关注心理亚健康--危机行为实例剖析

作者简介

徐声汉，1955年毕业于中国医科大学医疗系。1987年以来，历任上海医科大学精神医学、医学心理学教授，上海精神卫生中心主任医师，中国中西医结合研究会精神医学专业委员会副主任委员等职。多年来，一直从事精神科中西医结合临床医疗及教学工作，临床经验颇丰，受到广大病员和家属的一致好评。发表专业论文七十余篇、科普文章四百余篇，参与国内多部精神医学专著的编写。

内容简介

怎样对付“多梦” 从睡眠周期的转换可知，受异相睡眠时间制约，梦的数量是相当衡定的 。对梦的回忆除了与觉醒时所处的睡眠时相有关外，也与个体的性格、情绪 状态、社会生活、文化背景等相关，因而有的人感到梦多，比如性格内向的 人多将注意力集中于自身内部的感受，睡眠较浅易惊醒常能回忆起生动的梦 境；情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒，因此自感多梦。 许多神经症患者，都把“多梦”作为病状来陈述。这一方面是他们易从 有梦睡眠中惊醒，又常常喜欢复习梦的内容，久之就会感到梦越来越多，甚 至认为通宵都在做梦，加之错误理解梦对健康的影响，导致心理紧张和自主 神经功能紊乱，这样更易从梦中惊醒。神经衰弱患者抑制过程不足、睡眠较 浅，他们诉说一睡下去就做梦，其实并非真正进入梦乡。因为在睡眠的第一 期，即正相睡眠期，精神活动并不完全停止，可能还在思考日间的问题，如 果把这也误认为梦，就会有“多梦”的感觉了。从这个状态醒来，有人也说 正在做梦，其实是没有被完全抑制的白天思考的继续，并非做梦。治疗这类 人，在于调整其兴奋抑制，而不是针对做梦。所谓“梦话”，也发生在正相 睡眠期。 人们所说的“梦游症”是发生在无梦睡眠期，应改称“睡行症”。小儿 常见的“夜惊”和一些人的“梦话”，也发生在正相睡眠期，都与做梦无关 ，是一些特殊形式的睡眠障碍。 对自觉梦多、睡不解乏、白天精神疲倦的人，可以采取下面一些办法来 改变这种状况。对神经症易醒、早醒的人，可以适当用些对睡P26眠模式干 扰最少的苯二氮革类药物，如安定、氟安定，或具安神作用的中成药，加深 睡眠。镇静催眠药如导眠能、速可眠、水合氯醛等，能使异相睡眠期减少， 但长期服用，突然停用，可引起异相睡眠代偿性增加，发生噩梦频繁，故应 逐渐减量最后停药。上床前，不做易致兴奋的刺激性活动，睡前勿饱食，也 不要饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料；紧张焦虑的人要配合放松训练、舒弛 心神；环境要安静，避免干扰睡眠的内外动因。 梦中遗尿、性梦遗精，一般属生理情况。频繁遗精(有梦或无梦而遗)或 经常遗尿则要考虑有关功能障碍，应请专科医生治疗。 反复呈现的噩梦可能是疾病的征兆。我国古代医书《灵枢·淫邪发梦篇 》就详细讨论了梦境与脏腑虚实的关系。近代国外医学家用对梦的分析来预 报人体某些疾病及发生的部位。据说疾病所致人体组织内生化的改变，可以 破坏体内血清促进素的平衡，这种白天大脑无暇顾及的疾病初起的微弱信息 ，在睡梦中却能反映出来。因此，重复出现的噩梦，往往是疾病的征兆。这 常是同一个情景反复出现的梦，称为“预兆梦”。如冠心病及心脏病患者， 往往梦到被追赶，心中恐惧，呼喊不出，而突然惊醒；肺部疾病患者常梦到 负重远行，胸部受压，走进狭窄管道或被人扼住脖子而感到窒息等。碰到这 类情况，应该适当注意，到医院做些相应的检查，但也不必为出现“噩梦” 过多担忧。P27