宝宝生病怎么办:儿童常见病家庭护理与急救（汉竹）

作者简介

作者 曾少鹏 汕头大学医学院第一附属医院小儿内科医师 《医学界》专栏作者 2018-2019年度腾讯新闻杰出医学科普作者 中国青年医生科普演讲优秀奖得主 国际循证医学临床决策指南2019年案例比赛-评委会特别奖获得者 任职于汕头大学医学院第一附属医院，长期从事小儿内科临床工作，擅长小儿肺炎、哮喘、消化不良、腹泻、胃肠功能紊乱、便秘、发热等常见病、多发病的治疗。在工作之余，深耕互联网医疗多年（评为怡禾健康、丁香园等平台五星医生；医疗质控医生），他也在新浪微博、腾讯新闻等新媒体平台上，为家长解答育儿过程中遇到的常见问题，帮助数以千计的妈妈解决育儿难题。

内容简介

P3 保证充足的睡眠，让宝宝更健康 充足的睡眠对于宝宝的日常发育是非常重要的。宝宝的睡眠就像给大脑及身体“充电”一样。在宝宝睡觉的过程中，大脑及身体都在生长发育，充足的睡眠有利于促进激素的正常分泌，使得身体的免疫系统正常运行，让宝宝更健康。宝宝在熟睡之后，脑部血液流量明显增加，进而促进蛋白质的合成及宝宝智力的发育。而且，宝宝睡得好，醒来时精神也会好。睡眠不足，宝宝会烦躁不安，缺乏食欲，会影响体重的增长，还可能造成抵抗力下降而易生病。 保证宝宝良好睡眠的前提是有一个良好的睡眠环境，妈妈可从以下几方面进行改善： ●卧室空气宜新鲜 夏季应开门窗通风，但应避免宝宝睡在直接吹风的地方；冬季也应根据室内外温度，定时开窗换气。新鲜的空气会使宝宝入睡快，睡得香。父母要避免在室内吸烟，以免污染空气，造成宝宝“被动吸烟”。 ●室温适宜 宝宝卧室的室温应以18～25℃为宜，过冷或过热都会影响宝宝的睡眠。 ●卧室有睡觉的气氛 卧室要有睡觉气氛，拉上窗帘，灯光要暗一些，调低收音机、电视机的音量，室内保持安静无噪声。被、褥、枕要干净、舒适，应与季节相符。 ●睡前不宜剧烈运动 睡前禁止宝宝做剧烈活动，以免引起宝宝过度兴奋，难以入睡。 从宝宝的睡相看健康 正常情况下，宝宝睡眠时安静、舒坦，天热时头部微出汗，呼吸均匀无声。如果宝宝患病，睡眠就会出现异常： 1.烦躁啼哭，入睡后呼吸频率较平时明显增快，或者躁动不安难以入睡，四肢发凉有寒战表现，则需要警惕是否是发热了。 2.入睡后翻来覆去，反复折腾，伴有口臭、腹部胀满，多是消化不良的缘故。 3.睡眠时哭闹不停，时常用手抓耳朵，可能是湿疹或中耳炎。 P15 带宝宝就医时的注意事项 1.由熟悉宝宝情况的人带去就诊。 2.不要舍近求远，就近选择医院。 3.如果在家给宝宝用过药，记下药名或者带上药品包装。 4.如果在宝宝这次生病前曾经就诊过，带上之前的病历和检查结果。 5.看病的时候，采取措施让宝宝配合医生做检查。 6.拿到药之后，一定要确认清楚如何正确用药。 给宝宝喂药，能把药混到奶里吗 每个宝宝都会生病，令父母头痛、烦心的便是喂药了。而在治疗中，正确地给宝宝喂药又是至关重要的。年轻的父母们在给宝宝喂药时常常手忙脚乱，急得满头大汗，结果还是束手无策。在此提醒家长不要贪图省事而将药物混在牛奶或母乳中，因为牛奶或母乳中的蛋白质会与许多药物发生反应，从而降低药效。这样做还会给宝宝留下牛奶和母乳苦的印象，从而影响食欲。将药物与汽水、果汁等饮料混合也是错误的，因为这些饮料的酸碱性都可能会影响到药物的稳定和疗效。 怎样正确地给宝宝喂药 第一步：正确选择喂药时间。一般在饭前半小时至一小时内喂药。因为此时胃内已排空，有利于药物吸收和避免服药后呕吐。但对胃有强烈刺激的药，需根据说明，可在饭后一小时后服用，防止损伤胃黏膜。 第二步：备好围嘴。喂药时，先给宝宝戴好围嘴，并在旁边准备好卫生纸或毛巾，防止药物溢出，便于擦拭。喂药前，仔细核对药名和剂量；在喂药过程中，宝宝吐出来的药记得要及时补上。 P31 与发热相关的常见疾病 发热本身不是一种疾病，而是一种症状，对于发热的宝宝，最重要的是观察并寻找引起疾病的原因，以下疾病都能引起发热症状。 发热 鼻子不通气、流鼻涕；咳嗽、呼吸不畅：可能患有普通感冒 咽喉疼痛；拒绝固体食物：可能患有咽喉炎 流鼻涕、咳嗽；呼吸急促、胸痛：可能患有肺炎 小便次数增多；排尿时疼痛哭闹：可能患有尿路感染 一侧耳朵疼痛或用手拉耳朵；哭闹不安：可能患有中耳炎 呕吐；腹泻、腹痛：可能患有急性胃肠炎 脸部一侧红肿；头痛咽痛：可能患有流行性腮腺炎 刚刚接种过疫苗；无其他症状：可能患有疫苗相关性发热 P41 流行性感冒：起病比较急，体温常超过39℃，有明显的传染性及流行性，好发于冬季，以经常形成区域性流行为主要特征。