾气虚,水湿内停,均可酿成痰饮,逆于肺络,窒碍气道,于是气壅肺叶,充胀肺形,遂成肺胀。肺胀病久,往往延及心肾,益增病势。 【必备秘方】 1.党参、南沙参、丹参、玄参、厚朴、地龙各15克,紫苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子、菟丝子、苦杏仁各12克,桃仁10克,甘草5克。每日1~2剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分2次服。痰湿盛者,去玄参,加陈皮、半夏各10克;痰热盛者,加桑白皮、黄芩、瓜蒌各10克,寒痰者,去玄参,加细辛、半夏、干姜各5克;燥痰者,加川贝母、天冬各10克;挟瘀者,加青礞石、川芎各10克;肾不纳气者,加核桃仁、五味子各10克;水气凌心者,去南沙参、玄参,加附子、茯苓皮各10克,重用葶苈子。主治肺气肿。 2.丹参60克,地龙、生地黄、山茱萸、人参、麦冬、泽泻、牡丹皮、茯苓、山药、核桃仁、川贝母、菟丝子、冬虫夏草各30克,五味子18克,沉香10克,蛤蚧2对。共研细末,炼蜜为丸(每丸重12克),每次服1丸,每日2~3次。主治支气管炎合并肺气肿。 3.生山药60克,玄参30克,紫苏子、白芥子、莱菔子各10克。每日1剂,水煎,分2次服。主治肺气肿。 4.瓜蒌、丹参、山药各12克,南沙参、麦冬、橘红、茯苓、五味子、紫苏梗、泽泻、款冬花、前胡各9克。每日1剂,水煎服。主治肺气肿。 5.核桃仁、花生仁各200克,白果仁、南杏仁各100克。共洗净、捣烂、和匀,每日取20克,加清水1碗煮沸,打入鸡蛋1枚,加冰糖调服,每日适量,连服3个月以上。主治阻塞性肺气肿。 【名医指导】 1.饮食要注意营养成分,多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者,则应注意忌盐。长期饮食量较少又用利尿药者,应注意补充钾离子。食品中以橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。 2.注意保暖,避免受凉,预防感冒。 3.禁止吸烟,改善环境卫生,做好个人劳动保护,避免烟尘和刺激性气体吸入。 4.呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌的活动能力。 5.配合进行太极拳、气功、长距离步行等体疗。 肺炎肺炎是由多种病原菌引起的肺部炎性病变,可发生于任何的人群,好发于春季,感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、吸烟等为常见诱因,治疗不当会引起败血症等。临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影。中医认为,本病主要由于外邪犯肺,痰阻肺闭,宣肃失职;病位主要在肺,亦可内窜心肝,主要病机是肺气郁闭,痰热是主要的病理产物。在病程中,常可出现邪毒内陷,心阳暴脱或正虚邪恋,缠绵不愈等多种变化。 【必备秘方】 1.金银花、大青叶、半枝莲各30克,黄芩、连翘、苦杏仁、瓜蒌子各15克,桔梗10克。每日1剂,水煎服。咳喘重者,加麻黄5克,生石膏30克;痰不易咳出者,加葶苈子、桑白皮各15克;咯血者,加白茅根、藕节各20克;胸痛者,加赤芍、郁金各15克;便秘者,加大黄5克;挟有暑湿之邪者加薏苡仁、豆蔻各10克。主治肺炎。 2.葶苈子、天冬各90克,藕节、桑白皮各60克,百部、龙胆、天花粉各30克,枇杷叶、海浮石、栀子、地骨皮、石膏、黄芩各15克,苦杏仁、大黄、黄连各9克,羚羊角、桔梗、薄荷、甘草各5克,大枣2枚。每日1剂,加清水2000毫升煎至1200毫升,分4次服。主治肺炎。 3.板蓝根、大青叶、鱼腥草、白花蛇舌草、金银花、山海螺各15克,百部、僵蚕、玄参各8克,甘草3克。每日1剂,水煎服。同时加服:熊胆15克,麝香005克,每日分2次服;六神丸5粒,每日3次。主治病毒性肺炎。 4.