吴大真解读经典傅青主女科（专家解读妇科经典著作）

作者简介

吴大真，著名中医专家、主任医师，研究生导师、北京市政协委员，中国保健养生协会会长，中国保健协会副理事长，北京国际医药促进会副会长。 吴大真一直从事医药保健方面的临床、教学、科研等工作。 近年来，受国家行政机关、大型企事业单位及行业协会的邀请，吴大真教授举办近千场养生科普类专场讲座，并受邀做客全国多家电视台进行养生类节目讲座和访谈，现为北京电视台《养生堂》中医养生专家，中央电视台《健康早班车》专家顾问团成员等。

内容简介

傅青主在《傅青主女科》中提到“行房小产”： “妊妇因行房颠狂，遂至小产，血崩不止。”就是说 ，妊娠妇女孕期因为行房事不当，导致小产，而且血 下如崩，不能止住。 如果行房发生小产怎么办?用什么方法来补救呢? 在傅青主看来，由于行房事不当而导致的流产， 不能只根据表面现象盲目止血，应该抓住疾病的本质 来施治，治标不治本只会让病情加重。根据这个原则 ，可以采用固气填精汤来治疗。 固气填精汤由人参30克、黄芪30克(生用)、白术 15克(土炒)、熟地黄30克(九蒸)、当归15克(酒洗)、 三七9克(研末，冲)、黑荆芥穗6克(炒黑)组成。用水 煎服即可。 傅青主为什么主张用固气填精汤治疗行房导致的 小产呢?在他看来，行房颠久，肾阴亏损严重，’f肾 阴不足则会肾虚，中医认为，“肺为气之主，。f罾 为气之根”，肾虚就使肺所主之气虚衰，肺气衰微， 必然会出现气短、吸气困难等气脱症状。因为气不足 ，固摄血液的生理功能就会减弱，血液循环受阻，出 现崩漏、出血症状时，只能通过补气来生血。所以要 想治疗，就要先迅速补足气，让气来固摄血液，血崩 的状况自然消失。如果不马上大补’肾精，阴虚得不 到恢复，用来固摄血液的气没有生成，只会加重血崩 ，生命危在旦夕。所以这个药方一个最主要的作用就 是补气，所以用了人参、黄芪、自术这些具有固气补 气作用的中药。至于熟地黄、当归，傅青主认为，补 气的同时，还要滋润填精、固摄血液。也就是《黄帝 内经》所说： “治病必求其本。”另外，三七、黑 荆芥穗是止血塞流的中药，起到辅助治疗的作用。这 个药方重在补气益精，在调理气不固血方面，至今仍 有它积极的意义。 笔者认识的一位年轻的孕妇，就是因为在怀孕初 期，房事无节制，出现功能性子宫出血，送到医院时 ，人已经昏迷，危在旦夕，医院一方面紧急输血，一 方面为其开止血药，一番折腾后，当时血是止住了， 孕妇性命也无碍了，只是仍旧气短，呼吸不畅。半夜 时分，崩漏现象又一次出现，而且伴有瘀血、血块， 再用止血药却止不住，后来医院迅速查明病因，停止 西药，马上采用中医药方固气填精汤进行施治。此孕 妇服用1剂就有所好转，待到第2剂服下后，呼吸明显 顺畅平稳，患者也不那么难受了，而服食4剂后，患 者已经痊愈，可以起身下床了。可见傅青主所言的“ 服一剂而止血，二剂而身安，四剂则痊愈”一点不错 。 因行房导致小产或者需要补气益精的女性，可根 据情况采用中药调理，也可服用“阿胶粳米粥”来辅 助调养。 阿胶粳米粥的做法：取阿胶30克、粳米50克。先 把粳米洗净，放入水中浸泡30分钟。阿胶捣碎炒黄成 粉末以备用。粳米煮成稀粥，快熟时加入阿胶搅匀即 可食用。需要提醒大家的是，无论是阿胶粳米粥还是 固气填精汤，都需要在医生的指导下配合服用。 在这道粥里，阿胶和粳米都起到很大作用。阿胶 最早记录在《神农本草经》中，是滋补上品。中医认 为阿胶味甘、性平，归肺、肝、’f野经，有补血止 血、滋阴润肺的功效，可用于因出血而产生的阴虚、 血虚、任冲不固、崩漏以及妊娠下血等症，止血作用 良好。同粳米煮粥服食，能增强阿胶补肺之力，是一 切血虚、出血者食疗良方。 而粳米味甘、性平，具有补中益气、平和五脏、 益精补气血的功效。王士雄的食养食疗专著《随息居 饮食谱》就十分推崇粳米汤的补养功效，认为浓稠的 米汤，可以代替人参汤，用于治疗虚证。柴裔的《食 鉴本草》也认为，粳米有补脾胃、养五脏、壮气的良 好功效。粳米粥最上一层粥油能够滋补阴液、巩固’ 肾精，正适合调养行房小产这类肾阴亏损的病症。 由此可见，孕期行房的确会导致小产，古代孕妇 胎教之一就是节房事，古籍《产孕集》云：“怀孕之 后，首忌交合，盖阴气动而外泄，则分其养孕之力， 而扰其固孕之机，且火动于内，营血不安，神魂不密 ，形体劳乏，筋脉震惊，动而漏下，半产、难产，生 子多疾。”就是说，孕妇怀孕以后首先要忌房事，孕 妇妊娠期间常伴有恶心、厌食、嗜睡、疲劳等不适反 应，使得胎儿营养不足，而且怀孕初期胎儿发育尚不 稳定，胎盘和母体子宫壁的连接不紧密，性生活往往 会残留腰背酸痛之感，引起的子宫收缩很容易使胎盘 脱落，造成流产、难产。可见孕期行房是妊娠大忌。 现在知道行房容易小产，就不要明知山有虎偏向虎 山行了，与其事后调理，不如节制房事，保护孕妇周 全。孕期中的女性只有身心清静，临产时才有可能自 然顺产。所以，但凡已经怀孕的，一定要节欲避免性 生活，切“忌”切“记”。p189-191