高血脂调养三部曲(饮食+运动+用药)

作者简介

卢晟晔 北京大学医学博士。北京大学人民医院内科医生。已出版《药，你吃对了吗》《会吃是*好的灵丹妙药》《一句话长寿经》《高血压调养三部曲：饮食+运动+用药》《糖尿病调养三部曲：饮食+运动+用药》《高血脂调养三部曲：饮食+运动+用药》等书。翻译出版《别让不懂营养学害了你》等畅销书。

内容简介

**章 了解高脂血症， 认清“无形杀手”的真面目 　　高脂血症是一种常见的疾病，它虽然不会外在表现为某些不适，但却给人体心脑血管系统的健康带来极大的威胁。为此，很多人开始忌口、戒肉戒油、吃素减肥。但这些方法并不是真正远离高脂血症的有效方法，很多常年吃素的人群，也同样被高脂血症困扰。所以，我们只有对高脂血症这个“无形杀手”进行充分的了解，**认清它的真实面目，才能做到轻松控制血脂，防患于未然。 走近高脂血症 食物，是生命赖以生存的基础。但是，当我们食用高脂、高油、高热量等食物过多时，就会产生由高脂血症带来的健康隐患。高脂血症对我们的身体究竟有什么影响，又会产生什么后果？这是值得每一个人去了解并关注的重要问题。 难缠的血脂：高有高的危害，低有低的麻烦 血脂是人体血液中所含脂质成分的总称，包括人体血浆内的胆固醇以及三酰甘油、磷脂、游离脂肪酸等，其中，胆固醇和三酰甘油是主要成分。一般情况下，血脂在人体中通常表现为平衡状态；但是，当人体饮食及生活方式发生**变化时，血脂也会随之发生变化。此时，人体血液内的总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白、高密度脂蛋白几项指标会**。这就告诉我们：高脂血症产生了。其实，高脂血症很好理解，它就是人们体内血脂发生异常之后，血液中的脂肪消耗产生障碍，从而在血管壁上沉积，*终引起心脑血管硬化，影响心脑血管的正常功能。 不过，血脂并不只有**这一单一异常性，还会有偏低的情况发生。比如营养**，有人为了减肥而过分节食等，这时，人体内的血脂水平偏低，于是出现生命活动力的不正常表现。由此可见，一个人的血脂过高或者过低，都不是健康的标准。当然，血脂高低不同所带来的危害也各不相同，下面，我们就分别来看一下高低不同的血脂所涉及的健康问题。 血脂过高当心冠心病 大家都知道，血脂高容易得冠心病。这是因为人体血脂过高会妨碍血管输送血液的正常功能，它会使得血流量变小，血管腔逐渐变窄。而我们的心脏是靠血管来输送血液并产生功能的，当血管腔变窄，心肌注血量自然就会减少。这样就产生了心肌的缺血症状，*终引发心绞痛。如果久拖不治，无法对高脂血症症状进行改善，就会形成冠心病。 高脂血症让肝功能*损 高脂血症和脂肪肝看起来是不相干的两个疾病，可它们的主要“敌人”都是脂肪。当血液内的脂肪量过多时，人们会患高脂血症，而脂肪也会因此堆积在肝脏，形成脂肪肝。在我国，脂肪肝人群众多，它*大的危害是损害肝功能，*终发展为肝硬化。有20%～30%的脂肪肝人群，在短短2年的时间里就进入肝硬化的行列，从而造成不可逆的健康威胁。而这一症状正在不断年轻化，甚至有才十多岁的孩子都被诊断为脂肪肝。 血管硬化源于高脂血症 我们常听到一个词，叫“动脉粥样硬化”。其实，它就是人体血浆中的脂肪含量过高，从而在血管中进行沉积，影响了血液的正常流通。那些脂肪沉积在人的血管壁上，不断增多增厚，再经过长期的氧化作用之后，变成对动脉血管有害的物质，促使原本柔韧的血管产生硬化。这时，我们的血管就变得没有弹性，而且带有脆裂现象，容易引发血管破裂等问题。 高脂血症引发的高血压 血脂偏高既然会导致血管的硬化，那么自然也会引起血液流量的变化，于是就造成了心肌功能的失调。这是因为人体血管内的紧张素转换酶得不到抑制，被大量地激活，令血管动脉产生痉挛。