精准近视预防与控制实操手册

作者简介

黄正衍 中国眼谷视功能诊疗技术与转化应用实验室主任，云南省儿童青少年近视防控专业委员会委员，南开大学新视光视觉健康数字智能化研究中心主任，三维四色近视防控体系发明人，南开大学深圳校友会副会长。深耕眼视光领域 20 余年，专注近视防控技术、视功能诊疗技术。带领团队申请发明专利 16 项，实用新型专利 40 项。 钱学翰 眼科学博士，天津医科大学眼科医院主任医师，教授，博士研究生导师，国家儿童青少年视力管理专家咨询委员会委员，中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组委员，美国斜视与小儿眼科学会（AAPOS）国际委员，亚太斜视与小儿眼科学会（ASPOS）委员。 樊斐斐 应用心理学学士，眼视光医学研究生，天津市数智视功能技术转化与应用研究院院长。主导研发的视功能诊疗系统已在全国26 个省份 100 余家医疗机构服务超 10 万人次，申请专利技术 23 项。推动国家职业资格培训鉴定实验基地视光师职业课程培训体系的建立。

内容简介

第 1 章 绪 论 一 近视的风险 （一）概述 近视主要表现为看远处模糊，远视力下降。很多家长不希望孩子出现近视，觉得戴眼镜不方便，并且影响美观。也有一些家长对近视有更强的“包容性”，认为近视是社会发展不可避免的结果，寄希望于成年后的屈光手术，觉得可以治好孩子的近视，所以不重视近视防控。 然而，近视不仅仅是戴眼镜这么简单，出现近视后，眼睛会发生不可逆性的变化，这种物理性改变目前尚无任何手段能够使其得以恢复，屈光手术只起到了类似戴眼镜的矫正作用（有关屈光手术的介绍，具体见第 4 章，第 174 页）。并且，近视也会造成长期和多重的影响。 1. 近视的远期风险 出现近视后，眼轴（眼球的前后径，由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心凹之间的一条假设线）会变长。度数越高，眼轴越长（图 1-1）。这个改变在青少年阶段不会出现明显的表现，但是到了中年以后，高度近视者发生眼底并发症的概率，远远高于未近视者或中低度近视者。 眼轴增长，眼球内胶状物质结构的性质会发生变化，眼前会出现黑影飘动，像蚊子一样飞来飞去，这就是“飞蚊症”。此外，由于眼轴不断增长，眼底的小血管会因为受到牵拉而随时可能出现破裂，造成视网膜黄斑出血及病变，看东西时会出现扭曲变形或遮挡视线的现象（图 1-2），严重损害视力及视觉功能。眼球后部对视网膜的牵拉会导致视网膜变形、裂孔甚至脱落，严重的会造成永久性失明。 全国流行病学调查研究表明，近视在各类不可逆性的致盲眼病中，排名第一。高度近视人群比非高度近视人群的白内障风险增加 74%，青光眼风险增加 67%，近视性黄斑病变风险增加 99%，视网膜脱落风险增加 98%。 2. 近视的中期风险 近视的中期风险主要是会影响孩子的职业选择。一些专业对视力和屈光度有明确要求，近视会造成孩子与他们喜欢的专业失之交臂。例如，对任何一眼的裸眼视力低于 5.0 者，不得录取飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察、海洋船舶驾驶，以及其他相同或相近专业（如民航空中交通管制）；对任何一眼的裸眼视力低于4.8 者，不得录取轮机工程、运动训练、民族传统体育、烹饪与营养、烹饪工艺等专业。 3. 近视的近期风险 对于近视的近期风险，除了不美观，运动不方便、影响职业选择外，还会直接降低孩子的学习效率。近视孩子的视功能情况，与未近视孩子之间存在明显差异，如果不及时训练恢复，这些差异可能会导致用眼更容易疲劳、阅读效率低、注意力不集中，甚至出现嗜睡等情况，都会影响到孩子的学习效率。 本书兼具专业性、实用性和普及性，有助于家长快速掌握与孩子眼睛及视力健康有关的知识。这是一部医学科普作品，其显著特点就是通俗易懂，配有生动的插图介绍，使家长和孩子都能读懂、学会。