战胜高血脂从吃开始/健康一家人丛书

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（一）高血压 高血压病是中老年人的常见病和多发病，发病率 高，病程长，并发症多，对人类健康有很大危害。随 着年龄增大，高血压的病情容易加重，并发症增多。 当机体动脉血压高出正常范围（舒张压大于90毫米汞 柱，收缩压大于140毫米汞柱）称为高血压。 引发高血压病的因素有：精神刺激、情绪波动、 饮食含盐量高、吸烟、饮食不节、遗传因素、内伤不 虚损、职业环境等。在日常生活中有眩晕、头痛、乏 力、失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦闷等症状 ，应该引起重视，预示可能有高血压。高血压可以控 制，但不能治愈，病人不能根据自己的感觉来确定血 压的高低，不能自我感觉良好而随便停药。当确诊为 高血压开始降压治疗以后，应维持终生服药，如果停 药，血压会很快升高，并出现并发症。 影响血压升高的因素很多，其中血管的外周阻力 、动脉壁弹性、血液黏稠度是形成高血压的重要因素 ，这三种因素与高血脂均有直接关系。人的血管就像 河道，正常情况下，血管内膜光滑流畅，血液流动顺 畅。血脂一旦增高，血管内膜下逐渐沉积黄色的粥样 斑块，就像河道被一堆垃圾堵塞。随着斑块破溃、出 血，血管腔逐渐变狭窄，加大了血流阻力，就会使血 压升高。血脂增高后，血脂本身就在动脉内膜沉积， 可以造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高。 血脂增高还会带动血液黏稠度增高，血流阻力增加， 从而推高血压。高血脂还能降低抗高血压药的敏感性 ，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降 血脂。大量研究结果显示，许多高血压病人常并发脂 质代谢异常，表现为胆固醇和三酰甘油含量较正常人 显著增多，而高密度脂蛋白一胆固醇显著降低。另一 方面，许多高血脂也常合并有高血压。目前已证实， 高血压病人的血清脂质和脂蛋白代谢紊乱，与动脉粥 样硬化的发生发展直接相关。高血压和高血脂均属冠 心病的主要易患因素，而且当两者同时存在，则冠心 病的发病率将远比存在一项者要高，显示它们具有协 同的作用。因此，积极防治高血脂，对高血压和冠心 病的防治极为重要。 （二）冠心病 人们早就知道，血脂高的人，容易患冠心病。 1908年，俄国科学家阿尼斯可夫，用含胆固醇的食物 （如鸡蛋黄、奶油等）喂饲家兔，第一次成功地造成 了类似人类的动脉粥样硬化斑块模型。由此，他得出 结论，“没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。”有人分 析动脉粥样硬化的斑块，发现其中含有大量的胆同醇 等脂质。流行病学调查发现，血胆固醇含量高于260 毫克／100毫升者，冠心病的发病率为低于200毫克／ 100毫升者的5倍，说明高血脂者易患冠心病。 高血脂引起动脉粥样硬化的机制可能是，当动脉 有损伤时（如高血压及吸烟等引起），脂质就会在动 脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继之动脉内膜的 纤维结缔组织增生，将其围起、同定，形成斑块，斑 块深层可以发生软化及溃疡，形成黄色粥状物。最近 的研究表明，有些冠心病人虽无高血脂，但血液中的 高密度脂蛋白一胆固醇的含量显著降低，由于它是“ 抗动脉硬化脂蛋白”，其不足可以说明这种人清除动 脉壁中胆固醇的能力较差，所以也易发生动脉粥样硬 化。 （三）中风 中风包括脑梗死和脑出血两种情况。脑梗死，又 称缺血性脑卒中，是指脑部血液供应障碍，缺血、缺 氧引起脑组织坏死软化，引起神经功能障碍。大量的 研究证实，以动脉粥样硬化为基础病变的脑梗死与血 清胆固醇升高之间存在明确的相关性。遗传性的脂质 代谢障碍疾病，如：家族性高胆固醇血症，也是引起 缺血性脑卒中的重要病因。脑出血，是指脑血管破裂 时引起的出血，也是我国常见的脑血管疾病。高血压 和动脉硬化同时并存，是脑出血最常见的病因。脑出 血与血脂异常同样有密切的关系。专家提醒：血脂升 高是中风一个主要危险因素。由高血脂引起的脑动脉 粥样硬化，是中风发生的重要基础。 一般认为，如果血脂过多容易造成“血稠”，在 血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是医学上常说的 “动脉粥样硬化”，这些“斑块”增多、增大，逐渐 堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。如在脑 血管中发生血流中断，中风就发生了。我们在临床中 还遇见许多中风病人都是年轻白领，平时大吃大喝， 血脂都比较高，但主观感觉没有明显症状，所以他们 并不重视，不加…… P9－P10