轻松怀孕280天（附光盘）/孕期指导丛书

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1.女性生殖系统 女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两个部分。内生殖器由生殖腺( 卵巢)、输卵管道(输卵管、子宫，阴道)和附属腺(前庭大腺)组成。外生殖 器即女阴。 内生殖器 卵巢是产生卵细胞和分泌女性激素的器官。成熟的卵细胞从卵巢表面 排出，经膜腔进入输卵管，在管内受精后移至子宫内膜发育生长，成熟的 胎儿于分娩时经阴道娩出。 (1)生殖腺——卵巢 卵巢呈扁椭圆形，左右成对。在小骨盆上口平面，贴靠骨盆侧壁。卵 巢是实质性器官，可分为浅层的皮质和深层的髓质。皮质内藏有胚胎时期 已生成的数以万计的原始卵泡，性成熟期之后，成熟的卵泡破溃后将卵细 胞排出。一般每一月经周期(28天)排1个卵细胞。卵巢的形状、大小因年龄 而异。幼年卵巢小而光滑，成年后卵巢增大并由于每次排卵后在卵巢表面 留有瘢痕而显得凹凸不平，更年期后卵巢萎缩。 (2)输卵管 输卵管是一对弯曲的喇叭状的肌性管，长10～12厘米，内端连接子宫 ，外端开口于腹膜腔，在开口的游离缘有许多指状突起叫输卵管伞，覆盖 于卵巢表面。卵细胞从卵巢表面排入腹膜腔，再经输卵管腹腔口进入输卵 管。 (3)子宫 子宫是孕育胎儿的器官，呈倒置梨形，前后略扁，可分为底、体、颈 三部。上端向上隆凸的部分叫子宫底，在输卵管入口平面上方；下部变细 呈圆筒状叫子宫颈，底和颈之间的部分叫子宫体。底、体部的内腔呈前后 压扁的、尖端向下的三角形叫子宫腔；子宫颈的内腔叫子宫颈管，呈梭形 ，上口叫子宫内口，通子宫腔；下口叫子宫外口，通阴道。 子宫壁由黏膜、肌膜和浆膜3层构成。子宫黏膜叫子宫内膜，子宫底和 体的内膜随月经周期(约28天)而变化，呈周期性的增生和脱落，颈部黏膜 较厚而坚实，无周期性变化。肌膜是很厚的纵横交错的平滑肌层，怀孕时 肌纤维的长度和数量都增加。浆膜即包绕子宫的腹膜脏层。 子宫位于小骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧有输 卵管和卵巢。成年女子子宫的正常位置呈轻度前倾屈位，子宫体伏于膀胱 上，可随膀胱和直肠的虚盈而移动。 (4)阴道 阴道是一前后压扁的肌性管道，由黏膜、肌膜和外膜构成，大部位于 小骨盆腔内，后方以结缔组织和直肠紧密粘连，前方与尿道也以结缔组织 牢固连接，上端连接子宫颈，下部穿过尿生殖膈，开口子阴道前庭。在处 女阴道口周围有处女膜附着。阴道具有较大的伸展性，分娩时高度扩张， 成为胎儿娩出的产道。 外生殖器 外生殖器为生殖器的外露部分，又称外阴。位于耻骨联合至会阴及两 股内侧之间，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭大腺、尿道口及阴道口等 。 (1)阴阜 阴阜是覆盖子耻骨联合前上方隆起的脂肪软垫，成年妇女阴阜上有阴 毛丛生，呈倒置三角形分布。 (2)大阴唇 大阴唇为阴阜两侧向下延伸的丰满皮肤皱襞，下方在会阴体前相融合 ，称会阴舌联合。内含脂肪、结缔组织及静脉丛，创伤后易形成血肿。 (3)小阴唇 小阴唇在大阴唇内侧，为两片薄片皱襞，皮脂腺较多，表面湿润。血 管与神经较仁富，感觉灵敏。上方或前端各分为二叶，包绕阴蒂，在中线 融合，上叶为阴蒂包皮，F叶为阴蒂系带；后端在阴道口下方相连。形成阴 唇系带，与处女膜之间形成一深窝，称舟状窝，分娩后即消失。 (4)阴蒂 阴蒂为圆柱形勃起组织，位于两侧小阴唇顶端，相当子男性的阴茎， 分为头、体和脚三部，由海绵样组织和不随意肌组成，富含神经血管，受 伤后易出血。 (5)阴道前庭 阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区，前方有尿道外口，后方有阴道口 。阴道口有黏膜皱襞环绕一周，称“处女膜”。开口多在中央，未婚时呈 圆形或半月形，亦有呈筛状者；婚后处女膜破裂呈星形裂口，分娩后因进 一步撕裂而呈锯齿状，称“处女膜痕”。临床上一般可根据处女膜分辨未 婚、已婚或经产者。 (6)前庭大腺 前庭大腺位子前庭下方阴道口的两侧，开口子小阴唇内侧中、下三分 之一交界处，性冲动时分泌黏液润滑阴道，有炎症时管口发红，如腺管闭 塞，可形成脓朋或囊肿。 (7)会阴 会阴为阴道口和肛门之间的一段软组织，由皮肤、肌肉及筋膜组成。 由会阴浅、深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌等肌腱联合组成的中心腱 ，称“会阴体”厚3～4厘米，表层较宽厚，深部逐渐变窄呈楔形。会阴是 骨盆底的一部分，起重要支持作用。分娩时会阴部所受压力最大，保护不 好可造成裂伤，如不及时处理，日后可发生膀胱或直肠膨出子宫脱垂等。 2.男性生殖系统 男性生殖系统同样也分内、外生殖器两部分。外生殖器包括阴囊和阴 茎。内生殖器则由三部分组成：生殖腺为睾丸；生殖管道有附睾、输精管 、射精管和尿道；附属性腺有精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺。 内生殖器 (1)睾丸 睾丸是男性生殖腺，左右各一，呈卵圓形，由精索将其悬吊于阴囊内 ，长约45厘米，厚3～4厘米，各重15克左右。是产生雄性生殖细胞(即精子 )的器官，也是产生雄性激素的主要内分泌腺。 (2)附睾 附睾呈半月形，紧贴睾丸后外上方。主要功能是储存精子，并通过输 精管将精子输送到精囊。在射精时，经过狭小的射精管开口，将精液射入 尿道并排出体外。 (3)输精管 输精管是精索内的主要结构之一，起干附睾尾部，经腹股沟管入骨盆 腔。输精管于输尿管与膀胱之间向正中走行，其末端膨大扩张形成输精管 壶腹，最后与精囊管相汇合。其末端与精囊腺的排泄管汇合成射精管，穿 过前列腺，开口子尿道。管壁厚，全长40～46厘米，直径2～3毫米。输精 管是精子从附睾被输送到前列腺部尿道的唯一通路。 (4)射精管 射精管是输精管壶腹与精囊管汇合之后的延续。射精管很短，长仅为2 厘米左右，管壁很薄。 (5)尿道 尿道既有排尿功能，又有排精的功能。长12～20厘米。其中有尿道球 腺，分泌夜体，参与精液的组成，又有性交时润滑阴茎头的作用。 (6)精囊 精囊则位于前列腺上方，膀胱的后面。精囊接受来自附睾的精子并储 存起来，供给精子营养和能源。精囊和前列腺分泌的碱性液体对于中和阴 道酸性环境起着重要作用，以利精子的生存和活动。 (7)前列腺 前列腺外形似栗子，位于膀胱颈下方，包绕着尿道的最上面部分。P7 -11