0-3岁育儿方案（附光盘）

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一、孩子第1个月 1体格发育 2感知觉发育 视觉 新生儿一出生就有视觉能力，34周早产儿与足月儿有相同的视力。父 母的目光和孩子相对视是表达爱的重要方式。眼睛看东西的过程能刺激大 脑的发育，人类学习的知识百分之八十五以上是通过视觉得来的。 新生儿出生以后，大多数时间都在睡觉，每2～3小时会醒来一会儿。 当孩子睁开眼时，你可以试着让孩子看你的脸，因为孩子的视焦距调节能 力差，最佳距离是19厘米。还可以在20厘米处放一红色圆形玩具，以引起 孩子的注意，然后移动玩具使其上下、左右摆动，孩子会慢慢移动头和眼 睛追随玩具。健康的孩子在睡醒时一般都有注视、不同程度转动眼睛和追 随移动物体的能力。 听觉 新生儿听觉是很敏感的。如果你用一个小塑料盒装一些黄豆，在新生 儿睡醒状态下，距小儿耳边约10厘米处轻轻摇动，新生儿的头会转向小盒 的方向，有的新生儿还能用眼睛寻找声源，直到看见盒子为止。如果用温 柔的呼唤作为刺激，在孩子的耳边轻轻地说一些话，孩子就会转向说话的 一侧。假如换到另一侧呼唤，也会产生相同的效果。新生儿喜欢听妈妈的 声音，妈妈的声音会使孩子感到亲切。新生儿不喜欢听过响的声音和噪声 。如果在耳边听到过响的声音或噪声，婴儿的头会转到相反的方向，甚至 用哭声来反抗这种干扰。 味觉和嗅觉 新生儿有良好的味觉，从出生后就能精细地辨别食物的味道。给出生 后仅1天的新生儿喝不同浓度的糖水，发现他们对比较甜的糖水吸吮力强， 吸吮快，喝得多：而对于比较淡的糖水喝得少。对成的、酸的或苦的液体 有不愉快的表情，如喝酸橘子水时会皱起眉头。 新生儿还能认识和区别不同的气味。当他开始闻到一种气味时，有心 率加快、活动量改变的反应，并能转过头面向气味发出的方向，这是新生 儿对这种气味感兴趣的表现。 触觉 婴儿从生命的一开始就已有触觉，习惯于被包裹在子宫内的婴儿，出 生后自然喜欢紧贴着身体的温暖环境。当你抱起新生儿时，他喜欢紧贴着 你的身体，依偎着你。当孩子哭的时候，妈妈用温暖的手抚摸他的面部、 腹部或背部，并且轻轻拍拍他，这一过程充分满足了新生儿触觉安慰的需 要，大多数孩子能够马上安静下来，停止哭泣。新生儿对不同的温度、湿 度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力，就是说他们有冷热和疼痛的感 觉，喜欢接触质地柔软的物体。嘴唇和手是触觉最灵敏的部位，触觉是婴 儿安慰自己、认识世界和与外界交流的主要方式。 3语言发育 语言是一种密码，它通过特定的交流信号系统来表达外界的各种思想 。语言发育的过程主要包括语言感知、语言理解和语言表达三个基本过程 ，它们是语言能力必不可少的三个重要组成部分，同时也是所有言语交流 活动所必须经过的三个基本阶段。语言发育除受中枢神经系统语言中枢管 理外，还需要正常的听觉和发音器官，因此，语言障碍除了反映神经系统 的功能外，还要注意有无听觉及发音器官功能的异常。 4动作发育 孩子一出生就具备了一定的运动能力。当父母温柔地和孩子说话时， 他会随着声音有节律地运动。开始头会转动，手上举，腿伸直。当继续谈 话时，新生儿可表演一些舞蹈样动作，还会出现抬眉、伸足、举臂等动作 ，同时有面部表情(如凝视和微笑)。 5社会行为发育 新生儿是用哭声和大人们交往的。哭是一种生命的呼唤，提醒你不要 忽视他的存在。如果你能仔细观察新生儿的哭，就会发现其中有很多学问 。首先是哭声，正常新生儿有响亮婉转的哭声，使人听了悦耳。有病的新 生儿的哭声常常是高尖、短促、沙哑或微弱的，如遇到这些情况应尽快找 医生。