程丑夫临证用药传忠录

作者简介

程丑夫，主任医师，国家二级教授，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家。国家级名中医，全国第五批名老中医学术继承人指导老师，全国名老中医药专家传承工作室专家，全国优秀中医临床人才指导老师，国家重点学科中医内科学学术、学科带头人，国家重点学科心血管内科学科带头人。当代湖湘名医。国家重大新药创制科技重木专项“冠心病动脉斑块治疗新药降脂消斑片研发”项目的原创人，中央电视台CCTV-4《中华医药》专题采访报道的医药名家。1997年应邀到日本东京、京都、大坂讲学，反响好。曾任湖南中医学院第一附属医院、第二附属医院院长10余年。 出生于中医世家，巳从事临床工作50多年，精通中医内科，兼通西医，临床疗效显著。尤擅长心血管疾病和内科疑难杂病治疗，1996年即提出关于疑难病治痰、治瘀、治郁、治虚的“四治”法则，理顺了中医关于疑难病治疗思路，临床指导性强，病友受益广泛。《湖南日报》《大公报》《中国中医药报》《湖南中医药大学报》等多家媒体均对程丑夫教授 “‘四治’法则攻治疑难病进行了专题报道。 曾任中华中医药学会第三届、第四届理事会理事；中华中医药学会内科分会第四届委员；中国中医药信息研究会理事；中国中医药内科疑难病专业委员会委员；湖南省中医药学会常务理事；湖南省中医药学会内科分会副主任委员；中华中医药学会科学技术奖评审专家；国家中药新药评审专家。出版医学专著20多部，发表学术论文80多篇，获中药新药临床批件3个，获科技成果奖多项。培养博士、博士后、硕士和留学生100余名。

内容简介

第一章 解表药 解表药为发散外邪，治疗表证为主的药物。本类药物多为辛散轻扬之品，主入膀胱经、肺经。以发汗祛邪为主要作用，同时可用于宣肺利水、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。古贤治疗表证，多从足太阳膀胱经入手，以太阳主一身之表，外邪侵袭，太阳首当，观《伤寒论·太阳病》篇即知。但今之医者，治疗表证，动辄宣肺解表，不知肺乃手太阴经，为三阴经之一，表证显非直中可言，何以舍阳就阴而治表证，自宜思量。解表药有风寒解表药、风热解表药两类，风寒解表以麻黄、桂枝为代表，风热解表则以柴胡、葛根为代表。 现代药理研究证明，解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。 第一节 风寒解表药 风寒解表药性味多辛温，辛可发散，温可祛寒，故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，鼻塞流涕，头身疼痛，脉浮紧等。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用于治疗风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。 本类药物中，以麻黄、桂枝发表散寒作用最强；荆芥、防风则辛温偏平，作用缓和。 麻黄 本品为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。主产于山西、河北、甘肃、辽宁、内蒙古等地。秋季采割绿色的草质茎，晒干，除去木质茎、残根及杂质，切段。生用、蜜炙或捣绒用。 【别名】山麻黄、海麻黄、木麻黄、草麻黄、华麻黄、龙沙、卑相等。 【性味归经】味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。 【功能主治】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解，气喘咳嗽。［《中华人民共和国药典》（简称《药典》）2015年版］ 《本草正义》：“是为治感第一要药。” 【特殊用法】 1破癥坚积聚。（《神农本草经》） 2祛风止痒，用于风疹瘙痒。 3散目赤肿痛：观《眼科奇书》四味大发散治外障风寒目疾用麻黄配伍藁本、蔓荆子、细辛、生姜。（《本草纲目》） 4提高心率，配伍附子、细辛等用于心动过缓。 5升高血压。 6配伍：得肉桂，治风痹冷痛。佐半夏，治心下悸病；寒气泄也。佐射干，治肺痿上气；寒气外包，火气不通达故痿。使石膏，出至阴之邪火。为石膏之使。（《得配本草》） 7现代研究：麻黄具有缓解支气管痉挛、抗过敏、抗癌（改变癌细胞膜结构）、兴奋中枢神经、升血压、抑制流感病毒、促进乙型肝炎病毒表面抗原转阴等作用。 【心法心得】麻黄的一切功效均由辛温宣肺而来，解表、利水、平喘、止痒、通痹、散结、提高心率七大功效，用之恰当，取效甚捷。然平喘须配绿茶，散结通痹须配白芥，提高心率须仿阳和汤法。 【注意事项】①表虚自汗、阴虚盗汗、肺肾虚喘均当慎用。②高血压、心动过速者禁用。③中毒剂量为30克。④李时珍曰：“张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。” 【用法用量】2～10克。解表生用，平喘蜜炙用，止汗用麻黄根。 作者是与共和国同龄的国家级中医大家，他根据祖辈家传用药经验，以及自己五十余年的临床实践体会和博览群书的感悟，尽心尽力地撰著着自己临证用药心得及读书心得，弥补了《药典》 《中药学》365种中药遗漏的药性、功效、用量、用法。从平淡的专业表述中，体现着名医博学、睿智的中医药思想！字字句句凝聚着名医爱中医、爱同仁、爱病人的耿耿忠心。