心理治疗之路

作者简介

河合隼雄，临床心理学家、日本心理学界重磅级人物，在瑞士荣格研究所取得日本第一个荣格学派精神分析师资格。河合隼雄不仅为临床心理学的发展做出了杰出的贡献，还深入探讨日本人的新型，并因而摄入日本文化及日本宗教的研究。2002年，河合隼雄受日本首相力邀出任日本文化厅厅长。2007年，河合隼雄去世后，日本民众曾感慨道：“日本再无心理大师。”他是日本超人气作家村上春树的良师益友，日本天后作家吉本芭娜娜的心灵导师，绘本大师幾米的灵感来源。河合隼雄一生著作高达300余种，涉及学术专著、心理学普及读物、心理治疗方法、学校教育和家庭教育、家庭问题和社会问题、心灵成长、与名人的对谈等。

内容简介

1 心理治疗的目的 前边已经说过，心理治疗起步时的意义还很狭窄。但凡与人的心灵有关 的事情，总归会跟整体的人的存在、人生态度、人生的全部发生关系，不考 虑到这些，就无法进行什么心理治疗。因此，不管是弗洛伊德或是荣格，都 把它提升到人生的目标这个高度来考虑，也就是说心理治疗的目的就是人生 的目的。 但这么一来，话又说得太开，我们加上一些实际的内容，考虑一下心理 治疗的事情。 对于这一点，笔者是这么考虑的： 接受过专门训练的人，对抱有心理烦恼、问题的来访者， 主要采用心理接近的方法，尽最大可能地照顾到来访者的整 体存在的状况，帮助其发现性地走自己人生的道路。 已经说过，对心理治疗下简单的定义几乎是不可能的，上边所说的与其 说是定义，不如说是提示了一个思考的出发点吧。 为什么要由“接受过专门训练的人”来接待期待着能够解决心理的烦恼 和问题的来访者(我们称之为当事人)？我认为如果不是专家，不应该实施心 理治疗。后边也会说到，这是一件伴随着相当危险陛的工作，为了保护“当 事人”的利益，就必须重视心理治疗师的专业性。这里专门用了“训练”这 个词儿，而不说“专业知识”，是因为这项工作仅靠知识、不经过专门的训 练是白搭。甚至可以说单纯依靠知识来做心理治疗，其害更甚。关于这一点 ，后边还会详述。 在“主要采用心理接近的方法”中，特意加了“主要”这个词，是因为 有时还需要调整环境，或是采用一些身体上的方法。在心理治疗中，与身体 相关的方法也渐渐盛行，今后可能变得越来越重要。但这时候的“身体”， 并不是完全和“心”分离开的“身体”，这个“身体”对本人来说是一个“ 活着的身体”，是需要站在身心不可分的立场上考虑的身体。当然，在心理 治疗的过程中，遇到纯粹因为身体原因产生问题的情况也是有的。这时候， 心理治疗师如果是医生，就要认真地考虑是自己继续承担下去，还是转介给 其他医生。如果心理治疗师不是医生，毫无疑问地应该把工作交给医生。 现在可能需要解释一下“尽最大可能地照顾到来访者的整体存在的状况 ”这句话。比如说，一个孩子不肯去上学，可能孩子的家长，包括孩子本人 心底都很希望马上就能正常地去学校。但对于心理治疗师来说，就不能简单 地把目标定在“尽快去上学”上，要尽可能地看到孩子整体的生活态度、生 活方式。这样，或许会看到孩子背负着这个家庭几代传下来的沉重包袱，孩 子本人包括其父母可能长期都在回避这个问题。比起为眼前孩子不愿上学焦 虑，如何面对这一问题就变得更紧要了。现实中，这样的情况实在太多了。 说“尽最大可能地”好像没什么必要，特意加上这一段其实是想提醒大 家，完全做到“照顾到来访者的整体存在的状况”实际上是不可能的。或者 说，时常要有一个清醒的认识：这次也许只能做到这一步了。这种状况在现 实当中经常要求治疗者做出一些极其困难的决断，所以明确地认清现状是非 常重要的。 