上呼吸道症状较轻，伴有高热恶寒，无汗或出汗后仍高热不退，目赤、咽红，或见扁桃体肿大、头痛、全身肌肉疼痛、嗜睡、精神萎靡，或恶心、呕吐等症状。有的宝宝还伴有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统疾病症状，甚至发生惊厥。 流行性感冒主要以打喷嚏和咳嗽飞沫传播为主，在人群密集、空气不流通的地方，病毒以气溶胶的形式传播。因此在流感高发季，出门给宝宝戴上口罩，在家注意开窗通风。 需要带宝宝去医院的情况 感冒是宝宝常见的疾病之一，一般都有个过程，出现发热、流涕、咳嗽等症状，如果普通病毒感染，中毒症状轻，宝宝精神好、能吃能玩，即使有些症状，也可以在家观察，扛一扛。但如果宝宝小于3月龄，精神不振、少吃少玩，反应不如以前灵活，面色苍白，还是建议去医院，以免贻误治疗时机。轻度感冒可以在家自己护理，多给宝宝喝水；中度感冒时，可以对症治疗；严重感冒导致发高热就需要马上去医院了。 轻度症状 流鼻涕、嘴唇发干、口渴等。 中度症状 不断打喷嚏，体温升高但不超过38.5℃。 明显症状 身体高热、大汗淋漓、面色发灰、哭声微弱、呼吸急促或呼吸困难、口周发紫，严重的惊厥抽搐、昏迷。 P63 脾胃阴虚型积食 脾胃阴虚型积食的宝宝，通常不想吃饭、口干、喝水多、大便干结，舌苔多见光剥、舌质红等。 1按揉板门：用拇指螺纹面按揉板门100次。 2补胃经：用拇指螺纹面向指根方向直推胃经100～300次。 3分推手阴阳：以两手拇指，从小天心沿着大横纹，向两侧分推3～5分钟。 4按揉二马：用拇指按揉100次。 5按揉中脘：用拇指轻轻按揉30～50次。 P89 手足口病是可以预防的 重症手足口病病情进展迅速，救治困难，非常危险，但好在手足口病是可以预防的。 ●讲卫生，勤洗手 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不喝生水，不吃生冷食物，避免接触患病儿童。看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。 ●餐具、玩具要保持清洁 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴，使用前后应充分清洗。每天对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 ●防传染 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 ●一旦确诊，做好隔离 托幼单位每天进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、回家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，一旦确诊，做好隔离。 重症病例一定要引起重视 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1~5天出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，甚至死亡，存活病例可留有后遗症。并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。 患手足口病的宝宝不需要禁忌鱼、虾、蛋、奶 手足口病与病毒感染有关系，饮食上一般不需要禁忌鱼、虾、蛋、奶，除非对这些食物过敏。但需要注意的是，由于病毒感染，患儿出现发热等症状，食欲不佳，饮食上不能吃太多高蛋白、高油脂的食物，而应该摄入营养丰富，容易消化吸收的食物。 发热、感冒、腹泻、积食等都是宝宝常见病，有些父母遇上了，无论病情大小，都立刻慌乱地带宝宝去医院，而有的父母总是自行在家里用药。去医院虽然能很快让宝宝得到救治，有效防止病情延误，但有些宝宝病情不严重，去医院反而是费时、费力的选择，还要承担交叉感染的风险。那么，什么情况下需要去医院，什么情况该在家护理呢？无法立即去医院时，在家给宝宝用药，该用什么药，用多少药？这些父母关心的问题，在本书里都能找到答案。 治病不如防病，本书讲解了预防宝宝生病的方法，介绍了各种儿童常见病的判断方法，以及如何用药、护理等应对方法，此外，还介绍了意外事故的救治措施。 本书可以帮助爸爸妈妈们了解更多宝宝常见病知识，生病时的护理方法，以及需要去医院治疗的紧急情况。本书将与爸爸妈妈一起守护宝宝的健康！