鱼腥草、鸭跖草、开金锁、瓜蒌各15克,酸浆草、黄芩、马勃、百部、南天竹子、枳壳、旋覆花各9克,甘草6克。每日1~2剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服。主治细菌性肺炎。 5.鳖甲、牡蛎壳、龟甲各15克,生地黄30克,枸杞子20克,鸡蛋1枚。将鳖甲、牡蛎壳、龟甲水煎1小时以上,去渣,入生地黄同煎,去渣,加入枸杞子煮沸,打入鸡蛋冲成蛋花汤服食。每日1~2剂,分2次服,连服1周。主治气阴两亏型肺炎后期。 【名医指导】 1.积极锻炼身体,提高机体免疫力。对于年老体弱和免疫功能低下者,可注射肺炎免疫疫苗。 2.避免淋雨、受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。 3.流行季节可选用贯众、板蓝根、大青叶煎水服预防。 4.患病期应保持安静、阳光充足、空气清新之环境,室温维持在18 ℃~22 ℃,湿度以50%~70%为宜。注意保暖,避免受凉。室内禁止吸烟,防止灰尘和特殊气味的刺激,使咳喘加重。 5.急性期应卧床休息,以减少耗氧量,缓解头痛、肌肉酸痛等症状。慢性病、长期卧床、年老体弱者,应注意经常改变体位、翻身、拍背,减少肺淤血,以利炎症吸收及咳出呼吸道痰液。睡觉时取患侧卧位,卧床时双手上举,置于床垫上,以利于胸部扩张。尽量避免仰卧位,以防误吸。 6.吃高热量、高蛋白和高维生素的易消化饮食,高热时给予清淡的流质或半流质,以补充因高热引起的营养物质消耗。多饮水,每日2000~3000毫升,有利于毒素的排出。 肺脓肿肺脓肿是一种临床常见的肺实质化脓性炎症,临床以咳嗽、咳引胸痛、咳脓痰(或脓血)、味腥臭、口干、脉象数实为主要特征。本病中医属“肺痈”范畴,乃因感受风热邪气,蓄结不解而得。风伤皮毛,内舍于肺,肺气逆而壅塞,故咳嗽、胸满;热伤血脉,血行不畅而为之凝滞,气血不通而痛,故咳引胸痛;邪热郁蒸,腐败气血,则成痈脓,故咳唾脓血腥臭。 【必备秘方】 1.百合(蜜炙)24克,生地黄18克,天冬、麦冬各12克,川贝母、款冬花、桑白皮(蜜炙)各9克,枇杷叶(蜜炙)、百部(蜜炙)、白及、黄芩各6克。每日1剂,水煎服。症状减轻后可隔日1剂。初期肺痈、恶寒战栗、发热、头痛者,加芦根18克,白茅根15克,生石膏12克;身体瘦弱、自汗、盗汗者,加银柴胡9克,鳖甲24克,牡蛎、地骨皮各12克;痰中带血者,加炒侧柏叶、藕节各15克,大蓟、小蓟、牡丹皮、炒白芍各9克;大量咯血者,酌加三七粉(冲服)。主治肺脓肿。 2.半枝莲、金银花各15克,鱼腥草15~30克,虎杖、黄芩、桔梗各12克。每日1剂,水煎服。高热不退者,加生石膏30克,知母10克;痰中带血者,加白茅根30克,墨旱莲15克;热退后吐大量脓臭痰(排脓期)者,加桃仁9克,生薏苡仁18克;经X线检查,液平面消失、脓腔全部显露时,加黄精、白及各15克。主治急性肺脓肿初期。 3.当归、赤芍、桔梗、黄芩各15克,川芎12克,桃仁、红花各6克,冬瓜子、车前子、半枝莲、蒲公英、紫花地丁各30克,黄连10克。每日1剂,水煎服(小儿剂量酌减)。咳痰带血者,加白及、仙鹤草;咳嗽重者加杏仁、炙双皮。主治肺脓肿。同时配合静滴青霉索800万U,在输液前、后各推注氨苄西林3克(作出痰菌培养者,均按细菌对药物敏感性选用抗生素)。 4.生石膏60克,金银花、蒲公英、败酱草各30克,连翘、黄芩、瓜蒌各15克,知母、半夏、栀子各12克,桔梗10克,甘草3克。每日1~2剂,水煎服。高热神昏者,加安宫牛黄丸2粒,早、晚分服;脓痰量多而腥臭者,加桑白皮、菊花、苦杏仁各10克,咳唾脓血较多者,加芦根、冬瓜子、侧柏叶、仙鹤草、浙贝母各20克。主治肺脓肿。 5.薏苡仁90克,百合、葶苈子、大枣、鱼腥草各30克,糯米90克。每日1剂,将葶苈子、鱼腥草水煎,去渣,入薏苡仁、百合、大枣、糯米同煮成粥,分4次服,连服1周。主治肺脓肿。 【名医指导】 1.注意休息,创造舒适的休息环境,保持室内空气清新,定时开窗通气。 2.每天漱口数次以减轻口臭,对长期应用抗生素者注意口腔真菌感染。 