妇产科专家说病说保健/专家说病说保健丛书

作者简介

郭述真，教授、研究生导师、主任医师、中共党员，从事妇产科专业40年，兼任医务处主任16年，山西医科大学优秀研究生指导教师，山西医科大学第一医院名医。培养研究生30名，其中4名已攻读国内外医学博士。 任中华医学会健康管理学会委员，《中华健康管理学》杂志编委，《现代妇产科进展》杂志常务编委，国家《健康报》医学顾问，山西省保健委员会特聘医学专家，山西省妇产科专业高级职称评审专家，山西省女医师协会副秘书长，山西省妇产科医师协会副会长，山西省妇幼保健协会副会长，山西省女性慢性病防治办公室第一副主任，《人人健康》杂志首席医学专家，山西省作家协会会员，山西省女作家协会会员，山西省科普作家协会会员，中国科普作家协会会员。 国际国内发表学术论文80余篇，出版专业、科普著作20余部，撰写并发表科普文章200余万字，妇女保健讲座200余场，多次荣获国家新闻出版总署，国家广播电视总局，中国科学技术协会，中华医学会一、二、三等奖，承担和完成国家级、省部级自然科学或攻关研究七项，其中五项分别获省科技进步二等奖和三等奖，社会科学重点研究一项，获一等奖。先后被评为山西省三·八红旗手，十行百优先进个人，先进医政工作者，五一劳动奖章获得者，中国有突出贡献的科普作家，全国红十字会先进个人，全国三八红旗手，全国抗击SARS先进个人，全国巾帼模范女医师和山西省劳动模范等。

内容简介

外阴瘙痒 专家说病 外阴瘙痒是妇科病人常见的症状之一，多由外阴、阴道和一些全 身性疾病引起。瘙痒严重时，使人坐卧不宁，影响工作、学习、生活 和睡眠。 引起外阴瘙痒的常见疾病有以下几种： (1)外阴局部病变：寻常疣、疱疹、湿疹、尖锐湿疣、外阴鳞状 上皮细胞增生及硬化性苔癣、阴虱、疥疮等。久治不愈的外阴瘙痒， 须警惕外阴癌的发生。 (2)阴道疾病：念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎、老年性阴道炎、淋 菌性阴道炎、支原体以及衣原体感染等。 (3)不良卫生习惯：没有养成经常“洗小澡”(清洁外阴)的习 惯；接触一些有刺激性的物品、穿着透气性差的化纤内裤或内裤不清 洁等。 (4)全身性疾病：糖尿病、黄疸、胆汁淤积症以及原因不明的瘙 痒症。 一旦出现外阴瘙痒，应及时到医院就诊，请妇产科、皮肤科、内 分泌科或肝病科协助诊断，以便针对病因进行治疗。不同的疾病需要 用不同的方法进行检查，如分泌物镜检、病原体培养、活组织病检、 血液检查、留尿化验等。 专家说保健 穿着宽松、透气的全棉内裤，勤洗、勤换、勤晾晒，保持外 阴清洁干燥，保持卧具清洁卫生。 注意外阴清洁。平时应准备专用洗具，做到“一人、一盆、 一巾、一水”。先将小方巾置入水盆煮沸15分钟，晾温后使 用，清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手，洗毕将用具清洁 晾晒。 不宜食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，避免使用有刺激性 的香皂、肥皂、沐浴液。切忌挠抓，瘙痒难忍时可尝试转移 注意力，如听音乐、看电视、户外活动、聊天等。 注意月经期卫生，使用质量合格的卫生巾。治疗期间避免性 生活。必要时夫妻双方同时接受治疗。 所用衣物、床单、被罩应单独使用和洗涤，防止家庭内传播， 尤其应保护女婴或女童不受感染。 患病后不应羞于启齿、讳疾忌医；或“有病乱投医”，跟着广 告走；或擅自用药自行治疗，掩盖病灶。这样会影响诊断， 延误治疗。诊断明确后，可在医生指导下用药。 外阴色素减退疾病 专家说病 外阴色素减退疾病，是指女性皮肤、黏膜发生变性及色素改变的 一组慢性疾病。以往曾有外阴白斑、硬化萎缩性苔癣、外阴干燥症、 原发性外阴萎缩之称，1987年国际外阴病研究协会将该类疾病统称为 外阴色素减退疾病。因病变部位皮肤和黏膜多呈白色，又称作“外阴 白色病变”，是一种常见而难治的妇女病。 该病分为外阴鳞状上皮细胞增生和外阴硬化性苔癣两类。 (1)外阴鳞状上皮增生，多见于年龄小于50岁的妇女，偶见于 老年妇女。主要表现为外阴瘙痒，常难以忍受。病变主要累及大阴 唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处。早期皮肤颜色为暗红色 或粉红色。由于长期搔抓、摩擦，皮肤增厚似皮革，发生破损、溃 疡、皲裂、感染，长期不愈，有癌变倾向。 (2)外阴硬化性苔癣，可见于任何年龄的妇女，以40岁左右高 发，瘙痒症状较轻，病变常见于大、小阴唇，阴蒂包皮，阴唇后联合 及肛周，多呈对称性，严重时皮肤黏膜变白、失去弹性、干燥、易皲 裂；阴蒂与包皮粘连，小阴唇变薄、萎缩，以至消失；严重者皮肤菲 薄，阴道挛缩，性交困难。 白癜风、白化病、继发性色素减退，也常常表现为外阴部皮肤褪 色，活组织检查是诊断与鉴别诊断的重要方法。 专家说保健 加强锻炼，增强体质，保持乐观平和的心态，保持充足、高 效的睡眠，起居有常，饮食规律，忌食生冷、辛辣、有刺激 性的食物。避免使用肥皂、药皂或有刺激性的药用类浴液清 洗外阴。穿着舒适、宽松、透气的全棉内衣，勤洗、勤换、 勤晾晒。 自觉有阴道分泌物异常、排尿异常、外阴瘙痒等症状时，应 尽早就医，将各类外阴炎、阴道炎、宫颈炎、泌尿系感染、 糖尿病等控制在早期。久治不愈的外阴瘙痒、皮肤脱色、感 染溃疡等，应取活组织病检，以防癌变。 外阴病变—瘙痒—皮损，可形成恶性循环，致使病变越来越 重。禁忌搔抓，是防止病变发展的重要环节。除了必要的治 疗外，以顽强的毅力克制搔抓是至关重要的。瘙痒时，可采 取转移注意力的方法，看报、读书、听音乐、散步、聊天等， 难以安睡时，可适当服用镇静、安眠、抗过敏类药物。 皮质激素类药物外用，如氟轻松软膏、曲安奈德软膏、氢化 可的松软膏局部涂抹，可获得良好的效果。幼女硬化苔癣至 青春期时有治愈的可能，其治疗原则也不同于成人，睾酮类 油膏、软膏均不宜使用，以防病人发生男性化。 P2-5