抑郁症的非药物疗法

作者简介

詹姆斯·S·戈登，教授，毕业于哈佛医学院，精神病学家，曾任美国白宫补充和替代医学政策委员会主席，是世界知名的心身互动医学（Mind-body Medicine）治疗抑郁症、焦虑和精神创伤的专家。40多年来，戈登教授一直致力于帮助抑郁症患者找到不使用抗抑郁药而走出抑郁阴影的途径。

内容简介

抑郁不是一种疾病 事实上，不管是重度抑郁还是轻度抑郁，都没有 很好的证据表明抑郁是一种跟胰岛素依赖型糖尿病一 样的疾病。在对那些抑郁症病人的脑袋进行的尸检中 ，并没有相一致的病理发现。遗传关联确实存在，但 几乎不可能成为压倒性的因素，而且比起大多数的因 素来说，有关它的研究都显得更有疑问。同时，50年 的努力和研究并没有在抑郁症患者脑中、脊髓液中或 者是血液中发现相一致的生化异常。虽然，一些研究 的确表明，抑郁和低血清素之间有所关联，但是仍然 没有证据表明低血清素，或者是其他神经递质或它们 的分解产物水平低的大多数人都患有抑郁症，反之亦 然。神经递质水平上的这些变化是抑郁的原因，或是 抑郁导致了这些变化，又或是这些变化与抑郁之间有 些什么确切的关联，这些都尚不明确。实际上，近期 研究表明，压力和压力荷尔蒙更有可能是抑郁和观察 到的神经递质水平变化的原因。在任何一个病例中， 都没有临床测试来准确描述那些神经递质水平较低的 人或哪一种物质可能水平低一些，事实上，也没有准 确描述哪些人对哪些抗抑郁药物反响最好。而且，极 少有证据表明，那些几乎是普及全球的抗抑郁药物比 起我将在之后的章节中讨论到的各种各样的方法来， 显得更为有效。实际上，如果你仔细看看这些研究就 会发现，抗抑郁药物也许仅仅只是比安慰剂要稍微有 效一点点，安慰剂这种糖丸，在大多数科学研究中都 会用来与抗抑郁药物进行比较。另一方面，越来越多 的数据表明，服用甚至是停止服用这些抗抑郁药物， 都会产生令人身体不适的、有害健康的又或是潜在致 残的副作用。关于SSRIs这一类本应该更安全、更新 式的抗抑郁药物，也出现大量的数据表明服药后确实 存在着自杀风险。最后，虽然抗抑郁药物的确能使抑 郁症患者得到放松，他们不再那么焦虑，不再因为一 些不开心的事而忧心忡忡，但很多人都反映说，他们 的感觉范围大大地“受限”了，或者说他们感觉自己 “麻木”了。 抗抑郁药物的原理和局限 接下来，我要谈的是我们所知道的（也是你们很 想知道的）关于抑郁症的病理和对它治疗方法的批判 性综述，同时也有关于抗抑郁药物所允诺的疗效，及 其真实存在的局限与危害的概述。这一点十分重要， 你可以据此来考虑自己是否要服用，或是继续服用抗 抑郁药物。在本书末尾的注释部分，你会看到我的判 断和结论的大量科学依据，你也可以与你正在配合治 疗的医生、精神病医师，或任何别的治疗师分享这些 信息。我对于抗抑郁药物的使用是持批判态度的，另 外，对于使用此类药物的依据，我也不赞同。如果你 正在服用此类药物，即使你完完全全地被我说服了， “你也不应该仅仅是停止服药”，因为停药很可能会 有危害，同时会让你有所不适，所以，应该在医嘱下 慢慢地摆脱药物。最理想的情况是，你应该在摆脱药 物的过程中，使用一些我建议的方法，来缓解这个过 程中常伴有的情绪上和生理上的痛苦。我不是说你“ 绝不该”使用抗抑郁药物，在我看来，只能“偶尔” 服用，而且一般是在一小段时期内服用，在一些偶尔 的危及生命的紧急状况下服用，或是当所有别的潜在 危害更小的方法都试过了，但收效甚微时再服药。最 后，如果你正在服用抗抑郁类的药物，那么你可以一 边继续服药，一边进行我在本书中介绍的疗愈之旅。 一部分跟我配合治疗的病人就是这么做的，他们在做 好停药准备前一直在服药。 P11-13