护理管理学(供本科专科护理学类专业使用)

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内容简介

第一章 绪论
　　【学习目标】
　　1.知识目标掌握管理与护理管理的相关概念；管理的基本特征；护理管理的研究内容。
　　2.能力目标掌握护理管理的任务；不同理论模式下的护理管理者的角色。
　　3.素质目标学会正确运用管理职能及方法，提高个人综合素质，为更好地开展护理管理工作奠定基础。
　　【学习建议】
　　参阅《管理学原理》《医院管理学》等相关书籍，采用阅读、自学、课堂讨论、医院实践等形式增加对护理管理理论的有形认识。
　　管理广泛存在于人类各种活动之中，涉及社会的各个角落，与人们的社会活动、组织息息相关。管理学是自然科学、社会科学和其他学科相互交融的一门综合性学科。而护理管理学是将管理科学运用于护理管理中，护理管理者应将管理学的基本理论、方法和技术应用于护理实践，并结合护理管理特点加以研究和探索，建立适合我国医院工作的护理管理理论和方法，使护理管理更趋于科学化、专业化和效益化。
　　第一节 管理概述
　　一、管理的内涵
　　（一）管理的概念
　　管理（management）是管理者为实现组织目标，通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理有效利用并协调组织管理所拥有的资源要素，与被管理者共同实现组织目标的过程。管理作为一种社会活动，普遍存在于各个领域的各项工作中。
　　国内外管理学界目前公认的管理过程（management process）是指管理者与被管理人员共同实现既定目标的活动过程，是一切组织不可或缺的要素。准确理解这一概念，需明确：
　　（1）管理的宗旨是实现组织目标，以组织目标为出发点，根据组织目标和工作标准，有意识、有目的地协调行为。
　　（2）管理的核心是计划、组织、人力资源管理、领导和控制五大职能。
　　（3）管理的基础是对人、财、物、信息、空间和时间等资源的合理使用和分配。
　　（4）管理的作用是用最小的投入获取最大的社会效益和经济效益。
　　（5）管理的重点：一是明确目标；二是正确决策。
　　（二）管理职能
　　管理职能（management function）也就是管理或管理人员应发挥的作用或承担的任务，是管理活动内容的理论概括。 1916年法国管理学家亨利 法约尔（Henri Fayol）提出，所有的管理者都应履行计划、组织、指挥、协调和控制 5种管理职能。 20世纪 50年代中期，美国两位管理学家哈罗德 孔茨（Harold Koontz）和西里尔 奥唐奈（Cyril O’Donnell）将这 5种职能作为管理教科书的框架。本教材也将从计划、组织、人力资源管理、领导、控制 5个方面来论述管理职能：
　　1. 计划职能计划是管理最基本的职能，是为实现组织管理目标而对未来行动方案做出选择和安排的工作过程，具体来说就是 5W1H：确定做什么（What）、为什么做（Why）、谁去做（Who）、什么时间做（When）、什么地点做（Where）和怎样去做（How）。严密、统一的计划，能保证组织的各项活动协调有序地进行，确保预定目标顺利实现；如果没有计划或者科学的计划，组织管理活动就会陷入盲目状态，实现组织目标就没有保障。同时，计划与其他职能密切联系。
　　2. 组织职能组织职能是为实现组织预定目标，根据计划对组织的各种资源进行科学、合理的安排，设计、维持合理的组织架构。组织工作的具体程序和内容包括组织设计、人员配置和组织变革 3部分：①组织设计是为实现计划目标，对各种业务活动进行组合分类，设置相应的岗位和职务，并按一定标准将岗位和职务进行组合，形成不同的工作部门。②人员配置是根据各个岗位活动的要求以及组织成员的素质和技能特点，对组织结构所规定的不同岗位所需人员进行恰当有效的选择、考评、培养和使用，将合适的人员安置在恰当的岗位上，以便更好地胜任组织结构规定的各项职务，从而实现组织目标。③组织变革是根据组织活动及其环境的变化，对组织结构进行相应的调整。组织职能使医院护理管理中的各种关系结构化，是完成计划、实现预定目标的重要保障。
