脏血（译文纪实）

作者简介

"【作者简介】： 詹姆斯？H.琼斯（James H.Jones），印第安纳大学历史学博士，休斯顿大学历史学副教授。他曾获哈佛大学肯尼迪生物伦理学研究基金，在乔治敦大学肯尼迪伦理研究所担任高级研究员，还曾获得了美国国家人文基金会和洛克菲勒基金会的高级研究基金。 "

内容简介

"【精彩书摘】： 黑人是一个声名狼藉的满是梅毒的种族？ 医生们知道梅毒是经由性交感染的，但对于病原体以及传播方式的特点常常含糊其辞，尤其是写关于黑人感染梅毒的文章时。尽管大部分的人都知道进行性交而不感染此病是可能的，但是医生仍倾向于混淆充分条件与必要条件。由于大部分性交都是自主、自愿的行为，医生认为任何经由性行为而传染的疾病，都该由个人负完全责任。医生想要推卸责任，这让他们对先天性梅毒这一关键问题视而不见。医生太过专注于黑人性行为这个议题，因而完全忽略了黑人婴儿的困境，他们全然无辜，却一出生就染上了梅毒。数名作者强调患梅毒的黑人妇女流产率极高，这个悲剧使得先天性梅毒难以受到公众关注。例如，科尔森医生在1893年提到，先天性［梅毒］过于致命，以致大部分婴儿无法足月出生。其后他强调治疗能有效使胎儿足月临盆，但是他也指出从未见过成年黑人患有先天性梅毒，称：“我只能如此解释，黑人孩童患病后活不了太久，才会导致此种现象。” 大部分医生在讨论这个问题时都刻意强调黑人的性行为。他们写的文章不仅反映而且增强了公众对于这些人性行为的刻板印象。他们抱着陈旧而错误的观念，认为黑人身体发育成熟较早，并且一生中性行为的活跃度都比白人要高。他们解释说，黑人来自温暖的热带气候地区，因此在进化程度上与野性十足的人类祖先更为接近。医生还指出了在解剖与神经系统方面的不同。黑人男子有着巨大的阴茎与较长的包皮，使得其感染性病的可能性大增。此外，医生坚信黑人无法洁身自好是因为其脑容量较小，以致无法发展出克制性冲动的大脑中枢。 种族关系的基调与医生将黑人中的梅毒发病率归因于其体质不良或性滥交这两种内在人种特征的程度之间形成了惊人的对应关系。对于环境因素会造成影响这一点一直是同意的。虽然医生同意黑人生活在易染病的环境之中，但他们在黑人对其所处环境应承担责任的多寡上有所分歧。当种族之间的关系恶化、变得紧张时，医生就说是黑人自甘堕落，毁了自己的生活。当种族关系改善了，医生就说黑人是残酷环境的受害者。 从南北战争到1890年前后，医生在黑人健康恶化的大背景下讨论了梅毒问题。梅毒被视为唯一一种会削弱黑人群体的疾病。关于淫乱的贬低性言论时有出现，但并未形成一种理论。医生之间的共识是黑人可以通过教育养成健康的生活习惯，但是这种进展将会很缓慢。 然而到了世纪之交，种族关系降到冰点，医生公开发表的观点变得愈发严厉。他们继续宣称黑人天生就容易染病，同时还强调黑人的健康危机是由环境与生活方式造成的。他们批评黑人习惯性地忽视社区卫生与个人卫生的简单规则，语带嫌恶地指出黑人家中缺乏干净的水源以及适当的人类废弃物处理设施。当他们谈到黑人生活的困境时，几乎不带有任何同情与怜悯。从文字中可以看出，他们似乎认为黑人应为其所处的社会经济环境负完全责任，有人甚至暗示疾病是种族问题的最终解决方案。 在这种气氛下，医生将梅毒描绘成一种典型的黑人疾病并不令人意外。大部分执业者无疑同意西北大学一位神经内科讲师的说法，他断定黑人染上梅毒是因为他们“性道德的标准越来越低”。黑人薄弱的道德标准成为一些医生的笑料。“道德对这些人来说简直是个笑话，只有在出于方便，或是没有欲望、没有机会放纵的情况下才有可能出现。”弗吉尼亚州里士满大学医学院的梅毒和皮肤病学讲师托马斯?W.穆雷尔医生写道。他接着写道，“如果有机会且没有机械性障碍，黑人是不会拒绝性交的”，因为“其性能力是个中翘楚”。对黑人来说，“婚外情、通奸不是罪”，穆雷尔医生以嘲弄的口吻得出结论，并补充道，“在某种程度上，黑人为行事方便而歪曲了《十诫》，并使自己免受第七条诫命的约束”。 确实，有些医生怀疑黑人是否有能力控制自己的性行为。芝加哥内科与外科医师学院的泌尿生殖外科及梅毒学教授G.弗兰克?利德斯顿指出，即黑人的性行为激烈程度类似于公牛与大象性攻击时的强度。不过，鉴于这种狂躁举动所要付出的代价，医师并不会心生羡慕。来自美军医疗队的一个内科医生小组指出，螺旋体需通过皮肤上的伤口才能进入人体内，他们认为“黑鬼出了名的性冲动完全有可能造成性器官表皮（皮肤）的更多擦伤，因而比白人更常染病”。 医生一致认为黑人妇女在道德上并不比黑人男性来的高尚，这对于维多利亚时代的绅士们来说并不常见。似乎这种双重标准只适用于白人一族。