儿童身高管理实用手册

作者简介

博士、研究员、中国优生科学协会小儿营养专业委员会常务副主任委员。 从事儿科临床、儿童保健工作30余年，主攻儿童营养和生长发育，在儿童身高保健和身高促进、营养评价、儿童肥胖干预、婴幼儿喂养、婴幼儿过敏预防、儿童保健服务市场开发等方面有独到的见解和丰富的实践经验。 在儿童保健领域多次承担卫生部及世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行、澳大利亚国际开发署等国际组织的合作项目和课题，作为主要负责人参与国家有关儿童保健工作规范和技术规范的制定，参与国务院《儿童发展纲要（2011—2020）》的制定，作为主要撰稿人负责国家基本公共卫生服务规范中《儿童肥胖干预技术规范》的制定和国家卫生计生委妇幼司《0～6岁儿童肥胖筛查和预防技术规范》的制定。

内容简介

身高管理的步骤 1.设定期望身高 经询问家长，根据家长的主观愿望确定。 2.评估实现期望身高的可能性 根据儿童的性别、年龄、当前身高、遗传身高、生长速度、匀称度、骨龄等因素进行评估。 3.进行科学的身高管理 根据实现期望身高的可能性和难易程度，对有身高生长潜能的儿童进行包括保健和临床相关专业领域的干预，采取促进身高生长速度和延缓骨龄发育速度两大系列6种干预方法的一种或多种方法进行管理，并不断进行生长发育监测，评估干预效果，调整管理方案。身高管理的终点为身高生长停止。 婴幼儿身高管理要点 ·婴幼儿阶段一般无法进行骨龄评价，只能采用年龄的身高评价身高水平。 ·这一阶段身高管理的重点为调控身高和体重生长速度，每月固定时间晨起准确测量儿童身长和体重。当身高生长速度达到或超过平均值时， 维持既往生活方式即可。当身高生长速度低于平均值时，可采用1＋3号方案干预；当体重增长速度超过平均值或超过身高生长速度时，可采用2号方案干预；具体干预方法，可参照本书相关内容。 ·婴幼儿阶段的身高生长主要通过营养调控，过敏、维生素D缺乏、钙营养不良、蛋白质营养不良是影响婴幼儿身高生长的主要健康问题。 ·婴幼儿身高管理的目标为，至3岁进行骨龄评价时，使骨龄不超过年龄，使骨龄身高水平达到期望身高水平。 分析和评价 身长第50百分位数，对应的成年身高160厘米，和期望身高差距5厘米。体重第25百分位数。 管理方案 采用1+3号方案，其中，每天营养素补充量为，维生素A1500国际单位，维生素D500国际单位。纯母乳喂养。 效果评估 2月龄时： 身长59.3厘米，第75百分位数至第90百分位数，对应的成年身高164～167厘米；遗传身高第50百分位数，当前身高超过遗传身高；0～2月龄期间，身长增长10.3厘米，为平均速度的133.7％；体重5.5千克，增长2.53千克，为平均速度的126.5%。 身长水平和期望身高一致，身长增长速度超过平均值，体重增长速度低于身高增长速度。达到了期望目标。继续原有管理方案。 6月龄时： 身长68.5厘米，第75百分位数，对应的成年身高164厘米；2～6月龄，身长增长9.2厘米，为平均速度的97.8%；体重8.2千克，增长2.7千克，为平均增长值的105.4%。 身长增长速度未达到平均值，低于期望身高水平；体重增长速度超过平均值，高于身长增长速度。体重增长速度过快，不利于身高增长和期望身高的实现。 管理方案调整：减少夜间哺乳次数，避免午夜时段哺乳，最佳为夜间不哺乳。每日添加辅食中，米粉减少原有量的20%，水果减少原有量的50%。营养素补充量调整为，维生素A2000国际单位，维生素D700国际单位。 12月龄时： 身长77.4 厘米，第75百分位数至第90百分位数，对应的成年身高164～167 厘米；近半年身长增长8.9厘米，为平均增长值的108.5%；体重9.8千克，增长1.6千克，为平均增长值的98%。身长水平和期望身高一致，身长增长速度超过平均值，体重增长速度低于身高增长速度。达到了期望目标。 后续管理方案 继续采用1+3号方案，每月监测身长和体重，3个月后根据评价结果调整管理方案。 时隔两年，蒋竞雄博士的全新力作！ 身高越来越成为家长的“焦虑中心”，专业指导人员需要提升学习。 《长高不再是梦想》进阶篇，理论+实操——让你了解科学管理身高的要点和关键步骤，看如何成为孩子第一位身高管理师。 一本为从事儿童身高管理的专业人员倾力打造的日常工具书。 汇聚蒋老师30余年一线经验累积，专业理论为基石，辅以真实案例解读融科学性、系统性、实操性为一体的身高管理秘籍。