　　3. 人力资源管理职能人力资源管理职能是指管理者根据组织管理内部的人力资源供需状况进行的人员选择、培训、使用、评价的活动过程，其目的是保证组织任务的顺利完成。人力资源管理作为一项独立的管理职能，已得到越来越多的管理学家和管理工作者的认同；并将人员配备职能的含义扩展为选人、育人、用人、评人和留人等 5个方面。随着管理理论研究和实践的不断深入，这一职能已经发展成为一门独立的管理学科分支。
　　4. 领导职能领导职能是使各项管理职能有效地实施、运转并取得实效的统率职能。护理管理的领导职能就是管理者引导护理团队同心协力实现组织目标的过程。领导职能发挥的关键是正确运用领导者的影响力，有效激励下属的工作自主性、积极性和创造性，提高工作效率，保证组织目标的实现。
　　5. 控制职能控制职能的核心是实现组织目标，是根据预定目标和标准对组织活动进行监督、检查，发现偏差时采取纠正措施，以确保预期目标顺利实现。控制职能与计划职能密不可分，计划是控制的前提，它为控制提供了目标和标准；控制是实现计划的手段，没有控制计划就不能顺利实现。控制工作是一个延续不断、反复进行的过程，其目的在于保证组织实际的活动及其成果同预期目标相一致。
　　计划、组织、人力资源管理、领导、控制这五项职能是一个统一的有机整体，各项职能之间是相互联系、相互交叉的闭合式循环过程。
　　（三）管理的对象
　　管理的对象是指管理过程中管理者实施管理活动的对象，也称为管理客体。在一个组织中，管理对象主要是指人、财、物、信息、技术、时间、空间等一切资源，其中最重要的管理对象就是人。
　　1. 人力资源人力资源是组织中第一资源，是一种可以反复利用、不断增值的资源。如何使人的主动性、积极性和创造性得以充分发挥，提高组织劳动生产率，是管理者面临的最大挑战。人力资源管理不仅强调以人为本，而且重视对人的思想、心理和行为进行有效的管理，做到事得其人、人尽其才、人事相宜，同时还注重通过有效的人力资源的开发和人员职业生涯规划达到提高组织人力资本价值的目的。
　　2. 财力资源在市场经济中，财力资源既是各种经济资源的价值体现，又是具有一定独立性和运动规律的特殊资源。财力资源是企业高速度发展的社会生产力的基础，任何组织都可以通过财力资源的有效整合及运用，达到提高管理成效的目的。财力资源管理的目标就是通过对组织财力资源的科学管理，做到财尽其力，用有效的财力资源为组织创造更大的社会效益和经济效益。
　　3. 物力资源物质是人们从事社会实践活动的基础，所有组织的生存发展都离不开物质基础。在进行组织物力管理时，管理者要遵循事物发展的客观规律，根据组织管理目标和实际情况，对各种物力资源进行最优配置和最佳组合利用，做到物尽其用。
　　4. 信息资源随着信息社会的到来，广泛收集信息、精确加工和提取信息、快速准确地传递和处理信息、有效利用信息已成为信息管理的重要内容。信息产生于人类活动，人类对各种资源的有效、合法地获取、分配及合理使用是凭借着对信息资源的开发和有效利用来实现的。信息是医院护理管理中不可或缺的构成要素。管理者应保持对信息的敏感性，捕捉有效信息资源，精确地加工和提取信息、快速准确地传递处理信息，并迅速做出反应，以求达到效益最大化。
　　5. 技术资源技术资源广义上属于社会人文资源，其在经济发展中的作用日益增大。技术是自然科学知识在生产过程中的应用，是直接的生产力，是改造客观世界的方法、手段。对于一个组织来说，技术包括两个方面：①解决实际问题相关软件方面的知识。②解决这些实际问题而使用的设备、工具等硬件方面的知识。软件方面和硬件方面的知识总和构成了组织的技术资源。