这样就引起人体肾上腺的升压素不断分泌，直接超出人体所能承*的范围，于是，高血压产生了。高血压对于人体的危害，相信每个人都有所了解，因此，想要控制高血压，首先就要从血脂上来进行控制。 低血脂引发的脑出血 人们都认为高脂血症不好，所以拼命地想要降低血脂。可是大家有所不知，过低的血脂同样会给你带来健康隐患。医学研究发现，当人体血脂长期偏低时，其脑出血的发生率远比高脂血症患者要高得多。因为低血脂人群一般脾气比较暴躁，这就使得他们血压突然升高的概率大大增加。所以，低血脂的人比高脂血症的人*容易出现脑出血现象。 无力、头晕皆因低血脂 低血脂在一般情况下不会有特别的表现，但会让人感觉没有力气，而且会发生头晕现象，这就是大家常说的营养**。这时，人体血液的正常功能得不到完善，其他器官的功能同样*到影响，于是出现身体不适。血脂过低的危害也很大，特别是老年人群，随着年龄的增长，血脂的高度应该相应上调，而不是一味追求低血脂。 了解高脂血症的种类，才能对症下药 随着高脂血症人群的不断增长，人们对这种病也见怪不怪了，甚至称其为“富贵病”，认为高脂血症只要会控制就可以，不用过分担忧。这没有什么错，但所谓“知己知彼，百战不殆”，我们只有真正了解了高脂血症，才能真正做到有恃无恐。就拿它的类型来说吧，你知道自己的高脂血症是哪种类型吗？如果把握不对，则吃再多药也是无用的。 其实，高脂血症和很多疾病一样，大致可分为两个类型：一是原发性，二是继发性。一般来说，原发性的高脂血症比较少见，这带有遗传性质；通常的高脂血症都是继发性的，它可以由很多其他疾病引起；所以我们常见的高脂血症都是第二种类型的。但是，高脂血症又是根据血清中的胆固醇、三酰甘油以及高密度脂蛋白的指标高低来衡量的，这样它又可以依照几种不同的血液指标来定义其种类。因此，高脂血症可以分为：高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症以及混合性高脂血症四种。大家只有分清了自己所患高脂血症是属于哪一种，才能有针对性地改善高脂血症症状，否则，很有可能适得其反。那么，这四种类型的高脂血症如何来界定呢？说起来很简单：只要看不同的验血指标即可。 高胆固醇血症 这类的高脂血症患者在验血时，验血单上会显示血清总胆固醇含量超过5.72毫摩尔/升，但三酰甘油等项都正常。得了高胆固醇血症的患者有一个很大的特点，那就是家族成员中往往都有高胆固醇血症，也就是说，这个类型的高脂血症具有遗传的因素，大约为0.2%。高胆固醇血症人群往往喜欢吃肉、动物内脏以及高油食物，平时不爱运动，身体较肥胖。所以，这就给他们的身体健康带来了隐患，会过早地引发冠心病。 高三酰甘油血症 此种高脂血症类型是以三酰甘油中的乳糜微粒和前β-脂蛋白含量来衡量的，一般由专业的医生来确诊。这类患者血液内三酰甘油的含量比胆固醇含量要高，有82%的患者会得心肌梗死，是比较严重的一种高脂血症。造成这类高脂血症的原因很多，比如肥胖、贫血、饮酒、糖尿病等，有些人长期处于饥饿状态，通过高脂饮食来保持热量，也会引起高三酰甘油血症。在患者身体的皮肤发现明显表象：背部、胸部以及四肢会出现黄色丘疹，高出皮肤表面，但不会高出太多，通常为1~3毫米。还有一部分人群会不断呕吐、恶心，甚至引发胰腺炎，这是由乳糜血症引起的，有经验的医生会辨别它与胰腺炎之间的不同。 低高密度脂蛋白血症 这一类型的高脂血症是由长期摄入高脂肪、高胆固醇食物引起的。它主要表现为动脉粥样硬化，血管壁上有斑块，血液循环*抑制。如果在这个时候胆固醇升高，引发冠心病的概率就会增大。因此，低高密度脂蛋白血症在饮食上需要*加注意，高胆固醇、高脂肪的食物应该尽量减少食用；要加强药物的正确治疗；同时，还要配合运动治疗，只有这样，才能很好地控制高脂血症的危害。 混合型高脂血症 混合型高脂血症是比较常见的类型，而且60岁以下的冠心病患者多为此种类型。