疾病图文史（影响世界历史的7000年彩色修订版）

作者简介

玛丽？道布森（Mary Dobson），牛津大学博士，医学史专家，传染病史学家。牛津大学惠康医学史研究部（Wellcome Unit for the History of Medicine）前主任，剑桥大学科学史与科学哲学系研究员，哈佛大学哈克尼斯奖学金（Harkness Fellowship）获得者。代表作还有《医学图文史》等。

内容简介

第1章 鼠疫 仅仅是提到鼠疫这个名字，就会让成年人像小孩子一样吓到发抖。鼠疫在人类历史上引发了几次巨大的灾难，不止一次改变了人类历史的进程。腺鼠疫是由鼠疫耶尔森杆菌所致，这种病菌主要是由跳蚤从被感染的啮齿目动物，尤其是大体型家鼠这种黑色的老鼠，传染给人类。虽然大部分历史学者假定这是大多数鼠疫流行的传播模式，但仍然有一些专家质疑过去所谓的“瘟疫”是否真的是腺鼠疫或肺鼠疫。鼠疫的故事一度成为最为恐怖，也最引人注目的医学之谜。 “4 月 16 日上午，贝尔纳· 里厄医生（Dr. Bernard Rieux）从诊所走出来时，感觉自己踩到一个软乎乎的东西。那是一只死在楼梯口的老鼠。” 这是法国哲学家阿尔贝·加缪（Albert Camus，1913—1960年），在1947年发表的小说《鼠疫》（The Plague）开头部分所描述的令人不安的一幕。 “当时他只是踢开了这只小动物，就下楼了，并没有把它当一回事。但是当他走到了街上，突然想起他的楼梯不应该出现老鼠，于是又走回去把这事告诉了看门人，让看门人把耗子挪开。” 就这样，在这本描写阿尔及利亚奥兰市鼠疫的小说中，一只死老鼠、一位医生和一个看门老汉被联系在一起。这个故事影射了纳粹对于法国的占领，隐喻了生活和苦难的意义，同样也描写了鼠疫的典型场景。里厄医生第一次看到死老鼠之后，发现整个城市都充斥着这种生物。地下室、地窖和下水道中，老鼠“摇摇晃晃地走到光亮处踌躇不前，在原地打上几个转，最后就死在人的脚旁，让人惶恐不安” 。一些老鼠口吐鲜血而死，还有的已经肿胀腐烂。人们到处都能踩到耗子的死尸——有些仍然在痛苦地呻吟着，挣扎在死亡的边缘。4月 30 日，看门人 M. 米歇尔死于腺鼠疫。他最后说道：“这些耗子！这些该死的耗子！” 随着鼠疫在整个城市蔓延，这位医生描述了这个城市对于死亡的恐慌、恐惧，人们的痛苦不堪，亲人的隔离，封锁、清洁这座城市的企图。在鼠疫逐渐退去、城门再次打开时，城市里充满了欢乐和解脱。但是里厄医生明白，“鼠疫杆菌从来没有消亡或消失……这一天可能会再次出现……它会再次驱使老鼠行动起来，让它们前往一座幸福的城市，并在那里死去。 “早逃，远离，晚归” 鼠疫暴发时，如果不想被感染，人们通常的建议是：逃离。对于医生和牧师而言，这是一个两难的选择，因为他们的逃离意味着病人和穷人只能单独面对疾病和死亡。 在黑死病和其他几次鼠疫流行的过程中，许多人采取了苦行赎罪和祈祷的办法，企图不被疾病感染。有些人把赎罪行为极端化，使用打着无数小结的皮鞭或是铁链子对自己或他人进行鞭笞。更为恐怖的是，在当时的欧洲，数以千计的犹太人和其他被认为有罪的人，遭受到大规模的虐待和谋杀。人们认为是这些人向水井里投毒，传播了疾病。这些大屠杀使得黑死病时代更为黑暗。 在之后的鼠疫流行过程中，官员们下令清理粪堆，隔离被感染的人。人们也会采取吸烟，待在臭气熏天的厕所里，或是闻玫瑰等方法自救。市场上也有毒蛇油脂、蜘蛛网、蟾蜍毒、木虱、螃蟹眼等“解药”销售。当鼠疫威胁伦敦时，一些人建议在船中装满剥了皮的洋葱，让其沿着泰晤士河顺流而下，期望靠洋葱的吸附能力保护这座城市。 …… 第23章 流感 流行型感冒通常被称为“流感”，是一种感染性很强的病毒性疾病，主要累及上呼吸道。过去500余年的时间里记录了很多次暴发于冬季和春季的流感，但只有那些造成世界大流行的流感，也即在全球范围内流行的流感，方是给人们带来最大不解之谜的疾病。18世纪，人们认为这种疾病的发生肯定是上帝的“影响”（in?uence），所以称其为流行性感冒（influenza）。