　　6. 时间资源时间是物质运动的存在形式，物质与时间、空间与实践都是客观存在且不可分割的。时间无形，但却有价值。成功者与不成功者具有相同的时间，实现的价值却不尽相同。管理者要善于管理和安排时间，做到在最短的时间里完成更多的事情，创造更多的财富。
　　7. 空间资源从资源学的角度来讲，空间资源主要包括高度资源、环境资源和物质资源。研究和开发空间资源，是为了更好地利用空间资源弥补资源不足的缺陷、优化资源配置、提高资源的综合利用水平，以拓展人类的生存与发展空间。管理者要重视空间资源学的研究对象、范围、内容以及与其他学科之间的联系，进一步加强人类对空间资源的利用。
　　（四）管理的方法
　　管理的方法是指用于实现管理目的而进行的手段、方式、途径和程序的总和。即运用管理原理，实现组织目标的方式。
　　1. 行政管理方法行政管理方法是指在一定的组织内部，以组织的行政权力为依据，运用行政手段，按照行政隶属关系来执行管理职能、实施管理的一种方法。
　　行政管理方法的特点：①具有一定的强制性：以组织的行政权力为基础，以下级服从上级为原则。因此，行政方法的时效性很强，见效快。②具有明确的范围，只能在行政权力所能够管辖的范围内发挥作用。③不平等性：行政管理方法是以组织权力为基础，以服从为原则。上级对下级发出的命令，下级在执行中不能讨价还价。
　　2. 经济管理方法经济管理方法是指以人们对物质利益的需要为基础，按照客观经济规律的要求，运用各种物质利益手段来执行管理职能，实现管理目标的方法。
　　经济管理方法特点：①利益性：经济管理方法是主要利用人们对经济利益和物质利益的需求来执行的管理方法。②交换性：经济管理方法实际上是以一定的交换为前提的。管理者运用一定的报酬手段引导被管理者完成所承担的任务。③关联性：经济管理方法覆盖范围十分广泛，影响面宽，与各个方面都有着直接或间接的联系。但是同时也存在一定的局限性，因为人的需求不可能仅限于物质利益，决定人行为的积极性也并非只有对经济利益的追求，管理者在具体实践中要注意这一点，否则会导致“一切向钱看”的倾向。
　　3. 教育管理方法教育管理方法是按照一定的目的和要求对受教育者从德、智、体、美几方面施加影响，使受教育者改变行为的一种有计划的活动。
　　教育管理方法的特点：①教育是一个缓慢的过程：教育以转变人的思想、价值观为特征，以提高人的素质为目的，是一个缓慢的过程。②教育是一个互动的过程：在教育过程中，教育者和受教育者双方都在提高，是一个相互学习、相互影响的活动。在这个过程中教育者必须为人师表、以身作则、身体力行。③教育形式的多样性：教育的方法很多，如思想政治教育、企业文化建设、工作岗位培训、对员工情感投资等都是行之有效的教育方法。
　　4. 法律管理方法法律管理方法又称“制度方法”，是指运用法律规范或类似法律规范性质的各种行为规则进行的一种管理方法。在管理的法律方法中，既有国家正式颁布的法律，也有各级政府机构和各个管理系统所制定的具有法律效力的各种社会规范。
　　法律管理方法的特点：①强制性：法律、组织规范不同于其他社会规范，法律、组织规范一般是由国家或组织强制实施的、公民必须遵守的行为规则，具有普遍的约束力和强制性。②规范性：法律、组织规范规定人们在什么情况下可以做什么、应当做什么或不应当做什么；同时又可作为评价人们行为的标准，根据这些规范可以估计到自己或他人的行为是合法或是违法。③概括性：法律、组织规范制约的对象不是具体的人，而是概括的人，故具有普遍适用性和相对稳定性。
　　5. 数量分析方法数量分析方法是建立在现代系统论、信息论、控制论等科学基础上的一系列数量分析、决策方法。
　　数量分析方法的特点：①模型化：指在假定的前提条件下，运用一定数理的逻辑分析方法，针对需要解决的问题而建立的模型。②客观性强：在使用这些方法时，除了假定前提条件和选择分析的数量分析方法之外，在建立模型和推导的过程中，基本上不受人为因素的影响，具有较强的客观性。
　　二、管理的基本特征
　　（一）管理的二重性<