灸火烟云（奇针妙灸皆故事）

作者简介

张载义，主任医师，教授。20世纪60年代初开始研习中医，1962年即从事于针灸临床，1982年毕业于南京中医药大学（原南京中医学院）并获得硕士学位。曾先后担任过安徽中医药大学（原安徽中医学院）针灸系针法灸法教研室主任、上海交通大学附属第一人民医院针灸科主任、《上海针灸杂志》编委、上海针灸学会针灸临床专业委员会主任委员。

内容简介

北宫，是西汉时期齐地的官员，职位司空。他的 妻子，名出于，被封命妇。 一次，出于得病了，腹部肿胀，大小便也相当困 难，北宫请来医生为她诊治，根据她的病情开了药方 。 “夫人，该喝药了。”侍女端着煎好的药走到出 于的床前，对她说道。 出于摇了摇头，说：“肚子里的东西还停在那里 ，叫我怎么能喝得下去！” “我来。”此时，北宫走了过来，接过侍女手中 的药碗，问道：“怎么样了？” “还是顶得慌，肚子胀得好像一点也没下去，屁 也放不出来。”出于回答道。 听说出于的症状毫无改善，医生们感到一头雾水 。这时，有一位医生走到了出于的身边，他取出针来 ，又在出于的身上量了量，刺下了几针。这位医生一 边不停地捻动提插银针，一边不时地问出于针下的感 觉如何。 半晌下来，出于还是老样子，没什么变化。 出于得这个怪病已经好多天了，作为官员的北宫 请医生看病并不难，而他请来的这么多医生，都认为 出于的病是由于风邪的袭人，而选取足少阳脉来进行 刺治。可是出于的腹胀依然如故，大小便多少天都没 能痛快解出来，小便不时淋溺，点滴浸湿了她的衣裤 。 “怪了，难道我们大家都错了？”医生们面面相 觑。 “不如请淳于意来看看吧！”不知哪位医生说了 这么一句。 大家你看看我，我看看你，谁也没有更好的办法 ，只能向北宫推荐了淳于意。 淳于意，齐临淄人，曾任齐太仓长，管理齐国都 城的粮仓，因此，人们都习惯称他为仓公。淳于意开 始曾跟随公孙光学医，到了汉高后八年（公元前180 ），又向公乘阳庆学习黄帝、扁鹊脉书，所学尽得真 传。他善用方药、针灸为人治病。 淳于意被请来了。他首先询问了出于的有关病情 ，随后为出于诊脉。 诊查一番后，淳于意转过脸，面向几位在场的医 生说道：“这个病看起来像是风证，可实际上是气疝 。脉象表明，经气逆乱，窜扰了膀胱，所以大小便困 难，小便发红。另外，病见寒气则有可能遗溺，令腹 部肿胀。她的脉大而实，脉来往艰难，是所谓足厥阴 之脉的妄动。应该灸足厥阴脉，而不是针刺足少阳脉 。” 淳于意说罢，就拿出艾绒，将艾绒揉搓成柱状， 放在出于两侧的足厥阴脉上，左右各一壮，放置好后 ，便点燃了艾炷。 灸了数壮之后，出于停止了控制不住的遗溺。 淳于意继续灸着，又过了一会儿，出于突然叫了 起来：“快，快，我憋不住了，要尿出来了。”她自 发病以来从来没有的便意，被淳于意的艾灸引导了出 来。 侍女见状，赶紧端出尿盆，淳于意迅速地清理掉 出于身上的艾火与灰烬，避让了出去。 还未等尿盆放到位，出于的小便就解了出来，又 快又急，甚至溅到了侍女端盆的手上。 出于的小便终于顺利地解了出来，虽说不如病前 那样，但毕竟有一定的量了，而且小便清澈，不再发 赤了。 淳于意每日为她灸足厥阴脉，同时嘱她饮服火齐 汤，仅三天工夫，出于的疝气就已经完全消散，大小 便归于常态，她痊愈了。 淳于意从年少时即开始学习医药方技，求师问道 ，收集了诸家经验、秘方，他曾深入研习脉书上、下 经，五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、 接阴阳禁书等，在实际治疗过程中都能够得心应手地 应用这些知识。 有一次，济北王阿母烦闷不适，还说自己的两只 脚发热。淳于意看了后，说这是热厥，是由于饮酒大 醉造成的，就在她的每只脚的脚心上针刺j三个穴点 ，共下了六针，针后按压一下穴位，没有出血，阿母 的病就好了。 济北王看淳于意诊疗疾病这么灵验，就召淳于意 给他的侍女诊病。轮到侍女竖的时候，淳于意诊完后 问：“竖的身体平时怎么样？” 济北王应道：“竖的身体一向都不错，很少得病 。” 淳于意当时没说什么，之后却在私下里对济北王 说：“竖并不是很好，只是表面还看不出来，她已经 伤了脾，万万不可劳累，要时刻注意观察她的动静， 一旦有什么变化，她就有可能在春天呕血而死。” 淳于意又问济北王：“竖有些什么爱好？” “她爱好医方，还掌握多种技能，对旧的方技她 总能想得出新的创意。她是我去年花了四百七十万（ 即后来的四千七百贯）从民所买来的四个人中间的一 个。怎么，她会发病吗？”济北王说。 “是的，不要看她现在这样，其实，她的病很重 ，按书上的讲法，是要死的。”淳于意回答道。 济北王听说这话，就借故找来竖，他详细地观察 了一番，见竖的颜面五色并没有什么异常的变化。 “这个仓公，怎么说她的病很重，还会死，未免 言过其实了罢！”济北王心存狐疑，就没有太把淳于 意的话当作一回事。 开春后的一天，竖陪济北王外出，中途竖去上厕 所，可是，过了好长一段时间，也没能看到她出来。 济北王等不到她，就喊：“竖啊！竖啊！” 可是，厕所里一点回音都没有。 “呀！不好。”这时，济北王猛地想起了淳于意 的话：“她的病很重，按书上的讲法，是要死的。” 他感到不妙，赶紧派人进去。进去的人一看，竖 已经倒卧在厕所的地上，她是突发呕血而死的。 淳于意后来说，竖的病，得于流汗，流汗病人的 内部疾病很重，可是，外在的毛发面容仍然保持着润 泽的光彩，脉象也没有衰败的征象，这样的病被外在 的表象所掩盖，所以，常人是很难发现问题的。 淳于意诊断疾病，特别注重脉法，由脉法推断病 理。从他留下的医学资料来看，他述说的病候，与《 灵枢》《素问》《难经》的径路似乎有所不同，可能 是出自于古代遗留下来的，他从老师处专门密受的黄 帝、扁鹊脉书，以及五色诊、奇咳术的有关经验。因 此，他的有关医理部分的论述，也不是后人都能够解 释清楚的。 淳于意也像秦越人一样，并没有把自己的医学经 验的传授限定在神秘而狭小的范围内。他因材施教， 培养出宋邑、高期、王禹、冯信、杜信、唐安以及齐 丞相府的宦者平等多位弟子，是秦汉时期文献记载中 带徒最多的一位医家。 P8－11