全景人体奥秘百科(全彩图解典藏版)

作者简介

内容简介

安慰剂效应 2004年，密歇根大学和普林斯顿大学的研究人员 做了一个实验，他们电击或击打若干名志愿*试者的 手臂，同时用核磁共振成像装置对*试者进行扫描， 结果显示出痛感刺激到了某些神经。然后研究人员给 他们涂上乳霜，说涂上它就不会感到疼痛。其实那只 不过是普通的护肤霜，没有任何镇痛作用。但是*试 者再次被击打的时候，都说明显没那么疼了一一大脑 中的痛觉回路扫描结果证实了这一点，而一般*到止 痛药作用的正是这部分大脑回路，这说明他们的疼痛 真的减轻了。*后研究人员再次给*试者涂抹乳霜， 并告诉他们真相，他们的痛感就没有减轻。 这是一个安慰剂效应的典型例子。安慰剂 （“placebo”，拉丁语“我会好起来”的意思）是 一种药物或治疗手段，看起来可以治病，却没有实际 的治疗成分。常用的安慰剂包括糖药片和淀粉药片。 开药的医生知道这些东西里面没有有效成分，但病人 相信它的疗效，并说服用之后感到身体好些了。这就 是安慰剂效应——病人没有经过有效的治疗，症状就 减轻了，这是因为人的期望和信心起到了作用。 加拿大不列颠哥伦比亚大学的研究人员对一组帕 金森病患者做了类似的实验。患者接*治疗的时候， 他们用正子放射断层摄影术研究患者的大脑。一些人 注射了有效药物，其余的人在不知情的情况下注射了 对人体无害的安慰剂。他们测量了大脑*损部位释放 多巴胺的数量，因为这个指标能反映出药物的疗效。 他们发现，注射了安慰剂的患者也分泌了相当数量的 多巴胺。事实上，安慰剂效应产生了和药物相同的效 果。 安慰剂效应在医学界是一个讨论了许多年的话题 。哈佛大学的麻醉学家亨利·比彻博士于1955年** 提出“安慰剂”这个叫法，他经过实验统计出结论， 安慰剂对1／3左右的患者产生了明显的作用。对于某 些疾病，比如疼痛、忧郁症、心脏病和胃溃疡等，安 慰剂能减轻60％以上患者的病情。欧文·基尔士是美 国康涅狄格大学的心理学家，他进一步指出，氟西汀 和其他同类抗抑郁药物的疗效基本上来自于安慰剂效 应。他分析了19项抗抑郁药物的实验结果，得出结论 说，病人对康复的期望使大脑中的化学物质产生调整 ，病情好转，这一效果占药物疗效的75％。 信念是首位的，但安慰剂效应经常是在“双盲” 的方式下发生的——不仅患者不知道他们服用的是安 慰剂，就连医生自己也不知道。当然，一些患者不太 容易接*这个事实，不相信明显缓解了症状的药其实 是假药，因为这意味着他们的身体根本没有出毛病， 病都是由意识引起的。 实验多次表明，即使患者服用的是假药，通过想 象药物的疗效也的确能起到作用。这就是为什么医生 开药的时候经常称赞药物**有效的原因。密歇根大 学的肯尼思·凯西教授认为，安慰剂实验的结果应该 让医生有所启发。“在治疗的时候，医生应该让病人 觉得治疗一定会取得成效，这样就会真的收到好的疗 效。” 人们研究哮喘症的时候发现，如果医生骗患者说 使用了气管扩张器，患者的呼吸就会变得顺畅一些。 也曾有人拔牙之后感到疼痛，用超声波镇痛，但医生 忘了打开开关，结果患者的疼痛却仍然得到了缓解。 然而，安慰剂效应不仅仅是心理方面的。美国密 歇根和加拿大不列颠哥伦比亚的研究都说明，患者对 治疗的期望能引起生物化学的明显变化。人的感觉和 思想能够影响到神经化学，因此，患者乐观的态度和 信念对康复起到很大的作用。有一种理论说，安慰剂 效应能促进人体分泌内啡肽，而内啡肽有减轻疼痛的 作用。 一些人还认为，治疗过程中病人*到的同情、照 顾和关心等等都会引起身体的反应，从而促进康复。 美国精神病学家沃尔特·A·布朗对《纽约时报杂志 》的记者说：“有确切的数据证明，只要处于治疗状 态就能产生效果。服用了安慰剂的抑郁症患者有了好 转，而正在等待治疗的患者就没有起色。” 对此持怀疑态度的人却认为所谓的安慰剂效应纯 属巧合，患者的好转只是属于伤病的自然变化。即使 是长期的疾病，不经过任何治疗也可能**之间忽然 消失。但是，许多研究证明，服用安慰剂比不接*任 何治疗*容易使人康复。 在道德方面，安慰剂效应使医生进退两难：即使 对病人有好处，医生究竟该不该欺骗病人呢？一些心 理治疗师的答案是肯定的，他们认为只要有疗效，人 们不会在乎吃下去的是不是安慰剂。 科学家们对安慰剂效应的解释一直似是而非。它 可能是物理方面的，可能是心理方面的，也可能是二 者的结合。根据他们的说法，安慰剂效应也许还是个 谜。不论事实如何，围绕这个话题的讨论还在进行之 中。 P143－144