走出抑郁--让药物和心理治疗更有效（第2版）

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我们生活在一个抑郁症流行的时代。很多迹象表 明：与过去相比， 现在抑郁的人越来越多，持续的时间越来越长，情况 越来越严 重，开始的时间也越来越早。不管我们怎样去忽视、 诅咒、无视它，抑 郁症都不肯放过我们。我们需要把它作为一个重要的 公共健康问题来对 待；但是这却难以做到，因为我们所有人一想到抑郁 症就害怕，认为那 是精神错乱，而予以回避。我们自然而然地希望能忘 掉抑郁症，希望能 够对它免疫。你能回忆起疼痛的感觉吗？很多人听到 这个问题就畏缩， 因为实在难以描述疼痛，或从记忆中唤起那种感觉。 我们压抑它、驱赶 它，这样在大部分时间里，我们都不会想到它，可以 安然生活。但当我 们听到牙钻的响声时，就突然明确地记起来那是怎样 的一种感受。对于 抑郁症，我们也耍同样的把戏，我们都感受到它了， 但我们认为必须将 其赶出记忆之门。我们宁愿认为抑郁症是一件发生在 其他人身上的事。 但现在，抑郁症离我们自身越来越近了，因为其 发病率在不断攀 升。在1900年以后出生的每一代人中，患上抑郁症的 人越来越年轻， 在一生中患病的风险也增加了。’依据官方的最保守 的估计：大约6．7％ 的美国人在一生中会经历一次严重的抑郁。如果把所 谓的轻度抑郁算 进去，我相信这个比例会超过25％。你遇到的每四个 人中就有一个很可 能在其一生中的某个时间点遭遇过抑郁。每五个人中 就有一个正处于抑 郁之中：研究者估计，在任意时刻，有几乎20％的人 符合某些抑郁症的 标准；这并不指那些暂时感觉忧郁、下个星期就会感 觉好些的人，而是 指那些在生活中真的遇上了“麻烦”的人。 这种流行不仅是因为人们对抑郁症的认识提高了 ，而是有客观的、 实实在在的数据的。这也不只是一种发生在美国或西 方的现象，近期 的一个研究比较了在中国台湾、波多黎各和黎巴嫩的 抑郁症发病率，发 现在一代又一代人中，抑郁症开始的年龄越来越早； 人们在一生中患上 抑郁症的风险越来越大。在所有患有严重抑郁症的人 当中，15％的人 会用自杀的方式结束自己的生命。 临床抑郁症是一种严重的、常常能致命的疾病， 它很常见但难以确 认。而健康经济学家仅将它看作像失明或瘫痪一样的 残疾。‘就抑郁症 给社会带来的总体经济负担来说，它已成为第二花钱 的疾病。这个惊人 的消息来自于世界银行和世界卫生组织，它们统计了 疾病带来的经济损 失。算上直接的治疗、不必要的医护、丧失的生产力 和缩短了的寿命， 美国单单在2000年一年的花费估计就达到了830亿美 元。。抑郁症是仅 次于癌症的第二大耗资疾病，其消耗的经济资源与心 脏疾病及艾滋病消 耗的差不多。美国每一年因自杀而死亡的人数(33000 人)大约是因艾 滋病而死亡的人数的两倍，且没有下降的迹象。另外 ，这种经济损耗 只会恶化：如果按照当前的趋势继续发展，现在的孩 子息上抑郁症的年 龄平均是20岁，而不是我们那时的三十多岁。然而， 在患长期抑郁 症的人群中，只有三分之一的人尝试过使用抗抑郁药 物，其中只有很少 数的人接受过足够的治疗。 如果这些都是真的，如果抑郁症真的像我说的那 样危险和普遍，你 可能会问：带领公众对抗抑郁症的国家基金会在哪里 ？《杰瑞·刘易斯 电视马拉松》(著名的电视节目)有关抑郁症的内容在 哪里？以对抗抑 郁症命名的活动年在哪里？给每个人佩戴的黑丝带呢 ？”一个显而易见 的回答是人们对抑郁症存在曲解。还有太多的人将抑 郁症看作一种弱点 或性格缺陷，并且认为我们应该战胜自我。所有有关 新的抗抑郁药物的 宣传都将抑郁症说成吃点药片就能解决的事，这使情 况变得更糟。太多 抑郁症患者抱着同一个态度——我们因患上抑郁症而 羞愧、尴尬。这是 这个疾病最残忍之处——我们责备自己软弱，有性格 缺陷；而不是承认 自己生病了，没有认识到这种自我责备本身也是症状 之一。带着这种感 觉，我们不会站出来反驳那些强化这种负面印象的无 知之人；我们隐藏 起来，咀嚼着悲伤并因为悲伤而谴责自己。 这是心理健康经济学的一个丑恶的小秘密：如果 你患上抑郁症，你 会认为自己不值得花钱医治。变得没用、靠不住已经 让你够自责的了， 你的家人也很可能一直在鼓励你振作起来，而你也觉 得自己应该振作起 来。如果你的保险商不支付每小时100美元的治疗费 用，你也不大可能 提出抗议，保险商只有在你非常坚决时才肯拿出他们 需要支付的份额。 他们会利用你对自己境况的愧疚，阻止你进行更进一 步的治疗，他们指 望通过打消你的积极性来省钱；而他们这样做的同时 ，也加重了你的抑 郁症。即使能变更相应的法律条款，颁布新的规定， 让心理健康服务也 有希望“平价化”，医疗保险计划仍然可以找到限制 门诊医护覆盖率的 方法。 P10-12

 全美畅销十余载的抑郁自助圣经全新改版。

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    你无法想像还有谁会像他一样了解抑郁症，还有谁会像他一样懂你！

   适于阅读本书的人群有：抑郁的人、抑郁症患者的亲朋好友、心理治疗师、精神科医生，以及有婚姻问题的人，需要抚养和照顾儿童的父母和教师、高校心理学专业的教师和学生。