如何应对乳腺癌（写给患者和家属的书）

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3 乳腺癌易发（高危）因素 当一个人被确诊为乳腺癌之后，常常想到的一个 问题就是“为什么是我？我过去做错了什么？”许多 人还为自己找到了“合适”的理由，认为患乳腺癌是 上天对自己过去所做的某些事的惩罚，另一些人则考 虑假如自己在某些方面做得好一些就可能不得乳腺癌 。实际上，得乳腺癌不是你的过错，截至目前，大多 数情况下我们尚不知乳腺癌的确切原因，一味地自责 和抱怨对乳腺癌的治疗与康复无任何益处。 虽然乳腺癌的确切病因还不清楚，但经过科学家 的观察和研究发现，一些危险因素确能增加发生乳腺 癌的机会。所谓危险因素，即加大患病的风险。不同 的癌症有不同的危险因素，如白种人中阳光过度照射 易患皮肤癌，吸烟易患肺癌等。但是，有患癌危险因 素并不意味一定患癌，一些人具有一种甚至多种乳腺 癌危险因素，但却未患乳腺癌；而大多数乳腺癌患者 却无任何危险因素。即使具有乳腺癌危险因素，也无 法证明乳腺癌就是由它引起的。 有不同种类的危险因素，其中有一些因素是不能 改变的，如年龄和人种。另一些是环境因素，还有一 些是通过自身努力可以改变的因素，如吸烟、饮酒和 饮食习惯等。发生乳腺癌的危险因素也在不断变化。 值得关注的是，近年来我国乳腺癌的发病率也一直呈 上升趋势。 3.1 无法改变的危险因素 3.1.1 性别 女性是乳腺癌的最主要危险因素，男性也可患乳 腺癌，但男性乳腺癌的患病比例仅在1%以下。 3.1.2 年龄 研究显示，随着年龄的增长，女性乳腺癌的发病 危险也在增加。在我国，25岁以下的乳腺癌很少见， 大部分乳腺癌发生在40岁以后，而且以40～60岁之间 最多。 3.1.3 遗传性危险因素 一些遗传基因的突变可以在家族中继承，有血缘 关系的近亲中如果有患乳腺癌的人，本身发生乳腺癌 的机会也增加。这种血缘关系可以是母系，也可以来 自于父系。有一位一级亲属（母亲、姊妹或女儿）患 乳腺癌，其患乳腺癌危险将增加一倍；两位一级亲属 患乳腺癌，其患乳腺癌危险将增加五倍。虽然准确数 字不清，但有男性乳腺癌家族史的女性本身患乳腺癌 的危险也会增加。 大约5%～10%的乳腺癌是由两个被称作BRCA 1和 BRCA 2的基因突变引起的。通常情况下，这两个基因 通过产生能够阻止细胞异常生长的蛋白质来帮助预防 乳腺癌发生。然而，如果一个人由父母的任何一方遗 传下来这种突变的基因，就使乳腺癌的患病危险增加 。至70岁时，携带BRCA 1或BRCA 2基因的女性将有 60%～87%的人患乳腺癌。同时，患卵巢癌的危险也将 增加。