混合型高脂血症患者表现为血清胆固醇和三酰甘油含量异常，这一类型的高脂血症相比高三酰甘油血症引发冠心病的概率还要高一些，40岁以上的人群会造成不明原因的缺血性脑卒中。所以，积极地预防以及保持良好的生活、饮食习惯，使血脂保持正常，是对混合型高脂血症*好的防范。 出现这些症状，可能是高脂血症找上门 根据我们*常的经验可以得知，一个人不舒服，通常就是身体的求救信号，高脂血症也是如此。虽然它在轻度时不会有什么特别的表现，甚至不验血不做检查，人们根本不会知道自己血脂有异常；但当病症发展到一定程度之后，身体还是会发出一些比较容易分辨的信号的。那么，哪些身体的症状是在提醒我们血脂发生异常了呢？大家不妨对症辨别，做到早发现、早治疗。 轻度高脂血症 如果你经常感觉自己头晕、胸闷、心悸，甚至是失眠、疲惫、健忘，那么*好去验个血。虽然这些症状在患其他疾病时也会出现，但高脂血症会混入其他疾病，让你不容易发现。而验血在排除其他病症的同时，对鉴别高脂血症又*为直观。另外，如果有以上症状的同时，又伴有发胖，体重明显超出正常范围，就应该做好面对高脂血症的心理准备了。 重度高脂血症 到了重度高脂血症时，患者一般会有胸痛、头痛、目眩，甚至是口角歪斜以及肢体麻木等症状，有的人则表现为不能说话。此时，如果耽误了病情，就很有可能引起脑卒中、冠心病等严重病症。患者在头晕、头痛时就应该想到是不是自己的血液循环出了问题。因为人体不管哪一个器官，都是依靠着动脉的供血、供氧来正常运转的，当血液循环不畅时，就没有办法照顾全身的正常功能。而肢体的麻木、口角歪斜则是身体*直接的表达方式。 血脂长期偏高 有些人平时不做检查，也不知道自己血脂高，总感觉肢体在活动之后有疼痛感，而且有时还会有间歇性的跛脚、心绞痛行为。这其实都是动脉粥样硬化的提示，说明高血脂已经导致身体发生病变。如果再继续高下去，就会造成*加严重的后果，比如心肌梗死、脑梗死。可见，身体是坚强的战士，不坚持到*后一刻，不会马上垮掉，人们应该趁着身体还能支撑的时候，捕捉它发出的基本信号，将疾病扼杀在摇篮之中。 这几个因素容易引发继发性高脂血症 继发性高脂血症是指由其他疾病所引发的高脂血症。在治疗继发性高脂血症时，如果能明确地知道它与身体的哪种疾病相关联，治疗起来就能*直接、*有效。能引起继发性高脂血症的疾病有些是我们**熟悉的，下面就大致罗列几项比较典型的疾病，以帮助大家在*常生活中真正做到关注并了解高脂血症。 糖尿病 2型糖尿病容易引发高脂血症，主要是因为血糖控制不佳，胰岛素分泌不足，从而促使肝脏生成的极低密度脂蛋白增加，造成三酰甘油和胆固醇的**。 肥胖症 肥胖是引发三酰甘油含量**的主要原因，这类人群是肥胖导致血脂**的典型案例。在检查中可以发现，病人生理与病理都有着糖代谢的异常表现，特别是肾上腺皮质激素的转变，这是引起高脂血症的主要源头。所以，肥胖者在降血脂的时候，真正要做的还是平衡肾上腺皮质激素水平。 肝病 肝脏是对人体脂质、脂蛋白进行分解、加工以及排泄的器官，当它发生病变的时候，正常代谢就出现了问题。一些中老年人群就是如此，他们与年轻时相比并没有特别的生活改变，但因为肝脏功能变弱，从而患上高脂血症。所以，这类人群在治疗高脂血症时，肝脏调理才是首要的。 当然，引发高脂血症的因素还有很多，比如痛风、异常球蛋白血症、肾病、阿狄森氏病等，这些都与高脂血症有着不可分割的联系。 高脂血症的高危人群，你是否在其中 对于高脂血症来说，它有着自己“偏好”的人群，平时饮食**相同的两个人，可能有一个会患上高脂血症，而另一个则安然无恙。为此，医学上对高脂血症的偏好人群进行了调查，发现有10种人为高脂血症的高危人群。如果你怀疑自己血脂有异常，又或者不确定自我检测的科学性，则不妨按这10种人群来为自己打打分。