深呼吸开始麻醉了

作者简介

蒋政宇，海军军医大学特色医学中心麻醉科主治医师，医学科普作者。中央电视台“科普中国”推荐创作者，中国科普博览“致知计划”新人奖得主，知乎平台优秀科普答主，科普作品多次被《人民日报》等公众号转载。承担国家自然科学基金青年项目、上海市卫生健康委员会临床专项、上海市科学技术委员会卫生领域科研专项等科研项目6项。发表sCI论文14篇，参编参译专著4本。

内容简介

“今天谁上急诊班？10 分钟以后接一台急诊刮宫 严术，双胎，胎儿窘迫。 ”坐在办公室的我还没看 清楚是谁通知的，门口的 人影就消失了。 我是今天上急诊班的 ，这也是我上的第一个急 诊班。 刚刚完成基本的麻醉 操作轮转，接下来的一个 月，我都要和师父一起负 责白天的急诊手术——颅 脑创伤、骨折、急腹症、 剖宫产…… 在所有急诊手术中， 急诊剖宫产手术具有最高 的优先等级。一方面，行 急诊剖宫产术大多是因为 在分娩过程中出现了严重 的并发症，例如脐带绕颈 导致胎儿宫内窘迫，需要 紧急处理，否则胎儿可能 死于腹中；另一方面，任 何宫内并发症，都可能连 带影响母体的生命体征， 比如分娩过程中如果发生 羊水栓塞，母体会快速进 入多器官衰竭状态。 一台手术，两个生命 都可能危在旦夕。 而此时送到我手上的 手术通知单上写着：“双 胎，宫内窘迫。” 一台手术，三个生命 。 给剖宫产手术者做麻 醉，说难不难，说易不易 。大多数情况下，剖宫产 手术采用的是椎管内麻醉 ，也就是常说的“半身麻 醉”——仅有肚脐平面以 下痛觉消失，产妇的意识 仍然清醒。 20世纪，全身麻醉（ 简称“全麻”）尚未普及， 全麻药物也不如现在功能 强大、副作用小，椎管内 麻醉曾经占据手术麻醉的 大半江山。这种麻醉技术