要当事人能“发现性地”走自己的人生道路，就不存在一个所有人都可 以拿来套用的共同的方法或是法则。每碰到问题，都得启发当事人自己去发 现。这当然也不是完全没有方寸，是可以在掌握一些通用法则的基础上，结 合各种不同场合的需要去思考。譬如登山，如果那是个处女峰，你就不可能 事先明确地知道该怎么办。但是对气候、地形、队员的能力等等还是有一定 了解的，对一些绝对的禁忌也是心里有底的。只是，不存在一个通用的方法 保证你在关键时刻做出的决断绝对正确，而且，这时候的所谓方法很可能是 这样试试看、那样试试看，中途又根据状况改变原定方针等等，这才能称为 “发现”。 如果强调人的个性就是每一个人都是不同的，似乎也可以用“创造性” 这个词来描述。但结合现场的实际情况，我还是觉得，一边思考着对人类整 体的想法、理论，一边“发现性”地实施心理治疗，这样的表述更贴切一些 。就像刚才说的登山，心理治疗面对的一个个个案，都可以说是在攀登处女 峰，这一事实要明确地认识到。 有一次，给一个口吃的当事人做心理治疗，被问到“先生，你以前治好 过口吃的人吗”。这个问题的言外之意就是：别搞这么多麻烦事儿了，你要 是会治，赶快给治好不就行啦？或者怀疑：你到底有没有本事治好啊？那时 候我回答他：口吃的人我曾经面谈过几位，但我还是第一次跟有口吃的你见 面。这样，当事人对心理治疗是一个“发现性的”过程及以后可能需要付出 的辛苦就有了心理准备。 在“帮助当事人发现性地走自己人生的道路”这句话中，我也曾经犹豫 是否写成“与当事人共同走人生的道路”。作为治疗者来说，后者的感觉可 能更强烈一些。尽管这样，就算有时为表现治疗者的心情而采用这种表述， 但如果治疗者轻率地跟当事人同一化，或者产生这样的错觉，将是一件非常 危险的事情。考虑到这一点，最终还是定下来用了“帮助”这个词。 这里也可以用“自己实现的过程”来表达，但现在人们太轻率地说“自 己实现”云云，特别是某些并不从事心理治疗的人或者只面谈过一些很轻症 状的人，就能简单地就把这个词说出口。所以，唯恐招来误解，还是割爱了 。 因上述种种原因，用了相当模糊的表述说明了一下自己对心理治疗的思 考。这种程度的模糊，我自认为还是比较妥当的。考虑到人心的不可解性， 留下一定程度的模糊还是必要的吧。 把心理治疗放到人生过程这样的广视角范围里来思考本身没有错误，但 实际当中千万不能忘了心理治疗的终结这件重要的事情。当事人如果确立了 发现性地走自己人生道路的态度，就有能力渐渐脱离心理治疗师，这是一种 终结。另外，原来烦恼的症状消失了，眼前的问题解决了，这也是现实中终 结的到来。面对各种各样不同的场面，会有多种变化，但心理治疗的终结， 要尽可能地用语言来使意识明确化。 语言化，需要当事人能心领神会，完全认同。花哨地用一些不知从哪儿 听来的新名词儿，很多场合会破坏掉过程中“发现性”的状态，甚至伤害到 当事人，所以要特别留意。很多时候，用当事人自己的话比较有效。有些妈 妈，因为害怕意识到自己的问题，会打着孩子的旗号来访。如果到了妈妈自 己能说出“一直都拿孩子做挡箭牌……”的时候，比起直接说“其实是你自 己的问题吧”，说一句“那我们是不是可以把这个挡箭牌放下了”，或者“ 从挡箭牌后边露一下脸吧”，可能更加贴近当事人的心情。特别是，当事人 用意象来表达时，也顺着当事人的意象谈下去，经常会有更好的效果。当然 ，肯定也有需要明确地用语言表示出来的场合，如“以后不要把问题怪到孩 子身上，还是作为你自己的问题我们继续谈下去吧”。 P3-7