白人妇女因为有高尚的贞操观，所以梅毒的发病率只有黑人妇女的一半，然而道德标准低的黑人妇女对这种疾病的传播没有任何抵抗力。詹姆斯?麦金托什医生断言，梅毒“在男性间如此盛行，人们可以想象一下它在那些无德、无贞操观的妇女中会怎样”。这种疾病的传染不分男女，这名南卡罗来纳州的医生总结道，“因为这个种族明显极度缺乏美德和贞洁观念，所以没有任何方法能阻挡疾病的大肆传播”。 不止一位业内同行同意此看法。“美德之于黑人族群一如‘天使’来访——少之又少，”佐治亚州雅典的丹尼尔?D.奎利安医生如此打趣，并补充说，“在南方执业16年来，我从未在接诊中遇到年过14岁的处女。”三名隶属于南卡罗来纳大学医学院的医师报告称，他们接诊的黑人梅毒病患中女性的数量超过男性，认为这个事实说明“这些人的两性关系极度混乱，也证明了几乎所有未婚女性都存在性放纵”。一名佐治亚州医生的总结言简意赅：“黑人男子喜欢跟女人嬉闹；黑人女子喜欢跟男人嬉闹；所以他们纵情欢乐。” 在一些医生看来，黑人梅毒病患极难治疗，因为他们不把这个病当一回事。佐治亚州黑人疗养院主管E.M.格林医生坚信，“让罹患梅毒的黑人认识到所患疾病的严重性是不可能的”。佐治亚州亚特兰大的尤金?科尔森医生认为，就算尽力去帮助黑人梅毒病患，也注定要失败，因为黑人并不在乎自己是否得了或是传播这种疾病。“这种绝对的冷漠是黑人的特点，不只是在梅毒这件事上，”这名医生解释道，“所有的疾病对他们来说都是如此，他们只关心当下所受的苦楚，并不总是担心日后如何。”科尔森医生称这种漠不关心的态度为“未开化”，并预测在黑人能意识到“某些理念的必要性”前，这种态度会一直持续。埃默里大学医学院的一群医生认为问题的根源在于，“大部分黑人只将性病当作生活琐事，某种非常年轻时就能预料到的事。只要这种心理状态普遍存在，那么就很难让这些病患认识到治疗的必要性”。 就算黑人梅毒患者寻求帮助，医生也会抱怨黑人对疾病的忽视与漠不关心使得进行有效治疗十分困难，甚至是不可能的。“在我执业的那些年，”佐治亚州梅肯县的亨利?麦克哈顿医生写道，“我还没看到一个（黑人）病患会坚持任何性病的治疗，无论是作为自费患者去门诊还是去医院治病，只要他觉得病况好了一些，就不再去了。”其他医生同意此说法。“疾病源自无知与不洁的生活习惯，”一名弗吉尼亚州的医生解释道，“而在这里无知使我们无法为病患进行彻底的治疗。”黑人“会在病情初期或晚期来寻求治疗”，他继续说道，“但最好叫他们别这么做，虽然看起来不错或者觉得好转了，其实他们还病着。无知把科学当傻瓜”。布鲁斯?麦克维医生认为问题的根源在于黑人不懂医学的科学原理，他还补充说，如果黑人“认为自己在服药，感觉不到或是看不出身体有什么不妥……那么他就会觉得医生在贪他荷包里的钱”。其悲剧性后果是，就算有些黑人能接受长时间的治疗，也很少有人能坚持治疗到痊愈。因此，某些悲观的医生写道：“我们唯一可以做的就是施治，虽然我们并不是很愿意这这位医生预测，“再过50年，没有得梅毒的黑人就会被当成怪胎。除非有例如接种疫苗这样的措施，并且依法强制进行，这个种族才能得救”。如果找不到一个不需要黑人改变行为的科学的“快速解决方案”，那么这个种族的未来没有希望可言。 以简单的逻辑来看，在科学家研发出有效的梅毒疫苗以前，只能施行严格的疾病预防方案，但医生质疑这样的方案是否能成功。在黑人强烈的性欲面前，教育的效果似乎微乎其微。刘易斯?温德医生写道：“以我们对黑人的了解，我们应该相信，黑人就算有受教育的机会，甚至是受了教育，他们众所周知的性滥交行为也不会有什么实质性的改变。”其他医生也赞同这一说法。“在黑人中进行梅毒预防特别困难，”H.H.哈森医生解释道，“因为不可能说服可怜的黑人性满足是错误的，即便是此人正处于梅毒的活跃感染阶段。”此外，哈森医生认为“性卫生课也许对这类人来说一点用处都没有”。 注定失败的预防方案加上不受约束的性行为，梅毒的高感染率似乎在所难免。在没有过硬数据的情况下，医生只好以个人观察来将就。换句话说，医生汇报自己的亲眼所见后，他们的估计与一般观点相同，即黑人已经成为某位医生所说的“一个声名狼藉的满是梅毒的种族”。 似乎没有什么疾病比梅毒更适合黑人了，因为医生确信是过度的性欲及到处性滥交导致了黑人中梅毒的高发病率。这些看法的效果是美国社会进一步孤立黑人——将他们从健康世界中移出，锁进疾病的牢笼中。 （书摘有删节，完整内容以正式出版物为准） " "【编辑推荐】： ◎俗称“塔斯基吉梅毒实验”。◎40年的夺命人体实验，400多名不知情的黑人梅毒患者，1997年克林顿总统公开道歉。◎美国公共卫生史和种族关系史上的丑闻与悲剧。 "