糖尿病营养康复食谱/北京协和医院营养康复指导食谱

作者简介

陈伟，北京协和医院营养科副主任医师，北京糖尿病防治协会理事长，大众健康科普专家。 　　现任中国医师协会营养医师专业委员会常委，中华医学会肠外肠内营养学分会中青年委员兼秘书长，北京中西医结合学分会临床营养治疗专业委员会委员，中华医学会糖尿病学分会健康管理学组组员，参加国家九五、十五、十一五课题研究工作。发表学术论文二十余篇，撰写科普书籍近二十部，从事临床疾病的营养治疗、大众健康的宣传教育工作。

内容简介

糖尿病饮食治疗的历史 在人们认识糖尿病的最初阶段，通常采用完全饥饿方法治疗，虽然对控 制糖尿病“三多一少”症状有较好作用，但易出现低血糖、酮症酸中毒等急 性并发症，长期应用可能使患者处于营养不良状态甚至危及生命。 后来，采用高脂肪、高蛋白、低糖(即单纯严格限制主食)的饮食疗法也 不可取。因为低糖饮食不能维持正常血糖水平，同时高脂肪、高蛋白的摄入 又使心脑血管并发症的发病率大大升高。 现代糖尿病的饮食治疗采取控制食物总热量、降低饱和脂肪摄取量、摄 取适量优质蛋白、相对提高糖类的摄入，这一系措施有效地控制了血糖。 糖尿病的具体饮食治疗 从前面我们讨论的内容大家可以看出，饮食方案的正确与否直接关系到 防治糖尿病的措施是否成功。因此，每个糖尿病患者都应把合理控制饮食作 为向疾病作斗争的重要手段，认真掌握，不可忽视{而且要终身坚持! 有人可能担心长期限制饮食会影响健康，导致营养不良，我们说这是多 余的顾虑。因为糖尿病的饮食治疗是根据患者的病情和营养需要量而合理计 划的，只能有益于健康与长寿，不会产生不良影响。 饮食是生活中非常重要、必不可少的一部分，同时它应当也必须成为一 种生活享受。许多糖尿病患者被扣上“糖尿病”或“糖耐量降低”的帽子后 ，首先被告知的就是他们需要进行饮食控制，加上社会上的误传，糖尿病成 为“不能吃不能喝”的代名词，很多患者在饭桌前愁眉苦脸，认为人生中的 最大乐趣被无情剥夺了，结果有些人干脆将疾病放在一旁，继续大吃大喝， 不闻不顾，导致疾病迅速发展；也有些患者走向了另一个极端，接受了片面 的糖尿病知识，在餐桌前谨小慎微，几乎什么都不吃，宁可挨饿，最终也导 致糖尿病控制不佳，甚至造成营养不良。这些方式都是错误的，科学的饮食 就是要使患者充分享受饮食的乐趣，同时又将糖尿病控制得很好。 饮食又是个人非常独立的事情，往往因为个人的口味、感觉、文化素养 、生活方式、经济条件的不同而发生变化，但是我们所提出的饮食享受，是 要使它在满足口味的同时，必须与每日营养物质的食物来源相联系。而这一 点往往是人们应该重视却又极易被忽略的。一旦患了糖尿病，你就应重新检 验一下自己的饮食习惯是否有益于健康，但也不必害怕糖尿病，因为我们还 可以借助于饮食治疗、运动锻炼、心理调节最终获得健康与长寿。 我们需要哪些营养物质 食物有不同的成分、味道、颜色和营养价值。每日多样化的食物，才能 满足健康身体的营养需要(这在糖尿病营养治疗原则中将重点讲述)。这些食 物中所含的营养素分为糖类(又叫碳水化合物)、蛋白质、脂肪、矿物质、维 生素、水和膳食纤维，共7大类。在前言中，我们谈了一些关于营养素的内 容，在这里，我们还需要回顾一下，以便你更好地理解下面的章节内容。 这7大类营养素在人体内经过复杂的变化，转化成热量并参与组成人体 的组织和器官，对于生命和健康而言都是必要的。各种营养素都有自己独特 的生理功能，在人体内按照不同的途径进行代谢，互相制约，相互协同，使 人体的各种代谢反应处于动态的平衡中。了解这些营养素有何功效，如何维 持生命的健康是非常有用的。 1.蛋白质 蛋白质非常重要，因为它们是我们生命的物质基础，是所有机体组织、 酶、激素等的重要组成成分。此外，它们还是我们生长发育、修复身体损伤 、抵抗疾病所必需的物质。除了前面说的这两个功能外，它们也给我们的机 体提供一部分能源，1g蛋白质提供4kcal(约16.7 kJ)热量。 因此，我们应根据营养状况、生长需要、年龄和体质量(体重)等诸多因 素来综合考虑，决定蛋白质的摄入量，通常蛋白质所产生的热量应占总热量 的12％～15％。 食物中蛋白质最丰富的来源主要是人们通常所说的“好东西”，如肉类 、蛋类、禽类、鱼类、奶制品、豆制品和坚果类，它们所含有的氨基酸比例 与人体自身的蛋白质相似，故称为优质蛋白质。此外，粮食、蔬菜、水果中 也含有一定数量的蛋白质，但多为非必需氨基酸，蛋白质质量与优质蛋白质 相比较差，称为非优质蛋白质。 请注意，在日常生活中维持正常生理需要其实并不需要我们摄入太多的 蛋白质，若是摄入蛋白质量过大，则会增加我们肾脏的负担。因此，你只要 摄入适量的蛋白质就可以了。 P83-86