3.加强营养,以改善机体情况,提高其免疫力,促进炎症吸收和组织学修复。宜饮食清淡,忌食一切辛辣刺激食物,忌过咸食品,忌海鲜等发物,忌油腻燥热食物。 4.进行有效咳嗽,促使痰液咳出。 5.放松身心,减轻焦虑、紧张情绪,增加战胜疾病的信心,增强自信心。 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种肺部慢性消耗性传染病,分为原发性和继发性两大类。临床表现为咳嗽、咯血、胸痛,并伴有全身症状如乏力、消瘦、食欲不振、长期低热(多在下午或傍晚升高),盗汗、面颊潮红,重者可出现高热不退、周身衰竭。本病中医属“肺痨”范畴,多以先天禀赋有亏,或由后天饮食失调、七情所伤、房室太过等,损伤于肾,造成正气不足,卫气不能御外,营气不能守内,痨虫由呼吸道侵入犯肺,蕴结生毒,日久邪毒伤及肺阴,阴伤津亏,不能养敛肺阳,阳动于外而生热,导致毒热内炽外焚。 【必备秘方】 1.枇杷叶1000克,白果120克,百部60克,地骨皮、竹沥各0克,五味子、冬虫夏草、白及(研极细粉)各15克,蛤蚧2对(研极细粉)。先将前7味(用大号沙锅盛装)加水7500毫升煎至5000毫升,过滤取汁,再加水4000毫升煎至2500毫升,过滤取汁,再加水2500毫升煎至1500毫升,去渣,合并煎液,以慢火煎至1500毫升,加蜂蜜500克炼膏,加入白及粉、蛤蚧粉调匀微熬,装入瓷罐。温白开水冲服,每次15~30克,每日3~5次。骨蒸劳热久不退者,地骨皮加至120克,鳖甲30~60克;夜间盗汗者,加麻黄根30克,生牡蛎15克,桂枝9克;大口咯血者,白及粉加至60克,加三七粉15~30克(或另研白及、三七粉,随服药时每服15~3克);便溏者,加苍术60~120克;喘咳甚者,五味子加至30克,蛤蚧加至5对。主治肺结核。 2.鲜白果、菜油各适量。在7~8月份白果将黄时,尤以白露前后2~3日内采摘最好。选择颗大、表皮完整的(勿摘去柄蒂),采下即浸没在菜油内密封,放在室内暗处(忌金属器皿)。浸泡时间至少80日,泡2~3年尤佳。每日早饭前、晚上睡前各服1枚(初服半枚,儿童酌减),温开水送下(不必服菜油)。主治肺结核。 3.山药15克,茯苓(乳拌蒸)、百合(炙)、生地黄(蒸)、麦冬、炒玉竹、海浮石粉、百部(炙)、白芍(炙)、青竹茹各9克,五味子(炙)、甘草(炙)各6克。每日1剂,水煎服。发热重者,加炙鳖甲6~12克,银柴胡3克,青蒿3~6克;盗汗甚者,加金钗石斛9克,桂枝、生牡蛎各6克;喘甚者,加款冬花9克,蛤蚧1对(研粉,冲服)。主治肺结核。 4.鳖甲、乌梅各12克,秦艽、地骨皮、当归、青蒿、知母各9克,银柴胡6克。每日1剂,水煎服。午后发热、腹痛者,加桃仁、红花各6克;失眠者,加远志、酸枣仁各9克;盗汗者,加龙骨、牡蛎各6克;咳嗽无痰者,加人参6克,黄芪9克,五味子3克;痰多者,加天冬、川贝母、苦杏仁各3~6克;便秘者,加肉苁蓉9克。忌食生冷、腥辣食物。主治肺结核。 5.百部20克,百合、党参各15克,猪肺250克。将百合、百部、党参水煎2次,去渣,入猪肺煮熟,加入姜、葱、蒜、盐,分3次服食,每日1剂。主治肺结核。 【名医指导】 1.适当户外活动。在治疗期间应以静养为主,可以适当散步,打太极拳,呼吸新鲜空气,尽量不要进行强度太大的锻炼活动;同时注意保暖,预防感冒。 2.情志上应戒除忧郁、焦虑、悲伤心态,悲忧伤肺,过度的悲忧情绪可以影响肺的正常生理功能,对肺结核患者康复不利,治疗上要多积极配合,心态平和,积极向上。 3.在饮食上不要偏食,禁食辛辣生冷,可适当服用药膳调养,多食养阴类食物如百合、银耳、枸杞子,西洋参等。 4.生活中尽量戒除不良嗜好,如长期大量吸烟,饮酒,吸毒及网络依赖等。保证充足的睡眠,不可熬夜,经常熬夜会耗伤阴血,阴阳失调,免疫力低下,不利康复。 5.控制传染源(结核分枝杆菌涂片阳性患者是结核主要传染源),减少传染机会,普及卡介苗接种。 