如果你符合5个以上，就有必要改善自己的生活习惯，或者去医院做血脂的全项检查了。 食物偏嗜者 喜欢吃甜食，特别是高油脂、高胆固醇的食物，对于肥肉*是来者不拒。平时以主食为重点，辅食则很少涉及。这类人自认为生活习惯很好，但肝、脾、胃的压力很大。久而久之，体内的脂肪含量就会超标，这类人是高脂血症*为偏爱的人群之一。 有家族性高脂血症者 高脂血症本身有着遗传的因素，直系亲属患有高脂血症，就应该引起你的警惕了。这种遗传的倾向虽然并不是***，但有家族性高脂血症者是高脂血症的重点青睐人群。有家族性高脂血症遗传倾向的人应该从年轻时就开始保养血管，注重健康的生活方式。 抽烟、喝酒者 有些人长期大量地喝酒、抽烟，认为这与脂肪没有关系，但是这类人同样是高脂血症的偏爱对像。这是因为香烟中的尼古丁对心脏、血管以及血压、代谢都有**的影响。酒精也是如此，会刺激血压上升，甚至是引发脂肪肝。因此，抽烟、喝酒者往往会成为高脂血症的偏爱者。 年过40的男性 男人过了40岁，身体素质开始下降，肝肾功能逐渐衰退，其血管上皮细胞功能也慢慢退化，这样就会引起“三高”症的发作。因此，年过40岁的男性，应该向健康的生活方式靠拢，以免高脂血症与你亲密接触。 进入*年期的女性 女人体内的雌激素是保养血管*好的物质，而且还能抗氧化，促进蛋白质、高密度脂蛋白、高密度胆固醇等的合成，进而清除体内多余的总胆固醇。但进入*年期之后，女性雌激素分泌大量减少，这就令血液中的三酰甘油升高加快，为动脉硬化埋下隐患。如果女性再中年发福，高脂血症很快就找上门了。 所有肥胖者 高脂血症之所以喜欢肥胖人群，是因为他们体内的糖分、脂肪含量都是超标的，身体的代谢机能已经处于紊乱之中，自然比普通人群*容易引发高胆固醇、高三酰甘油等问题。所以肥胖者是高脂血症的重点高危人群，特别是进入老年之后，一定要及时检测血脂含量，保证血液的顺畅输送。 熬夜人群 如果经常熬夜、缺乏睡眠，人体的代谢机能就会下降，身体素质*到损伤，特别是肝脏得不到保养，自然与高脂血症就成了“亲密”的合作对象了。 有相关疾病人群 患有高血压、糖尿病以及肾病、甲状腺功能低下的人群，原本就是高脂血症的易发人群。如果不及时治疗，就会并发高脂血症。另外，一些与高脂血症无关的疾病也一样，比如，有人因为各种原因需要长期服用类固醇等药物，这也会造成高脂血症的高发。因为这些药物会让人体血脂的代谢产生紊乱，从而产生身体的代谢问题。 压力大的人 高脂血症也很喜欢压力大的人，这是因为人在工作压力大的时候，心理会长期处于紧张状态，于是造成身体免疫功能及抵抗能力的下降，这样就会**血液黏稠度，使血管收缩，高脂血症也就随之发生了。平时，应该调节身体，缓解压力，这样才能远离高脂血症。 久坐不动者 久坐是高脂血症高发的重点因素之一，越来越年轻化的高脂血症人群就是因为长期不运动，身体得不到有效的活动，从而让血液黏稠度**造成的。同时，久坐者下肢静脉的血液不流通，很容易出现血块，*终形成凝结的血栓，直接导致肺部呼吸困难，高脂血症在不知不觉中就发生了。 …… 降脂明星食材 谷薯类 玉米 建议食用量：每天100克。 对降脂的好处 玉米中的精华部位—玉米胚中含有大量的亚油酸，对人体有益。因为亚油酸能够清除血液中对身体有害的胆固醇，加快体内胆固醇的代谢、防止动脉硬化，在一定程度上能够降低血脂。 降脂*好这样吃 食用变质玉米会导致癌变。玉米很容易被***污染变质，所以*常储存玉米都应该放在干燥、通风的地方。 降脂食谱**——*蓉玉米羹 用料：玉米100克，豌豆100克，*肉200克，芡粉适量，*精、香油适量。 做法：1.将*肉剁碎，将*肉丁和豌豆一起翻炒。 2.倒入1碗水，喜欢浓汤的可以少兑点水。 3.加入玉米，勾芡，放入*精，煮开后放点香油，小火煮一会儿盛起。 