1918—1919年的大流行（即所谓的西班牙流感），在全球范围内夺去了5000多万人的性命，这是人类历史上单次疾病大流行夺取人类性命最多的一次。今天，世界各国都在焦急地等待是否一种新的毒株（即禽流感病毒株），会导致类似的全球性灾难。 为何 1918—1919 年流感杀伤力这么强？ “她躺在一个狭窄的壁架上，下面就是一个无底洞似的地窖……她爬回来后，疼痛也回来了，这种可怕的疼痛沿着她的静脉蔓延到全身，就像烈火一样，她的鼻腔里充满了腐败变质的恶臭，充满了令人作呕的烂肉和浓痰的味道；她睁开了眼睛，透过蒙在她脸上的粗白布看到了苍白的灯光，知道死亡的气息就在自己身体内部，挣扎着抬起了手……” 这段话摘录自美国小说家凯瑟琳·安·波特的作品《灰色马和灰色骑手》该书首次出版于 1939 年。波特是当时仅有的几位通过小说的方式记录当时人们对于 1918—1919 年流感大流行恐惧的作家；她的未婚夫死于该病，她本人也差点因此丧命。 与此前其他任何人类流感大流行相比，西班牙流感的症状更具有戏剧性。最糟糕的症状是淡紫色发绀，患者肤色变成紫色、黑色或蓝色。人们认为这种症状意味着患者会很快死亡，而该症状是由于双肺急需氧气所致。当时的医师想尽一切办法试图理解这种可怕的“紫色死亡”。 从那时开始，医生们试图给出（或排除）此次流感死亡率如此之高的原因。第一次世界大战和军队的行军，可能在这种病毒最初传播的过程中起到了关键作用。继发性细菌性肺炎（当时没有抗生素治疗该疾病）导致的相关并发症，或是强烈的免疫反应，可能是该病如此致命的原因。 最近几年中——部分是因为对于再次出现类似全球大流行的恐惧——科学家们开始搜寻过去的历史记录，检查保存下来的遗体组织，甚至开始发掘挪威和阿拉斯加永久冻土里的流感受害人遗体。这些证据提示，1918—1919 年的流感全球大流行可能是由于 A 型流感病毒中的 H1N1 病毒（一种变异后能够感染人的禽流感病毒）导致的。该病毒最初可能是从鸟类扩散到人类身上的，具有讽刺意味的是，有传言称是一种名为恩扎（Enza，与流感英文单词最后四个字母完全相同）的鸟传播了该病。 …… 编辑推荐1： 2020年新冠肺炎疫情爆发，这是一场罕见的全球性灾难，是对人类社会的巨大挑战。如何正确认识疾病与人类发展进程的关系，《疾病图文史：影响世界历史的7000年》（彩色平装修订版）提供了有意义的切入点。全书论述了鼠疫、流感、非典等30种疾病如何影响人类历史的进程，刻画了人类7000年的疾病抗争史。 编辑推荐2： 在过去数千年里，《疾病图文史：影响世界历史的7000年》（彩色平装修订版）所论及的疾病已经从各个方面影响了人类历史。如：14 世纪中期的黑死病，16世纪初的天花和麻疹，19世纪的霍乱大流行，20世纪的西班牙流感等，都在全球范围产生了灾难性的后果，对整个社会乃至每个人都具有深远的影响。 编辑推荐3：《疾病图文史：影响世界历史的7000年》（彩色平装修订版）中将30种疾病归为四大类别，前三大类包括传染病：细菌性疾病（从瘟疫到昏睡性脑炎）、寄生虫病（从疟疾到盘尾丝虫病）和病毒性疾病（从天花到 SARS）；第四大类疾病（从坏血病到心脏病）并不符合细菌、寄生虫和病毒疾病的模式，于是被贴上了“生活方式病”的标签。在世界上很多地区，消除贫困和饥饿，改善卫生状况和提高教育水平，仍将是促进人们健康和福祉最基本和重要的因素之一。 编辑推荐4：① 易读：术语不多，通俗易懂；②多图：图片丰富，涵盖古今；③趣史：拒绝枯燥，生动有趣；④深度：综合分析，挖掘背景；⑤有序：系统分类，年表清晰。 编辑推荐5：30类重要疾病，30张大事表，80种知识小百科，近200幅特色图片，300多份专业文献，7000年世界文明史……从鼠疫到SARS，一部关于疾病如何影响历史的权威通俗读物！ 编辑推荐6：从远古到当代，用图片和文字讲述疾病背后的故事。《疾病图文史：影响世界历史的7000年》（彩色平装修订版）由牛津大学医学史专家亲笔撰写，北京大学医学史博士担纲翻译，力求权威、通俗、有趣。