结核性胸膜炎结核性胸膜炎是指当人体处于高度过敏状态下结核分枝杆菌进入胸膜腔引起的一种胸膜炎症,分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。本病中医称“悬饮”,为肺、胸部等痨病导致饮邪停积胸腔,阻碍气机升降;是以胸胁饱满、胀闷、咳唾引痛等为主要表现的胸部痰饮类疾病。 【必备秘方】 1.葶苈子、大枣各20克。每日1剂,水煎服。痰多体壮者,加大剂量;兼见风寒表证,加荆芥、防风、紫苏叶各10克;兼见风热表证,加桑叶、菊花、金银花、连翘各10克;往来寒热者,加柴胡、黄芩各10克;偏于寒痰者,加服苓桂术甘汤和瓜蒌薤白半夏汤;偏于热痰者,加黄连、黄芩、桑白皮、知母、川贝母各10克;气急咳甚者,加苦杏仁、陈皮、半夏、前胡、紫菀各10克;胸痛明显者,加郁金、丹参、赤芍、延胡索各10克;胸腔积液多、呼吸困难不能平卧者,加甘遂末05克(冲服),胸腔积液减少后改用利水药;阴虚津亏者,加南沙参、麦冬、玉竹、百合各10克;属结核性质的加用抗结核药。主治结核性渗出性胸膜炎。 2.桑白皮、葶苈子各50克、茯苓皮30克,瓜蒌皮、泽兰、三棱、莪术各10克,桂枝6克。每日1剂,水煎服。结核性胸腔积液者,加黄精、百部、地骨皮各15克;肿瘤性胸腔积液者,加猪苓、白花蛇舌草各30克,蟾蜍皮03克(焙焦,研末,冲服),外伤性胸腔积液者,加赤芍10克,三七粉3克(冲服);胸胁痛甚者,加郁金12克;大便秘结者,加牵牛子15克;咳嗽剧烈者,加炙麻黄5克;体质虚弱者,加黄芪、白术各15克。主治包裹性胸膜炎。 3.瓜蒌25克,柴胡、黄芩、半夏、枳壳、陈皮、桑白皮各15克,白芥子10克,甘草5克。每日1~2剂,水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服。主治结核性渗出性胸膜炎。 4.冬瓜子、鱼腥草、白茅根、大枣、黄芩各30克,蒲公英、葶苈子、桑白皮、桔梗各20克,甘草10克。每日1剂,水煎服。主治结核性渗出性胸膜炎。 5.猪肺100克,川贝母15克,雪梨2个,冰糖10克。将猪肺洗净、切片(挤去泡沫),雪梨去皮、核,切块,与川贝母同煎熟加入冰糖服食,每日1剂。主治胸膜炎。 【名医指导】 1.预防肺炎和肺结核的发生。 2.锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。 3.禁烟禁酒,规律作息,调节情志。 4.适当的卧位是胸膜炎患者的治疗和预防胸膜粘连的非常重要的措施,胸膜炎患者多取患侧卧位,以减轻因炎症而波及壁层胸膜而引起的疼痛,有利于健侧代偿呼吸。 5.保证患者有充足的休息和睡眠时间,分散活动时间,避免过度劳累。 特发性肺纤维化本病又称隐源性纤维化肺泡炎,属于病因未明的间质性肺纤维化,可发生于任何年龄,多数在40~50岁,男性稍多于女性。本病中医称“肺痿”,多因咳喘日久不愈,肺气受损,津液耗伤,致肺叶枯萎不荣或痿弱不用;是以气短、咳吐浊唾涎沫为主要表现的内脏痿病类疾病。 【必备秘方】 1.党参、麦冬各15克,生地黄、熟地黄、酸枣仁、阿胶(烊化,后下)各10克,五味子5克,冰糖适量(后下)。水煎,去渣,浓缩至500毫升,将阿胶隔水蒸化对入,加冰糖服,每次100毫升,每日3次。主治特发性肺纤维化后期。 2.藕粉50克,白扁豆、茯苓、川贝母、山药各30克,人乳(或牛乳)500克,莲子30克,白蜜50克。将茯苓、山药、川贝母共研细末,与藕粉混匀成混合粉。再将人乳(或牛乳)加蜂蜜煮沸,除去上层脂沫。每次取混合粉适量,沸水冲,再加入适量乳蜜,搅匀食用,每日2次。主治脾肺气虚型肺纤维化。 3.冬笋、水发冬菇各50克,枸杞叶30克,白糖6克,调料适量。将冬笋、冬菇切丝,炒锅置火上将猪油烧热,下入冬笋、冬菇略炒,放入枸杞叶颠翻数下,加入食盐、味精、白糖翻几下,起锅装盘,佐餐食。主治血虚有热型特发性肺纤维化。 4.南杏仁、松子仁、火麻仁各10克,柏子仁6克,陈皮3克(蜜炙),粳米100克,砂糖适量。每日1剂,将前5味共煎,去渣,加入淘净的粳米煮稀粥,调入砂糖,分2次服食。主治肺燥肠闭型肺纤维化。 5.