正常新生儿的哭有很多原因，如饥饿、口渴或尿布湿等，在入睡前 或刚醒时可以出现不同原因的哭闹，但一般在哭后都能安静入瞬或进入觉 醒状态。孩子会用不同的哭声表达不同的需要。 大多数新生儿哭时，如果把他提起竖靠在肩上，他不仅可以停止哭闹 ，而且会睁开眼睛。如果父母在后面逗引他，他会注视你，用眼神和你交 流。 6其他生理发育 大便 新生儿一般在生后12小时开始排便。胎便呈深绿色、黑绿色或黑色黏 稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中的胎毛、胎脂、肠道分泌物而 形成的大便，3～4天胎便可排尽。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。 一般情况下，喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色，且多为成形便， 常常有便秘现象，而母乳喂养儿多是金黄色的糊状便。排便次数多少不一 ，每天1～4次或5～6次，甚至更多些。有的婴儿则与之相反，经常2～3天 或4～5天才排便1次，但粪便并不干结，仍呈软便或糊状便，排便时会用力 屏气，脸涨得红红的，好似排便困难，这也是母乳喂养儿常有的现象，俗 称“攒肚”。 排尿 新生儿第一天的尿量很少，约10毫升～30毫升。在生后36小时之内排 尿都属正常随着哺乳，摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以 上，日总量可达100毫升～300毫升，满月前后每日可达250毫升～450毫升 。孩子尿的次数多，这是正常现象，不要因为孩子尿多，就减少给水量。 尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，孩子会出现脱水热。 体温 新生儿的正常体温在36度～37度之间，但新生儿的体温中枢功能尚不 完善，体温不易稳定，受外界温度环境的影响，体温变化较大。新生儿的 皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热。因此，要注意给新生儿保 暖。尤其在冬季，室内温度应保持在18度～22度，如果室温过低就容易引 起硬肿症。 睡眠 新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，每天要睡16～17个小时， 约占一天的70％。其睡眠周期约为45分钟。睡眠周期随小儿成长会逐渐延 长，成人为90～120分钟。睡眠状态包括浅睡和深睡，在新生儿期浅睡占1 ／2，以后浅睡逐渐减少，到成年仅占总睡眠量的20％左右。深唾时新生儿 很少活动，眼球不转动，呼吸规则。而浅睡时新生儿有吸吮动作，面部有 很多表情，有时似乎在做鬼脸，有时微笑，有时撅嘴，眼睛虽然闭合，但 眼球在眼睑下转动，四肢有时有舞蹈样动作，有时伸伸懒腰或突然活动一 下。父母要了解孩子在浅睡时有很多表现，不要把这些表现当做婴儿不适 ，用过多的喂食或护理去打扰他们。 新生儿出生后，睡眠节律未养成，夜间尽量少打扰，喂奶间隔时间应 由2～3小时逐渐延长至4～5小时，以便他们晚上多睡而白天少睡，尽快和 成人生活节律同步。父母精神好了，便能更好地抚育自己的孩子成长。 心率 新生儿心率很快，每分钟140次左右，代谢旺盛，心脏每分钟流出的血 量较成人多2～3倍，因此新生儿心脏每分钟跳动的次数较多。当呼吸较快 时，心跳次数也增加：呼吸节律减慢时，心跳也随之减慢。新生儿的心脏 有时会出现杂音，这是由于新生儿心脏瓣膜尚未发育完全所致，随着年龄 的增长其杂音会逐渐消失。 P3-6