功效：玉米能够开胃、利尿、软化血管，对高脂血症患者而言，可以缓解病情。 影响血脂的营养素含量表（以100克食物为例） 可食部 三大营养素 维生素 矿物质 100克玉米（黄，干） 热量 胆固醇 脂肪 糖类 蛋白质 膳食纤维 维生 素C 烟酸 维生 素E 胡萝卜素 钾 钙 钠 镁 1402千焦 - 3.8克 73克 8.7克 6.4克 - 2.5毫克 3.**毫克 100毫克 300毫克 14毫克 3.3毫克 96 毫克 燕麦 建议食用量：每天50克。 对降脂的好处 燕麦中的膳食纤维是水溶性膳食纤维，能够*好地被肠胃吸收，还能促进肠道的蠕动和肠胃的消化，能有效地清除肠胃中沉积的食物。从药用价值来看，燕麦能够降血脂、降血压，对于心脏疾病还有明显的医疗价值和保健效果。燕麦中含有丰富的亚油酸，亚油酸在体内能够减少血管部位胆固醇的沉积，起到降低血脂的效果。对于动脉粥样硬化性冠心病患者来说，燕麦能够有效地改善病情。 降脂*好这样吃 一般人都可食用，*适合中老年人。但每餐不宜食用过多，食用燕麦1次不宜超过50克，否则易造成胃痉挛或腹部胀气。肠道敏感的人也不宜吃太多，以免引起胀气。 降脂食谱**——水果麦片营养粥 用料：燕麦120克，猕猴桃1个，火龙果1个，*莓3颗。 做法：1.将麦片加水浸泡30分钟，用锅煮熟。 2.把水果分别洗干净，切成大小均匀的丁。 3.将水果倒入粥中拌匀，继续煮5分钟即可。 功效：燕麦片可以煮食，作为早餐食用。燕麦既能提供充足的能量，又能促进肠道蠕动，清除宿便。 影响血脂的营养素含量表（以100克食物为例） 可食部 三大营养素 维生素 矿物质 100克 热量 胆固醇 脂肪 糖类 蛋白质 膳食纤维 维生 素C 烟酸 维生 素E 胡萝卜素 钾 钙 钠 镁 1536 千焦 - 6.7克 66.9克 15克 5.3克 - 1.2 毫克 3.07 毫克 - 214毫克 186毫克 3.7毫克 177毫克 荞麦 建议食用量：每天50克。 对降脂的好处 荞麦磨碎制成的面粉是我们*常见的荞麦加工食品，而荞麦粉能够降低血液中胆固醇的含量，对于高脂血症患者而言，能够缓解病情；对于脂肪肝患者而言，能够降低肝脏脂肪含量。因为荞麦中含有钙、镁、铁、维生素B1和芸香苷等有效成分，所以荞麦能够帮助高脂血症患者、心脑血管疾病患者降低血脂、缓解症状。 降脂*好这样吃 荞麦宜与蜂蜜同食。将二者用水调服，有止咳、引气下行的功效，是止咳常用的食疗方。 脾胃虚寒，或者消化功能不好、经常腹泻的人不宜食用，体质容易过敏的人也不宜食用。 降脂食谱**——荞麦蔬菜汤 用料：番茄2个，土豆1个，胡萝卜1个，荞麦面500克，食用油适量。 做法：1.将番茄去皮，切成小块，土豆去皮切成小块，胡萝卜切成小块。 2.将番茄、土豆、胡萝卜放入锅中加入油炒10分钟。 3.加入荞麦面和水，煮熟加调料即可。 功效：荞麦中含有的丰富的荞麦碱、芸香苷、烟酸等，还富含矿物质元素，对于现代人常见疾病高血压、高脂血症等有预防、保健作用。 影响血脂的营养素含量表（以100克食物为例） 可食部 三大营养素 维生素 矿物质 100克 热量 胆固醇 脂肪 糖类 蛋白质 膳食纤维 维生 素C 烟酸 维生 素E 胡萝卜素 钾 钙 钠 镁 1356 千焦 - 2.3克 73克 9.3克 6.5克 - 2.2 毫克 4.4 毫克 20 毫克 401毫克 47 毫克 4.7毫克 258 毫克 …… ★《高血脂调养三部曲：饮食+运动+用药》是一本关于高血脂保健的大全集，你想知道的在书中都能找到。 ★《高血脂调养三部曲：饮食+运动+用药》提供了控制血脂的**方案，使患者吃得放心，动得安心，会用药，善用药，远离高血脂的危害。 ★《高血脂调养三部曲：饮食+运动+用药》是一本通俗易懂，科学，实用的降脂指南，适合各个年龄层的读者阅读。