莲子50克,栗子20个,糯米100~150克,同煮粥,随意食用。主治肺纤维化。 【名医指导】 1.戒烟:虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系,但长期吸烟导致肺功能的下降,诱发多种肺部疾病的发生,可能造成特发性肺纤维化。 2.应积极开展体育活动,加强体育锻炼,提高抗病能力。如深呼吸、散步、练太极拳等。 3.患病期远离外源性变应原,如鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材加工、蔗糖加工、蘑菇养殖、发霉稻草暴露,以及春季花粉、农业杀虫剂等。 4.饮食要多供给优质蛋白,多食蔬菜水果,补充维生素。忌辛辣、煎炸、过咸等刺激性食物,忌烟酒。对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用。 5.保证足够的休息时间:注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。 6.家居环境房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。 7.患者的居室要经常打扫但要避免干扫,以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要经常晒,勤换洗。 8.不要忽视喘咳和感冒:气喘是特发性肺纤维化患者最主要的症状之一,这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽,一般为干咳,早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。如果出现进行性的呼吸困难,喘憋加重,则应及时就诊。 其他呼吸科疾病本节内容为硅沉着病(矽肺)、气胸、肺不张,各病症的临床特点从略。 硅沉着病 【必备秘方】 1.鲜枇杷叶1000克,川贝母15克(研末),硼砂10克(研末)。将枇杷叶水煎汁,去渣,再浓缩至稠厚后调入川贝末、硼砂末,和匀,熬炼成膏,候冷,装瓶密封备用。每次取适量,每日早、晚各以温开水冲服,5日1剂。主治硅沉着病。 2.红甘蔗、萝卜各5000克,蜂蜜、饴糖、香油、鸡蛋各适量。将甘蔗、萝卜洗净,切,捣烂取汁,加入蜂蜜、饴糖、香油调匀,熬炼成膏,装罐备用。每日清晨取2匙,打入鸡蛋(2枚),拌匀,蒸熟食用,连续服用。主治硅沉着病。 3.天冬(去心)、麦冬(去心)、苦杏仁(去皮、尖)、川贝母各30克,蜂蜜500克。将前4味共研细末,加入蜂蜜熬炼成膏,每晚睡前取1食匙,以温开水冲服(服药期间忌食辛辣之物)。主治火燥伤阴型硅沉着病。 4.猪瘦肉60克,夏枯草、南沙参各15克,精盐、味精各适量。每日1剂,将猪肉洗净、切块,与夏枯草、南沙参同水煎至肉熟,用精盐、味精调味服食,连服7日为1个疗程。主治火燥伤阴型硅沉着病。 5.大皂角30克(去皮,炙酥),白及30克,甘草10克,川贝母、桔梗各15克。共研细末,炼蜜为丸,每服3克,温开水送下。每日早、晚各1次。主治硅沉着病。 【名医指导】 1.工矿企业应该改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。 2.对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。 3.加强个人防护,遵守防尘操作规程。如喷沙作业,操作者应戴上能清洁空气的头罩或能完全过滤粉尘的面罩。这些措施并不适用于在粉尘环境下作业的所有人群,如油漆工和电焊工,因此在可能的情况下尽量不用含沙的研磨料。 4.做好就业前体格检查,包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,喷沙作业者每6个月1次,其他工人2~5年1次,以早期发现病变。如果X线检查显示硅沉着病,应建议患者避免继续接触矽尘。 5.