儿童智力障碍（看看专家怎么说）/儿童心理障碍防治丛书

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第一章 认识儿童智力障碍 【案例】 女孩婧婧，现7岁6个月。母亲34岁时生育，系第2胎， 足月，顺产，出生体重2.5千克。在婴儿期易哭闹，睡眠少 ，10个月坐，2岁爬，3岁行走。在幼儿园时注意力不集中 ，无言语功能，流涎，咀嚼差，构音障碍，记忆力差，逻 辑思维能力差。否认癫痫，青霉素过敏等。 观察认知能力：能认识照顾者及亲属，自我认知较好 ，不认识常见物品及其功用，分类配对，因果关系和时间 ，空间，数字概念都不知道。 感知觉：注意力差，注视稍好，追视能力差，手眼协 调能力较差。操作时不会注视手。 运动能力：步态平衡稍差，不会跨越障碍。手部精细 动作较差，手眼协调能力较差。 言语：口腔构造无异常，胸式呼吸。呼吸支持弱，无 发音能力，下颌运动较差，口部开合度小，流涎、咀嚼能 力较差，口面部肌力较低，主动运动较少。舌运动功能差 ，伸缩左右摆动均不会。存在部分非语言表达，能听懂几 个简单指令，如走、停下、坐下、站起来。 日常生活自理能力：大部分依赖。大小便无表达，进 食穿衣完全依赖，能认识家庭环境。对陌生环境适应良好 ，与他人互动尚可。 一、什么是智力 智力（intelligence）是指生物一般性的精神能力。 指人们认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题 的能力，包括记忆、观察、想象、思考、判断等。这个能 力包括以下几点：理解、判断、解决问题、抽象思维、表 达意念以及语言和学习的能力。当考虑到动物智力时，“ 智力”的定义也可以概括为：通过改变自身、改变环境或 找到一个新的环境去有效地适应环境的能力。智力也叫智 能，是人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力 。智力包括多个方面，如观察力、记忆力、想象力、分析 判断能力、思维能力、应变能力等。智力的高低通常用智 力商数（intelligencequotient，IQ）来表示，是用以标 示智力发展水平。特别需要指出的是智力不指代智慧，两 者意义有一定的差别。 二、什么是智力障碍 儿童智力障碍，又称儿童智力低下，是指个体在发育 期（一般指18岁以下）内，出现神经精神发育速度迟缓， 孩子的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行为 缺陷的一组疾病。其主要表现如下。 （1）IQ低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为 100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以 下即为智力明显低于平均水平。 （2）适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两 方面。只有智商低，而适应能力不低者，不应诊断为智力 障碍。 （3）发育时期出现智力不足和适应性行为缺陷。智力 障碍有各种名称：精神病学称为精神发育迟缓、精神发育 不全、精神缺陷、精神低能、精神幼稚症；教育、心理学