每日一动远离疼痛(腰椎间盘突出科学康复指南)

作者简介

\\\"罗炜樑，中山大学附属第一医院康复医学科特聘副研究员、特聘副教授。英国执业物理治疗师，英国南安普顿大学康复学博士，世界卫生组织特聘专家，世界卫生组织康复合作中心副总监，伦敦大学学院荣誉研究员，中国健康促进基金会骨病专项基金足踝康复工作委员会青年委员，英国南安普顿大学物理治疗硕士导师，英超南安普顿、伯恩茅斯足球俱乐部队医。英国Nodens连锁康复门诊、“WELL健康”智能康复APP及运动康复工作室联合创始人。主要研究神经及肌肉骨骼病的病发机制及临床技术应用。 李梅，国家卫生部认证康复治疗师，澳洲“Maitland手法”认证治疗师，毕业于广州中医药大学康复治疗学专业。 \\\"

内容简介

第一节 全方位看透腰椎 腰椎间盘突出症与腰椎结构息息相关。在了解腰突症 之前，我们先来简单了解腰椎的结构和作用，这将有助于 你更清晰地了解自己的症状、了解各种腰突康复治疗方法 的原理，增加康复的信心，提高康复效率。 正常的人体脊柱由33块椎骨堆叠而成，可分为颈椎、 胸椎和腰椎。其中，腰椎由5块椎骨组成，前凸排列成一个 完美的反“C”形柱体（见图1-1）。 一、腰椎前凸：完美分散上半身的重力 如图1-1所示，腰椎由5节椎骨，自上而下，借助椎间 盘、韧带、关节，如堆积木般堆砌而成。这5节椎骨分别是 第一腰椎（L1）、第二腰椎（L2）、第三腰椎（L3）、第 四腰椎（L4）、第五腰椎（L5）。其中L是腰椎的英 文“Lumbar”的缩写。 这5节椎骨与腰椎间盘，前凸排列形成一个完美的反“ C”形柱体，以承担上半身的重力。这种腰椎前凸的排列有 利于把身体的重力分散到各个部位，帮助维持身体平衡与 稳定，并减轻腰椎间盘的压力，减少腰椎间盘的磨损。 二、腰椎间盘：分散腰椎负荷的减震器 如图1-2所示，腰椎间盘位于两节椎体之间，如L1与 L2之间，担负着减少椎骨磨损、分散腰椎负荷的重要作用 。 （一）腰椎间盘的结构特点 腰椎间盘由三部分构成，即终板、髓核与纤维环（见 图1-2）。我们通常说的腰椎间盘突出，是指腰椎间盘的纤 维环破裂，里面的髓核向后突出。下面我们来详细了解椎 间盘结构的主要特点。 纤维环主要由层层致密的胶原纤维组成，可以吸收运 动带来的震荡，并保护髓核，防止髓核突出压迫神经。 髓核的主要成分是水、蛋白多糖与胶原。这让髓核具 有很强的亲水性，即对水有较大的亲和能力，可以吸引水 分子。这种特性可以让椎间盘在压力减少时吸收水分，在 压力增加时排出水分。 终板，位于髓核和椎体之间，包裹着髓核的上方与下 方，负责控制髓核不要上下移动。 （二）腰椎间盘的营养获取 因为腰椎间盘基本上无血管组织，腰椎间盘内部没有 动脉。这使得腰椎间盘的血液供应较差。所以，腰椎间盘 基本很难直接依靠血液供应获取营养，而是依靠扩散作用 获得。那么腰椎间盘是如何通过扩散作用获取营养的呢？ 一方面，终板位于髓核和椎体之间，营养物质可以从 椎体通过终板扩散到腰椎间盘内。 另一方面，由于髓核的亲水性，腰椎间盘能够在压力 的变化下吸收和排出水分，完成营养物质的吸收扩散，以 及腰椎间盘代谢废物的排放。由于吸水（获取营养）与排 水（代谢废物）的过程能够在压力变化中发生，如果你长 期卧床，拒绝运动，那么有可能影响腰椎间盘营养吸收， 减缓康复进程。这也是为什么在出现腰椎间盘突出症的时 候，国外的医生很少会直接建议卧床休息的原因之一。 三、腰椎神经：控制下肢的肌力与感知 \\\"● 人们对腰突症有哪些认知误区？ ● 如何有效预防腰突症？ ● 如何从根本上有效缓解腰突症状？ 据统计，国内有2亿潜在腰突患者，腰突发病率仅次于感冒！ 你或者你身边的人是否正在被腰突困扰？ 这是一本：不打针，不开药，关于腰突症的全方位科普书！ 腰突康复专业团队“WELL健康”成员——罗炜樑、李梅 倾心力作 清华人文出品\\\"