针灸疗法（黄帝内经疗疾方法）/黄帝内经科普丛书

作者简介

张新渝，男，1952年出生，教授，中华中医药学会内经学分会常委兼副秘书长，四川省中医药学会中医基础理论专委会副主任委员，成都中医药大学基础医学院内经教研室主任。 长期从事《内经》、《中医诊断学》、《中医基础理论》的教学、研究与临床工作，从教35年，从医40年。发表学术论文五十多篇，出版专著及教材共15部。

内容简介

在穴位这个大家族中，有着许多的“兄弟姐妹”，历代医家们通过长 期的实践，依照各个穴位与各条经脉的隶属关系，进行了整理，总体上可 以分为三大类。 1.十四经穴 又简称为“经穴”，指的是分布在十二正经与任、督二脉上的穴位。 这些穴位，都有着固定的名称、确切的位置，又归属于十二正经与任 、督二脉。 各个穴位的治疗作用虽不相同，但同属于一条经脉的所有穴位，都具 有能够治疗本条经脉病证的共同作用。 十四经穴，《黄帝内经》中虽然提到了有“三百六十五”之说，但实 有其名的，只有单穴25个，双穴135个，共计160个；至西晋《针灸甲乙经 》记录有349个；到了清代的《针灸逢源》定经穴361个，目前一般以此为 准。 由于十二正经都是对称性循行在身体的左右两侧，因此十二正经的每 个穴位都是左右对称各一个；而任、督二脉分别循行在身体前后的正中线 ，所以此二脉的每个穴位都只有一个。 十四经穴是《黄帝内经》也是中医学针灸疗法操作运用的主体部分。 2.经外奇穴 又简称“奇穴”，指对某些病证有着特殊的治疗作用，虽然也有固定 的名称和确切的位置，但并不属于十四经系统的穴位。 这些穴位的分布比较分散，正如《黄帝内经》中所说：“奇腧，未有 常处也。”但它们与经络系统仍有着密切的关系。从历代的针灸文献中可 以发现，有许多十四经穴，都是由经外奇穴纳入的。 经外奇穴在《黄帝内经》中已有一些记载，如“刺十指间”(即手背各 指缝中间的八邪穴、足背各趾缝中间的八风穴)、刺舌下两脉(即舌系带两 侧静脉上左侧的金津穴和右侧的玉液穴)。 目前，多数的针灸书籍及教材所记载，常用的经外奇穴有40多个。 3.阿是穴 在《扁鹊神应针灸玉龙经》里又叫天应穴，指的是既没有固定的名称 ，也没有确切的位置，而是以任何一个压痛点或其他反应点，作为穴位的 ，也就是哪里有压痛、哪里有反应，那里就是一个天然的穴位。 阿是穴多用于消除局部的疼痛或经筋肌肉的痉挛。 传说阿是穴的发现者，是隋末唐初时期大医学家，被民间尊为“药王 ”的孙思邈。 其实，早在《黄帝内经》里就已经确定，“以痛为俞”为阿是穴选取 的原则，选取的方法是“欲得而验之，按其处，应在中，而痛解，乃其腧 也”。 至于孙思邈在《备急千金要方》中所说：“言人有病痛，即令捏其上 ，若果当其处，不问孔穴，即得便快或痛，即云阿，是，灸刺皆验，故日 阿是穴也。”显然与《黄帝内经》一脉相承，不过用“阿是”作为穴位的 命名，还是应该归功于“药王”孙思邈。 此外，在《黄帝内经》里还有井、荥、输、经、合之五输穴、原穴、 络穴、俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴等多种特定穴位 。实质上，这些腧穴仍然属于十四经穴系统，只是因其治疗作用比较特殊 ，而有着不同的名称罢了。 六、穴位作用决定针灸效果 穴位的治疗作用，是针灸疗法之所以能取得疗效的依据，这是先贤们 通过若干年的实践所发现和总结的，每个穴位具体的作用不尽相同(本书将 在后面专门介绍)，但也有着某些特点，简单归纳如下。 1.近治作用 近治作用是十四经穴、经外奇穴、阿是穴等，所有穴位治疗作用的共 同特点。 所谓的近治作用，就是说每一个穴位都能够治疗它所在部位及邻近组 织、局部器官的病证。因此，在治疗许多局部病证尤其是疼痛的时候，常 常就近选用穴位来治疗。这种就近取穴的方法，就是以穴位的近治作用为 依据的。 《黄帝内经》中“耳聋无闻，取耳中，耳鸣，取耳前动脉”，治疗“ 众痹”当视“各在其处”而“必刺其处”等众多的论述，就是近道取穴的 选穴方法，也是穴位近治作用的体现与运用。 而今，腧穴的近治作用在临床上也有广泛应用。如治疗头部疼痛选取 头部的穴位，前额痛选用印堂穴，两侧痛选用太阳穴，头顶痛选用百会穴 ，后项痛选用风池穴；治疗咳嗽、痰多、气喘选用胸部的中府穴、膻中穴 ；治疗脘腹部疼痛选用腹部的中脘穴、天枢穴；治疗鼻塞流涕选用鼻旁的 迎香穴等已是屡见不鲜、屡试不爽。 2.远治作用 远治作用是十四经穴治疗作用的基本规律。 所谓远治作用，就是指十四经穴、尤其是十二正经在两手肘关节、两 足膝关节以下的穴位，不仅能够治疗所在局部的病证，还完全能够治疗它 所属的经脉循行所到的远端组织、器官、脏腑的病证，甚至还具有影响全 身的作用。 因此，在治疗许许多多的脏腑、器官，甚至是全身性病证的时候，又 常常选用远处、尤其是四肢的穴位进行治疗。这种远道取穴的方法，就是 以穴位的远治作用为依据的。 《黄帝内经》中诸如“病在上者，下取之，病在下者，高取之”，“ 病在头者，取之足，病在腰者，取之胴”，“治脏者，治其输，治腑者， 治其合”(输、合，均指远在四肢的“五输穴”中的“输穴”、“合穴”) 等丰富的论述，就是远道取穴的方法和远治作用的体现与运用，也说明了 远道取穴的运用在当时也是非常普遍的。 而今，远治作用在临床上同样广泛应用。如选用手背上的合谷穴治疗 头面牙齿的疼痛，选用膝下的足三里穴治疗脾胃消化不良，选用头顶的百 会穴治疗直肠、子宫的脱出，选用足底的涌泉穴治疗头痛，以及选用足三 里、关元穴、气海穴来强身健体、养生保健，同样是屡见不鲜、屡试不爽 。P76-79