协和名医谈女性生殖健康

作者简介

田秦杰，中国协和医科大学医学博士，美国宾夕法尼亚大学博士后，现为北京协和医院妇产科教授，博士研究生导师，《生殖医学杂志》副主编，《中国计划生育学杂志》副主任委员，中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组委员兼秘书，中国健康促进基金会无创产前DNA检测专项基金管理委员会副主任委员。在国内外核心期刊发表论文70多篇，参与编写曹泽毅主编《中华妇产科学》第一、二、三版和葛秦生主编《临床生殖内分泌学》。作为主编，编写《生殖健康必读全书》、《协和名医谈女性生殖健康》；作为副主编，编写《实用女性生殖内分泌学》、《青少年妇科学》、《绝经与健康》、《女性健康全书》、《新婚必读全书》等专著。现为医学核心期刊《中国计划生育和妇产科》杂志常务编委、《实用妇产科杂志》、《中国实用医学杂志》编委、《中国妇产科网》编委；北京市外国医师在京短期行医资格评审专家。

内容简介

生殖器官并不神秘 1.外阴与阴道 外阴是女性生殖器官的外露部分，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴 蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道El和处女膜。阴道IZ]被 一个不完全封闭的黏膜所遮盖，这个黏膜叫处女膜。处女膜中间有一孔， 月经血即由这里流出。有过性生活后处女膜会破裂，但如果处女膜弹性 好，即使性交也不破裂；反之，有些女性即使没有性交，只是在某些时候锻 炼后处女膜就破裂了，所以，处女膜不是判断一个女孩是否为处女的标志。 阴道连接着子宫和外生殖器，是性交的器官，也是月经血排出和胎儿 娩出的通道。阴道口位于两个小阴唇之间，上面是尿道外口。一般情况 下，阴道呈酸性，有伸展性，为一上宽下窄的管道，长约7～10厘米，平 时处于闭合状态，当男性阴茎插入时会打开，不必担心阴道口太小而不能 性交。 男女初次开始性接触时，有些人对生殖器充满了好奇心，会情不自禁 地用手去探摸。值得注意的是， 阴道内要保持清洁卫生，手指经 常进入易造成划伤和感染，未婚 女性还容易造成处女膜损伤。因 为阴道有自洁自净功能，所以性 交后，不需要用水冲洗，也不要 用卫生纸或毛巾向内擦拭，只要 将阴道口擦干净就可以了。 2．与月经有关的子宫、子宫颈和子宫内膜 子宫是孕育胎儿和产生月经的器官，形状如倒置的梨。子宫大小与女 性年龄及生育状况有关，未孕女性的子宫大约长7．5厘米、宽5厘米、厚 3厘米。子宫包括子宫底、子宫体与子宫颈三个部分。子宫的容量在未受 孕时不超过10毫升，在妊娠足月时可达4000毫升；子宫重量亦从50克左 右，增加到1000克左右，以适应孕育胎儿的需要。宫腔呈倒置三角形，深 约6厘米，上方两角为“子宫角”，通向输卵管，下端狭窄为“子宫峡 部”，长约1厘米，临产时扩展为子宫下段。子宫的正常位置是稍向前弯 曲，并随膀胱、直肠充盈程度的不同而有所改变。 子宫颈位于子宫下部，形似圆锥体，长2．5～3厘米，上端与子宫体相 连，下端延伸到阴道，中间为宫颈管。未生育女性宫颈外口呈圆点状，经 阴道分娩生育后呈“一”字形。子宫颈管分泌的黏液是白带的主要成分， 宫颈既可以发生炎症，也可以发生癌症，因此应定期进行检查，做到早发 现、早诊断和早治疗。 子宫内膜是宫腔的最内层，接 受雌激素和孕激素的影响，并随月经 周期发生变化。子宫内膜分为致密 层、海绵层和基底层3层。致密层和 海绵层统称功能层，会受激素影响发 生周期变化而脱落成为月经；基底层 则不受激素影响，一般不发生周期性 变化。从青春期到绝经期，子宫内膜 受卵巢分泌的性激素影响出现周期性的变化，在育龄期的每个月的一定时间 内让受精卵着床而怀孕，如果没有受孕，功能层就会脱落出血，形成月经。 3．输卵管有时也会犯错误 输卵管在盆腔内，左、右各一，是精子和卵子相遇受精的地方，同时 负责向宫腔运送受精卵，长约8～14厘米，位于子宫上方。每侧输卵管都 有两个开口，一个开口联结子宫角部的宫腔内，另一个开口使腹腔与体外 直接相通，且向卵巢伸延，末端像一把伞，可以捡拾由卵巢排出的卵子。 当卵巢排出卵子后，输卵管伞部便“拾捡”卵子，并使之飘浮于输卵管液 中，然后向宫腔移动。P2-4