加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。 气胸 【必备秘方】 1.薏苡仁30克,茯苓18克,延胡索12克,香附、旋覆花、紫苏子、苦杏仁、桔梗、半夏、桃仁、红花、当归、赤芍、柴胡各10克。每日1剂,水煎服。便秘者,加枳实10克,大黄5克;咳血多者,加三七3克(冲服),藕节、墨旱莲各10克;肺热者,加芦根30克,桑白皮、黄芩各10克;咳喘多痰者,加麻黄5克,川贝母、枇杷叶各10克;胸痛剧烈者,加乳香、没药各5克。主治自发性气胸。 2.茯苓12克,半夏、桔梗、紫苏梗、柴胡各10克,陈皮、枳壳、甘草各6克。水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服,每日1~2剂。主治外伤性气胸。 3.紫荆皮、当归、姜黄、生大黄、赤芍、土鳖虫、血竭、续断、川芎、骨碎补、没药、自然铜各等份。研末,醋调涂于患处。主治外伤性气胸。 4.百合、麦冬、生地黄、玄参各20克,川贝母、当归、白芍各10克,甘草、桔梗各6克。每日1剂,水煎服。主治自发性气胸。 【名医指导】 1.避免诱发气胸的因素如受寒、抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等,防止便秘,同时戒烟。 2.警惕各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破、肺活检、人工气胸等。 3.气胸发生时立即让患者取半坐半卧位,不要过多移动,有条件的可吸氧,家属和周围人员保持镇静。 4.在气胸痊愈的1个月内,不要剧烈运动(如打球、跑步)。 5.青年人自发性气胸多见于中学生,运动后发生,CT检查往往有肺大疱,如果反复发作2~3次以上,可以考虑手术切除肺大疱。老年人自发性气胸往往有慢性肺病史,如慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘等,多在疾病的发作期。因呼吸道阻塞加重引起气胸,部分患者可能有肺大疱。如反复发作引流效果不好时,可考虑手术治疗。 6.复发性气胸患者宜作胸膜固定术。创伤性气胸治疗一般可按自发性气胸的治疗原则进行,但应强调及时诊断、积极抢救、防止并发症发生,预防复发。 肺 不 张 【必备秘方】 1.白芍、薤白各12克,柴胡、当归、厚朴、瓜蒌皮、香附、延胡索、川芎各10克,百部、木香、甘草各6克。水煎15分钟,滤出药液,加水再煎20分钟,去渣,两次煎液兑匀,分服,每日1~2剂。主治肺不张。 2.黄芪、茯苓各30克,枇杷叶、款冬花、紫菀、当归、川芎、桑白皮、陈皮、青皮、川贝母、天冬、麦冬、桔梗、五味子、党参、半夏各10克。每日1剂,水煎服。主治肺不张。 3.生地黄12克,红花、赤芍、当归、桃仁、失笑散各9克,柴胡、枳壳、桔梗、川芎、牛膝、血竭各6克,甘草3克。每日1剂,水煎服。主治肺不张。 4.僵蚕、茶叶各等份。共为细末,蜂蜜调服,每日2次。主治肺不张。 【名医指导】 1.应鼓励慢性支气管炎患者术前停止吸烟,并采取增强支气管清除措施,因为大量吸烟会增加术后肺不张的危险性。 2.避免使用长效麻醉药,术后亦应少用止痛剂,因为此类药物抑制咳嗽反射。麻醉结束时宜向肺部充入空气和氧的混合气体,因为氮气的缓慢吸收可提高肺泡的稳定性。 3.鼓励患者每小时翻身1次,并鼓励咳嗽和作深呼吸;早期活动甚为重要。采取综合措施最为有效,包括鼓励咳嗽和深呼吸,吸入气雾支气管舒张药,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化并易于排除,必要时作支气管吸引。使用间歇正压呼吸和激动肺量计,也可使用各种理疗(拍击,震动,体位引流和深呼吸)措施。各种理疗方法必须使用得当,配以常规措施才能取得效果。 4.术后胸部拍击如果增加疼痛和肌肉撕裂,则反而增加发生肺不张的危险。 5.其他预防性措施包括对进行机械通气患者使用呼气末正压(PEEP,通常维持呼吸道压力在5~15厘米水柱)和持续性呼吸道正压(CPAP),后者可通过封